עדכן רפואת שיניים - גיליון 187 ספטמבר-אוקטובר Israel Dental Update no.187 September-October 2023

.2

בבלוטת רוק מינורית במחלת סיוגרן D וירוס הפטיטיס אחוז מהאוכלוסייה 0.01 ≥ ) היא לדברי מחברי המאמר מחלה אוטואימונית כרונית שאינה מדבקת הפוקדת SjD מחלת סיוגרן ( מסווג לפי זיהוי של ירידה בייצור דמעות ו/או רוק, פיתוח נוגדנים עצמיים ומחלה לימפוציטית מוקדית בתוך SjD בארצות הברית. רקמת בלוטת הרוק ובקשר עם ממצאים משמעותיים בבלוטות. האטיולוגיה של מחלה זו הקיימת בעיקר בנשים מיוחסת לשילוב זוהה בעבר SjD של גורמי רגישות גנטיים, שינויים בפרופיל ההורמונלי ו/או חשיפה כרונית לפתוגן. ברקמת בלוטות הרוק של חולי . וירוס הפטיטיס דלתא הינו מחולל מחלה זיהומית in vivo - SjD ), אשר הוכח כמעורר פנוטיפים דמויי HDV נגיף הפטיטיס דלתא ( RNA הוא ה- HDV , Kolmioviridae מיליון בני אדם ברחבי העולם. כחבר במשפחת נגיפי 72 עד 12 נדירה המוערכת כמשפיעה על ( נדרש להעברה ועטיפה, HBV ) B ) הידוע כמדביק בני אדם. וירוס עוזר, כגון וירוס הפטיטיס sat - RNA הלווייני הוויראלי היחיד ( קשור לתסמינים מוגברים HBV מוכתב על ידי הטרופיזם של הוירוס העוזר. הזיהום המשותף עם HDV והטרופיזם של הרקמות של , הפתוגן 20- בשנות השבעים של המאה ה HDV של הפטיטיס ויראלית, סיכון מוגבר לדקומפנסציה של הכבד ותאי הכבד. מאז גילוי ברקמה שאינה של כבד והקשר HDV הייחודי הזה נחקר בהרחבה בהקשר של הפטיטיס ויראלית. עם זאת, הגילוי האחרון של זיהום sat - RNA שלו עם התפתחות של תפקוד לקוי של בלוטות אקסוקריניות, מצביע על כך שעשויה להיות חשיבות רבה יותר ל- , אך הנוכחות SjD ) של חולי MSG ואנטיגן ברקמת בלוטות רוק קטנות ( HDV הזה ממה שהובן קודם לכן. במחקר קודם זוהו רצף הממוקם מחוץ לרקמת הכבד לא הוגדרו היטב. HDV וההשפעה של מטרה ברקמה של בלוטות רוק קטנות בקרב חולים שאובחנו עם HDV המחקר הנוכחי נערך על מנת לאפיין את הנוכחות וההשפעה של מחלת סיוגרן. עשויים להיות מתואמים עם הביטויים של HDV , הרי שפרופילים של SjD משחק תפקיד בפיתוח של HDV החוקרים שיערו שאם , שנאספו בין השנים SjD דגימות של בלוטות רוק של חולי 48 בקבוצה של HDV המחלה. הם ביצעו מחקר רטרוספקטיבי בו אפיינו (, כולל סוג תא ולוקליזציה תת-תאית, והיברידיזציה HDAg ) HDV . במסגרת המחקר נערכו ניתוחים של ביטוי אנטיגן 2021- ל 2014 זוהה בתאים המיואפיתליים HDAg ושל צהבת נגיפית. SjD וניתוחים השוואתיים עם מאפיינים קליניים של HDV RNA מקומית של הדוקטלים האצינרים והאדיפוזים של בלוטות הרוק ומוקם בגרעינים, בציטופלזמה ובמיטוכונדריה של התאים. היברידיזציה באתר לבין דלקת לימפוציטית HDAg בגרעיני בלוטות הרוק. נמצא מתאם שלילי מובהק בין עוצמת HDV גנומי של RNA זיהתה מיקום של שאובחנו עם דלקת אוטואימונית של בלוטת התריס SjD נמצא כי לחולים עם SjD מוקדית. בניתוח מחלות אוטואימונית נלוות ל- הגבוהה בהשוואה לקבוצות עם עוצמת HDAg ו/או תת פעילות של בלוטת התריס היה ייצוג משמעותי יותר בקבוצה עם עוצמת ה- הממוקם בבלוטות הרוק לבין אנזימי כבד או זיהום משותף ברור HDAg השלילית והמתונה. לא זוהו קשרים משמעותיים בין HDAg . HBV של מסקנות הממוקם ברקמת בלוטות הרוק הקטנות, HDV לדברי המחברים, במחקר הנוכחי נתקבל אישור כי מחוץ לכבד קיים מאגר כרוני של HDAg . בנוסף, מחקר זה מתאר את הקיום המקומי המשותף הייחודי של SjD בקבוצה עצמאית של שליש מחולי SjD המושפעות מ- והיעדר SjD בתוך רקמת בלוטות הרוק הקטנות המושפעות מ- HDV עם מיטוכונדריה. לדעת המחברים, גילוי האנטיגן והרצף של מצדיק מחקר נוספת. HBV זיהום משותף נוכחי או בעבר של

Hesterman MC, Furrer SV, Fallon BS, et al. Analysis of Hepatitis D virus in minor salivary gland of Sjögren's Disease. J Dent Res 2023. doi: 10.1177 /00220345231186394

16