עדכן רפואת שיניים - גיליון 185 מאי-יוני Israel Dental Update no.185 May-June 2023

.3 הקשר בין משנן טבעי לבין ירידה קוגניטיבית: ניתוח של חשיפה משתנה בזמן מיליון בני אדם חיים עם דמנציה ועל פי ההערכות מספר זה יגדל פי שלושה בשלושת העשורים 50- לדברי מחבר המאמר, יותר מ אחוזים ממקרי הדמנציה מיוחסים לגורמי סיכון הניתנים לשינוי, כגון הישגים לימודיים ואורח 40 הבאים. במחקר מהעבר דווח כי חיים, ויכולים להימנע. בנוסף לכך, לדבריהם, שכיחות אובדן השיניים ברחבי העולם הינה גבוהה ועולה עם הזדקנות האוכלוסייה. . אובדן שיניים 2017 מיליון בשנת 267- ל 2010 מיליון בשנת 158- המספר המשוער של בני אדם עם אובדן שיניים מוחלט גדל מ וירידה קוגניטיבית קשורים זה לזה. בין שלוש סקירות ספרות שיטתיות של מחקרי אורך שדנו באובדן שיניים כגורם סיכון פוטנציאלי לירידה קוגניטיבית ודמנציה, שתי סקירות הגיעו למסקנה שאובדן שיניים מגביר את הירידה הקוגניטיבית או הסיכון לדמנציה. מספר מחקרים דיווחו כי תפקוד קוגניטיבי נמוך יכול לחזות אובדן שיניים לאחר מכן. מחקרים נוספים הראו כי אובדן שיניים וירידה קוגניטיבית משפיעים זה על שנים ויותר היו בעלי סיכוי גבוה פי 15 זה במהלך התקדמותם ארוכת הטווח. נמצא גם כי מתרפאים שהיו מחוסרי שיניים במשך שלושה לליקוי קוגניטיבי מאלה שהיו מחוסרי שיניים לתקופה קצרה יותר. נדרשים נתוני פאנל אורכיים על מנת להעריך את השפעת השמירה על השיניים הטבעיות על התפקוד הקוגניטיבי. כאשר מעריכים קשר אורך בין מצבי שיניים לבין מצבים קוגניטיביים, הטיה כזו עשויה להתעורר מכיוון שתפקוד קוגניטיבי נמוך יכול לחזות אובדן שיניים ומושפע מאובדן שיניים בעבר. הערכת ההשפעה האורכית של אובדן שיניים על התפקוד הקוגניטיבי מושגת באופן מיטבי היא כלי אנליטי להערכת התפלגויות סטנדרטיות של תוצאות g " (נוסחת ה- g יותר באמצעות גישות אנליטיות חלופיות כגון שיטות " תוך שימוש באומדנים ספציפיים של התפלגות התוצאה - חשיפה וגורמים מערפלים). מטרה המחקר הנוכחי נועד לחקור את הקשר בין קיום שיניים טבעיות לבין תפקוד קוגניטיבי על ידי התחשבות באופי המשתנה בזמן של התנאים הללו במהלך המעקב. ומעלה שהשתתפו בחמישה גלי המחקר של הבריאות והפרישה (מחקר 51 החוקרים השתמשו בנתונים של בני אדם מבוגרים בני ). ההשפעה של שמירת n =10,953( 2016 עד 2004 ) משנת 50- פאנל אורכי מייצג על מבוגרים בארצות הברית בני יותר מ ) והפגיעה בקוגניטיבית (מוגדר כבעל ציון של 0-27( על ציון תפקוד הקוגניטיביות 2012 עד 2006 השיניים הטבעיות משנת הוערכו תוך שימוש בשיטת הערכת סבירות כיעד המקסימום, על ידי התחשבות הן במשתנים 2016 בתפקוד הקוגניטיבי) בשנת 12 < מערפלים בזמן והן שאינם משתנים בזמן, כולל תפקוד קוגניטיבי בתחילת הדרך ובמהלך המעקב. ציון תפקוד קוגניטיבי גבוה יותר ושכיחות לליקויים 0.40 היה 2012-2006 למשתתפים עם מספר שיניים טבעיות בפה בין השנים מאשר למשתתפים עם אובדן שיניים מוחלט. 2016 נקודות אחוז בשנת 3.27- קוגניטיביים נמוכה ב מסקנות לדברי החוקר, בהתחשב בתפקוד הקוגניטיבי בעבר שהוערך במספר נקודות זמן, שמירה על קיום שיניים טבעיות הייתה קשורה לתפקוד קוגניטיבי טוב יותר. ההשלכות המעשיות של המחקר הן, כי התערבויות למניעת אובדן שיניים עשויות להפחית את הנטל הקוגניטיבי המתדרדר בחברה מזדקנת.

Matsuyama Y. Time- varying exposure analysis of the relationship between sustained natural dentition and cognitive decline. J Clin Periodontol 2023; 50: 727-735

20