עדכן רפואת שיניים - גיליון 187 ספטמבר-אוקטובר Israel Dental Update no.187 September-October 2023

.3 פגיעות מדקירת מחט ברפואת השיניים ) בפרט, נוטים לחוות DHCWs ) בכלל ובמסגרות רפואת השיניים ( HCW מחברי המאמר מציינים, כי עובדים בשירותי הרפואה ( סוגי של זיהומים, אך הנתונים הספציפיים 20- ), ובכך להגדיל את הסיכון שלהם לחשיפה ליותר מ NSIs פגיעות של דקירת מחט ( אחוזים דקירות מחט בקרב העוסקים ברפואת השיניים, וזו 43 עליהם בספרות הינם מועטים. בעבר דווח על שכיחות עולמית של ). בעייתיות הפגיעה מדקירות הובאה לאור בתחילת WHO המהווה אחוז ניכר במונחים סטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי ( ( HCV ) C ( ולנגיף הפטיטיס HBV ) B . כיום הדאגה לחשיפה לנגיף ההפטיטיס HIV , לאחר גילוי מחלת האיידס ונגיף ה- 80- שנות ה . HIV באמצעות אירועי דקירה היא רבה יותר מאשר החשיפה ל- חשופים לדקירות מדי שנה. ההסתברות להידבק במחלות HCWs מיליון 35 מיליון מתוך 3- ארגון הבריאות העולמי מעריך ש לאחר מפגש דקירה בודד עם דם נגוע בנגיף. התרחשות זיהומים אלה HIV ו- HCV , HBV זיהומיות הינה בסדר יורד של שכיחות של הוערכה במספרים גבוהים יותר במדינות בעלות הכנסה נמוכה יותר מאשר במדינות בעלות הכנסה גבוהה והינם שכיחים יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. ) OSHA ), ארגון הבריאות העולמי ומנהל הבטיחות והבריאות בעבודה ( CDC סוכנויות בריאות כמו המרכז לבקרה ומניעת מחלות ( על מנת להגן על סגל רפואת השיניים. למרות שהנחיות אוניברסליות אלו הפחיתו NSIs גיבשו קווים מנחים להפחתת השכיחות של את הסיכון למקרים אלו הם עדיין מתרחשים. , דווח שרופאי השיניים ואחיות נמצאים בסבירות רבה יותר להיפגע מדקירות NSIs על השכיחות העולמית של 2020 במחקר משנת ) באמצעות BBPs מאשר עובדים אחרים בשירותי הרפואה. רופאי השיניים נמצאים בסיכון מתמיד לחשיפה לפתוגנים הנישאים בדם ( מגע ישיר עם דם מזוהם במהלך הליכים רפואיים והם נמצאים בסיכון גבוה יותר לחוות דקירות מחט, בשל אופי הפעולות הכרוכות בטיפול בבריאות הפה. רשלנות ונהלים מסוכנים על ידי העוסקים ברפואה הינם אחראים לחלק ניכר מהפגיעות הללו, ניתן להימנע מהן על-ידי הקפדה על פרוטוקולים סטנדרטיים של זהירות, ולפיכך חיוני לאנשי המקצוע להבין ולהפחית את הגורמים המעורבים. מטרה בסקירה נרטיבית זו, מרחיבים המחברים את האפידמיולוגיה, האטיולוגיה וההשלכות של פרוטוקולי ניהול ומניעה עבור פגיעות של PubMed , Web of Science , Google Scholar , Scopus , Embase , MEDLINE - Ovid דקירת מחט. הם חיפשו במאגרי המידע האלקטרוניים , הסיבות האפשריות שלהם, מניעתם וניהול פרוטוקולים NSIs אחר מחקרים ומאמרים המתמקדים בנושא ההיבטים השונים של על ידי רופאים. NSIs בקרב רופאי שיניים וכן תת דיווח של NSIs לגביהם. נמצא כי קיים חוסר בספרות על השכיחות העולמית של המחברים מצאו גם כי סטודנטים לרפואת שיניים ועובדים במקצוע חסרי ניסיון היו הפגיעים ביותר. כמו כן התגלה חוסר עקביות . NSIs לכאורה בהנחיות ובהמלצות מסוכנויות רגולטוריות וסטטוטוריות שונות המופקדות על הגבלה וניהול של מסקנות , כאשר רופאי השיניים מהווים את NSIs הסיכונים התעסוקתיים המשמעותיים ביותר עבור עובדי שירותי בריאות ברחבי העולם הם בקרב סטודנטים NSI אחת מקבוצות הסיכון הגבוהות לחשיפה כזו. למרות שהדיווח על השיעור היה נמוך באופן ניכר, תדירות ה לרפואת שיניים הייתה גבוהה ביותר. ההשלכות המעשיות של המחקר הן כי הכשרה מתאימה ותכליתית של העובדים בתחום רפואת השיניים היא חיונית למניעה וניהול מקרים של פגיעות מדקירת מחט. מומלץ לרופאי השיניים להכיר את ההמלצות של הסוכנויות והארגונים השונים, כגון המרכז לבקרה ומניעה של מחלות, מינהל הבטיחות והבריאות בעבודה ואיגוד רופאי השיניים האמריקאי.

Ravi A, Shetty PK, Singh P, et al. Needle stick injuries in dentistry: Time to revisit. J Am

Dent Assoc 2023; 154(9): 783-794

18