עדכן רפואת שיניים - גיליון 185 מאי-יוני Israel Dental Update no.185 May-June 2023

.2 המיקרוביום האורלי

של משתמשי סיגריות אלקטרוניות

על פי מחברי המאמר, סיגריות אלקטרוניות הינן מכשירים המופעלים על ידי סוללות שנועדו לחימום ולאידוי נוזלים עם מרכיבים כגון פרופילן גליקול, גליצרול כחומרי לחות, טעמים מגוונים, וברוב המקרים, ניקוטין. מאז שיצאו לשוק בארצות הברית ובאירופה 2011 , סיגריות אלקטרוניות עלו בפופולריות. ברחבי העולם, מספר המשתמשים באידוי גדל משבעה מיליון בשנת 2006 בשנת . ארצות הברית מדורגת כשוק מספר אחד 2021 מיליון עד שנת 55- , וההערכה היא כי מספר זה גדל ל 2018 מיליון בשנת 41- ל , על פי ההערכות, 2018 עבור מוצרי אידוי. הנתונים הסטטיסטיים העדכניים ביותר בארצות הברית מצביעים על כך שבשנת אחוזים מהמבוגרים דיווחו על "שימוש אי פעם" 14.9- מיליון מבוגרים בארצות הברית השתמשו בסיגריות אלקטרוניות ו 8.1 בסיגריה אלקטרונית. המשיכה לסיגריות אלקטרוניות מיוחסת לסיבות שונות, ביניהן קלות הנגישות, בחירת הטעמים, חוש האופנה והתפיסה שהן אלטרנטיבה בריאה יותר לסיגריות קונבנציונליות. אמנם מקובל שהאידוי פחות מזיק מעישון, אך חשוב לציין כי אידוי אינו ) וסיגריות אלקטרוניות חושפות את המשתמשים למספר כימיקלים הידועים כבעלי השפעות בריאותיות CDC , 2020( בלתי מזיק מזיקות כולל ניקוטין, תרכובות אורגניות נדיפות ותרכובות קרבוניל. היווצרות רכיבים מסוכנים של הסיגריה האלקטרונית מושפעת מהתנהגות האידוי ומרכיבי הסיגריה המשפיעים על רמות הפליטה של קרבונילים רעילים כגון פורמלדהיד, אלדהיד ואקרוליין. לפורמלדהיד ואלדהיד יש תגובתיות מוגברת ומסיסות במים, המובילה לחששות לגבי רטנציה אורונזאלית והשפעות בריאותיות פוטנציאליות שליליות על חלל הפה. מחקר חדש על ההשפעות על בריאות הפה של השימוש בסיגריה אלקטרונית מצביע על כך שאידוי עשוי להיות קשור לתסמינים אורליים שונים ופתולוגיות, לרבות נזק לשיניים ולחניכיים. נתונים עדכניים חשפו שגליצרין צמחי בשימוש בנוזלים של סיגריות כאלו מעורר פי ארבעה עלייה בהידבקות המיקרוביאלית לזגוגית ועלייה פי שתיים ביצירת ביופילם המובילה לפלישה של חיידקים פתוגניים, ובסופו של דבר למחלת העששת. מחברי המאמר מציינים כי המיקרוביום של הפה הינו יעד מתאים למחקר לגבי תוצאות בריאות הפה של אידוי ומחקרים ראשוניים מזהים קשר בין אידוי לבין שכיחות מוגברת של . הצמיגות של נוזלי הסיגריות Haemophilus ו- Rothia , ופתוגנים אופורטוניסטיים כגון Proteobacteria קנדידה, כמו גם עליה גבוהה של הגורמים לעששת. בהשוואה לעישון קונבנציונלי, חלק מהמחקרים Streptococcus עשויה גם לתרום להידבקות המוגברת של זני מראים השפעה מועטה עד ללא השפעה כלל של האידוי על המיקרוביום של הפה, בעוד שמחקרים חדשים יותר מראים כי למעשנים באידוי יש פרופיל מיקרוביום אורלי מובהק בהשוואה לזה של משתמשי סיגריות קונבנציונליות ולא מעשנים. מטרה מחקר זה מבקש למצוא באם יהיו הבדלים במיקרוביום האורלי בין מעשנים באידוי וללא אידוי לבין משתמשים בסיגריות מבוגרים. 36 קונבנציונאליות. לשם המחקר, ערכו המחברים ניתוח נתונים משני בעיצוב תיאורי של חתך רוחב אשר כלל נתונים עבור חולצו והוגברו מדגימות שנלקחו מהרקמות הרכות של הפה וסווגו באופן טקסונומי באמצעות 16 S rRNA גנים חיידקיים של ללא אידוי. כמעט 18- מעשנים באמצעות אידוי ו 18 מסד הנתונים של המיקרוביום האורלי האנושי. במחקר נכללו נתונים עבור אחוזים מעשנים באמצעות אידוי עישנו גם סיגריות קונבנציונליות. זוהו הבדלים בגיוון בטא (המודד את המגוון של דמיון/שוני 56 בין זוג קהילות של מערכות אקולוגיות שונות על ידי מדידת הבדלי זני החיידקים שביניהם) בקרב מעשנים באידוי וללא אידוי. בהשוואה למעשנים ללא אידוי. Veillonella בקרב המעשנים באידוי התגלה שפע יחסי גבוה משמעותית של מינים לא מסווגים של למשתמשים בשני סוגי העישון היה גיוון אלפא (המודד את המגוון בתוך מדגם יחיד) גבוה יותר בהשוואה למאיידים בלעדיים. גיוון בטא היה קשור גם לשימוש בשני סוגי העישון. זוהו מספר יחידות טקסונומיות המשויכות לשימוש כפול בסיגריות אלקטרוניות וסיגריות קונבנציונליות. מסקנות לדברי החוקרים, לבני אדם המעשנים באמצעות אידוי ישנו מיקרוביום אורלי שונה. שימוש כפול בסיגריות אלקטרוניות וסיגריות קונבנציונליות קשור לנוכחות מספר חיידקים פתוגניים ידועים.

Yang I, Rodriguez J, Young Wright C, Hu YJ. Oral microbiome of electronic cigarette users: A cross-sectional exploration. Oral Diseases 2023; 29: 1875-1884

16