עדכן רפואת שיניים - גיליון 184 מרץ-אפריל Israel Dental Update no.184 March-April 2023

.17 מחלת החניכיים וביצועים קוגניטיביים נמוכים 50- ) וסוגים אחרים של דמנציה מהווים דאגה עולמית בבריאות הציבור, עם יותר מ AD לדברי מחברי המאמר, מחלת אלצהיימר ( מיליון אנשים המושפעים כיום ברחבי העולם. עם הזדקנות אוכלוסיית העולם, מספר האנשים שחיים עם צורה כלשהי של ירידת קוגניטיבית צפוי לעלות באופן דרמטי. בהתחשב בחוסר הנוכחי של טיפולים יעילים, זיהוי גורמי סיכון הניתנים לשינוי בירידה הקוגניטיבית הינה חשובה על מנת שניתן יהיה לפתח אמצעי מניעה יעילים. ) בקרב המין האנושי, המשפיעות על כמעט NCDs מחלת החניכיים מייצגת את אחת המחלות הבלתי מדבקות הנפוצות ביותר ( מחצית אוכלוסיית העולם הבוגרת. תהליך המחלה מפעיל השפעות מזיקות הן על מבנים התומכים בשיניים והן על הבריאות הכללית. מחלת החניכיים נקשרה באופן עצמאי למספר מחלות מערכתיות ותמותה דרך מסלולים ישירים ועקיפים, הכרוכים בטרנסלוקציה של חיידקים לאיברי מטרה שונים ובעלייה בדלקת מערכתית בדרגה נמוכה. כתוצאה ממנגנונים אלה, נמצא גם קשר אפשרי עם פגיעה קוגניטיבית. דנ"א או גורמים וירולוגיים מפתוגנים בחניכיים, כגון ליפופוליסכריד וג'נג'יפאין, זוהו בדגימות נוזל עמוד השדרה והמוח של חולים עם אלצהיימר בניתוח לאחר המוות. מחלת החניכיים עשויה גם להגביר את הסיכון למחלות בלתי מדבקות אחרות, כולל סוכרת ומחלות לב וכלי דם (במיוחד יתר לחץ דם ושבץ). מחלות אלו עלולות לפעול כמתווכות במסלול הסיבתי בין מחלת החניכיים לבין ביצועים קוגניטיביים מופחתים. מחקרים אפידמיולוגיים קודמים דיווחו על קיום קשר בין מחלת החניכיים לבין ביצועים קוגניטיביים נמוכים. לדברי המחברים, לא קיימים עד כה מחקרים המבוססים על מדגמים מייצגים באמצעות פרוטוקול של שנים), שיכולים לחשוף את הראיות הזמינות לסיכון לקשרים אלו. 60 ≥ בדיקת חניכיים בפה מלא המתמקד בנבדקים בסיכון גבוה ( מטרה 60 המחקר האפידמיולוגי הנוכחי נועד לחקור את הקשר בין מחלת החניכיים לבין ביצועים קוגניטיביים נמוכים בנבדקים בני . בנוסף, המחקר ביקש להעריך את תפקיד 2014-2011 ) מהשנים NHANEDS ומעלה, תוך שימוש בסקר הבריאות והתזונה ( מבוגרים 2086- התווך הפוטנציאלי של מחלות נלוות (כגון יתר לחץ דם) ודלקת מערכתית בהסבר זה. החוקרים אספו נתונים מ . מקרים של מחלת החניכיים זוהו וסווגו בהתאם NHANES מיליון בני אדם, ממסד הנתונים של 77.1 ומעלה) מייצגים מתוך 60 (בני והאיגוד הפריודונטלי האמריקאי (קלים, בינוניים וחמורים). התפקוד הקוגניטיבי הוערך באמצעות CDC קריטריונים של ה- AAP ל- ) וציון DSST ), מבחן החלפת סמלי הָספָרות ( AFT ), מבחן שטף החיה ( CERAD הקונסורציום להקמת רישום למחלת אלצהיימר ( הקוגניציה הגלובלי. הרבעון המשוקלל הנמוך ביותר ללא סקר עבור כל מבחן קוגניטיבי הוגדר כביצוע קוגניטיבי נמוך. מחלת חניכיים נמוכים. כל עלייה של מילימטר בממוצע רמת התאחיזה הקלינית DSST מתונה וחמורה הייתה קשורה באופן מובהק לביצועי וציון קוגניציה גלובלי. AFT , DSST בחניכיים הייתה קשורה לביצועים נמוכים יותר של מסקנות לדעת מחברי המאמר, ממצאי המחקר הנוכחי מצביעים על קיומו של קשר בלתי תלוי בין מחלת החניכיים לבין ביצועים קוגניטיביים ומעלה). 60 נמוכים בקרב מבוגרים (בני

Marruganti C, Baima G, Aimetti M, et al. Periodontitis and low cognitive performance: A population based study. J Clin Periodontol. 2023; 50: 418-429

50