עדכן רפואת שיניים - גיליון 189 ינואר-פברואר Israel Dental Update no.189 January-February 2024

.1 השימוש במערכות ניווט דינמיות

כמרכיב ברפואת השיניים הדיגיטלית

מחברי המאמר מציינים, כי ההתקדמות בטכנולוגיה הדיגיטלית האיצה משמעותית את ההתקדמות במערכות ניווט בעזרת מחשב, ) משתמשים בתבנית מודפסת תלת ממדית עם מידע SG כולל טכניקות ניווט סטטיות ודינמיות. בניווט סטטי או סטטי מונחה ( עיצובי לפני הניתוח, בעוד שבניווט דינמי משתמשים בטכנולוגיית מחשב למעקב אחר כל התהליך וקבלת משוב בזמן אמת. ) מאפשרת ביצוע תכנון טרום-ניתוחי והדרכה תוך ניתוחית, המבוססת על עיבודים תלת ממדיים DNS מערכת ניווט דינמית ( הנוצרים באמצעות הדמיה לפני הניתוח. על מנת להנחות את הניתוח בזמן אמת, מוצג במוניטור המעקב אחר המיקום המדויק של המכשיר הכירורגי ושל המתרפאים. למערכות ניווט דינמיות יש כיום יישומים בתחומים רפואיים שונים, כולל אונקולוגיה כירורגית, אורטופדיה וכירורגיה לפרוסקופית. ) והינה ישימה במיוחד בשל המבנה OMS התרחבה המערכת לשטחי רפואת השיניים לביצוע ניתוחי פה ולסתות ( 1995 בשנת האנטומי המורכב של האזור הקרניופציאלי. כמו כן צברה השיטה פופולריות במהלך שלושת העשורים האחרונים, בהציעה שיפור זוכים DNS משמעותי בהשתלות שיניים וניתוחים אורליים. למרות השכיחות של שיטות מסורתיות, היתרונות המוצעות על ידי ) ואלחוש RCT להכרה ומעוררים עניין בין קלינאים וחוקרים לבירור הפוטנציאל של המערכת בטיפולי פה כגון טיפולי שורש ( משלב הדמיה תלת ממדית, תוכנת עיצוב וירטואלי ומעקב תנועה. המערכת משמשת לתכנון כירורגי DNS תוך גרמי. השימוש ב- מייצר קובץ משוחזר של תמונה וירטואלית ותוכנית טרום ניתוחית, המבוססת על DNS וסימולציה, ניווט או הדרכה, ניטור והדמיה. נתוני תמונה טרום הניתוח. במהלך הניתוח, מבנים אנטומיים בתמונה תואמים לאותם המבנים במרחב המטופל באמצעות רישום ויצירת מפה פרספקטיבית של שדה הפעולה. המיקום של מכשירים מיוחדים נבדק כל העת ומוצג על מסך באמצעות טכנולוגיה של מעקב אחר תנועה, המספקת הדמיה בזמן היא טכנולוגיית מעקב, בעיקר מעקב אופטי, מעקב DNS אמת של המיקום והתמצאות ביחס למטרות אנטומיות. מרכיב הליבה של אלקטרומגנטי, מעקב מכני ומעקב אולטרסוני. המרכיב המבטיח והנפוץ ביותר המשמש ברפואת השיניים הוא מעקב אופטי, המבוסס על עקרונות הטריאנגולציה הסטריאוסקופית על ידי מצלמות וידאו אופטיות. ישנם שני סוגים של מעקב אופטי: מעקב אקטיבי הפולט אור אינפרה אדום למצלמות סטריאו, ופסיבי המחזיר אור ממקור אור חזרה למצלמות באמצעות סמנים. מטרה הסקירה הנוכחית נועדה לסכם את היישומים הדנטלים הנוכחיים ולהדגיש אפשרויות של חדשנות, ובכך לתרום לקידום רפואת השיניים הדיגיטלית. נכון לעכשיו, המערכת מיושמת בספקטרום נרחב של פרוצדורות ברפואת השיניים, הכולל השתלות שיניים, ניתוחי פה ולסת (כגון עקירת שיניים, טיפול בשברים לסתות, גידולים וגופים זרים, ניתוחים אורתוגנטיים וניתוחי אנקילוזיס במפרק הטמפורמנדיבולרי), הרדמה תוך גרמית וטיפול אנדודנטי (כולל טיפול שורש וניתוח אנדודונטי). יישומים אלה נשכרים מהשיפור של כולל עלויות DNS המערכת בוויזואליזציה ישירה, דיוק הטיפול, היעילות, הבטיחות ויכולת הסתגלות של הפעולות. אולם, אימוץ ה משמעותיות, דורש הכשרה מקיפה, זמן הכנה נוסף, והגדלת החשיפה לקרינה. מסקנה לדעת מחברי המאמר, למרות אתגרים אלו, ההתקדמות המתמשכת במערכות הניווט הדינמיות תביא להרחבת התועלת שלהן ותחזק באופן משמעותי את רפואת השיניים הדיגיטלית.

WL Tang, XY Chao, Z Ye, et al. The use of dynamic navigation systems as a component of digital dentistry. J Dent Res 2023. doi.org/10.1177/ 0022034523121281

14