עדכן רפואת שיניים - גיליון 189 ינואר-פברואר Israel Dental Update no.189 January-February 2024

.12 סקירה של מחקרי הפלרת מים וההשפעה על עששת השיניים ועלויות הטיפול בסקוטלנד (חלקים למיליון) במערכות מים קהילתיות ppm 1-0.5- מחברי המאמר מציינים, כי הפלרת מים מתאימה את רמת יון הפלואוריד ל ברחבי העולם, במטרה לשפר את בריאות השיניים של האוכלוסיה. לחשיפה לפלואוריד בעשורים האחרונים היה תפקיד משמעותי של המאה 40- בשיפור בריאות השיניים ומטרת הוספת הפלואוריד למי השתייה הינה לשם חשיפה מתמשכת לפלואור. מאז שנות ה הקודמת, מדינות רבות השתמשו בהפלרת מים קהילתית כדרך למנוע ולבקר עששת דנטלית. הפלרת מים הוצגה בעבר בסקוטלנד; עם זאת, נכון לעכשיו, אין במדינה תכניות הפלרה אקטיביות. מטרה הסקירה הנוכחית נערכה על מנת לקבוע באם הפלרת מים הייתה אמצעי יעיל לבריאות הציבור בהפחתת העששת בקרב האוכלוסייה הסקוטית. החוקרים ביצעו סקירה של הספרות הזמינה כדי לקבוע את ההשפעה של הפלרת המים בסקוטלנד, ובנוסף, על ידי בדיקת ההשפעה של הפסקת הפלרת מים על רמות העששת. . יתר Web of Science ו- PubMed , Scopus , Medline , ASSIA , CINAHL Plus מאגרי המידע המקוונים שבהם נעשה שימוש כללו את על כן, בוצע חיפוש בספרות האפורה ונבדקו גם רשימות הספרות המצוטטת במאמרים שאחזרו, כך שלא הושמטו כל מאמרים או דיווחים שהוחמצו. הקריטריונים להכללה לסקירה זו היו מאמרים בכתבי עת ודוחות על מחקרי הפלרת מים שבוצעו בסקוטלנד. שנים. אף אחד מהמחקרים הכלולים 15-3 וגיל המשתתפים נע בין 666-232 מספר המשתתפים שנכללו בניתוח המחקרים נע בין לא בחן את המין של נבדקי המחקר בנפרד. ) מאשר F ארבעה מחקרים הראו כי שכיחות העששת במהלך עריכת הפלרת מים פעילה הייתה נמוכה יותר באזורים מופלרים ( DMFT ולהפרש 2.52 של dmft ). מחקרי היישום הצביעו על כך שהפלרה הובילה לירידה ממוצעת ב- NF באזורים שאינם מופלרים ( DMFT אחוזים בציוני 54.4 וירידה של dmft אחוזים בציוני 42 , ומכאן שהייתה ירידה של F , והעדיפה את קבוצות ה- 1.11 ממוצע של בעת ההפלרה. הממצאים ממחקרי הפסקת ההפלרה הראו כי הייתה עלייה כללית ממוצעת משמעותית ברמות העששת לאחר ההפסקה. שלושה לאחר הפסקת הפלרת המים. בנוסף, שלושה מחקרים F מאשר באזורי NF מחקרים דיווחו על שכיחות עששת גבוהה יותר באזורי שכיחות העששת עדיין NF לשעבר בעקבות הפסקת ההפלרה. עם זאת, בהשוואה לאזורי ה- F הראו עלייה בשכיחות העששת באזורי . NF ו- F בין קבוצות 3.37 ממוצע של DMFT והפרש 1.16 ממוצע של dmft הייתה נמוכה יותר. הממצאים ממחקרים אלה חשפו הבדל . שני DMFT אחוזים בציוני ה- 48.8 והפרש באחוזים ממוצע של dmft אחוזים בציוני ה- 28.8 בנוסף, היה הבדל ממוצע באחוזים של המחקרים שהשוו את שכיחות העששת לתוצאות של מחקרים קודמים הראו ירידה בשיעורי העששת בקרב נבדקים שמעולם לא נחשפו למים מופלרים. בשני מחקרים נוספים אשר נכללו בסקירה התגלה, כי הפלרת מים עשויה להוביל להפחתת עלות הטיפול בעששת כשלעצמה, בנוסף לתועלת בעלות של כל טיפולי השיניים. מחקר אחד הראה שהפלרה הורידה את עלות הטיפול בעששת 63- ו 37 ,57- . מחקר אחר גילה כי עלות טיפולי שיניים נותרה נמוכה ב 10-9 אחוזים בגילאי 76- וב 5-4 אחוזים בגילאי 56- ב בעקבות הפסקת ההפלרה. F , בהתאמה, לטובת קבוצות 15- ו 10 ,5 אחוזים בבני מסקנות לדברי החוקרים, הפלרת המים נמצאה יעילה בשיפור התחלואה בעששת השיניים בקרב אוכלוסיית הילדים בסקוטלנד. ממצאים אלו דומים לתוצאות שפורסמו על ידי המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן, אשר הראו כי אחוז גבוה יותר של ילדים מאזורים שאינם מופלרים קיבלו טיפול אחד או יותר הקשורים לעששת מאשר ילדים מאזורים מופלרים ועלות טיפולי השיניים הינה גבוהה פי שניים בילדים באזורים שאינם מופלרים מאשר מופלרים. ​

AA Rasheed, C Jones. A review of water fluoridation studies and the effect on dental caries and treatment costs, undertaken in Scotland. Br Dent J 2024. doi.org/10.1038/ s41415-023-6719-3

40