עדכן רפואת שיניים - גיליון 190 מרץ-אפריל Israel Dental Update no.190 March-April 2024

.22 לדברי מחברי המאמר, האינטראקציה של גורמים סביבתיים וגנטיים, כגון השפעות של הפלורה של חיידקי הפה, הרגלי תזונה, היגיינת הפה, הרכב הרוק ומבנה השיניים, ממלאת תפקיד בהיווצרות והתקדמות של מחלת העששת. הרגלי אכילה עשויים להוות גורם סיכון או מניעה של המחלה ופגיעה בבריאות הפה עלולה להוביל לצריכה לא מספקת של תזונה ולמחסור ברכיבים תזונתיים. במהלך העשור האחרון, גברה התעניינות בחקר ההשפעות המונעות הפוטנציאליות של תזונה בריאה על התפתחות עששת בקרב ילדים. ילדים עם הרגלי אכילה בריאים יותר נוטים פחות לסבול מעששת מאשר אלה עם הרגלי תזונה לא בריאים. הסוג, המבנה הפיזי והכימי, ההכנה, כמות הצריכה ותדירות המזון הנצרך בילדים משפיעים על היווצרות עששת דנטלית. מחקרים הראו שצריכת אחוז מיץ פירות, צריכת סוכר יותר מפעם בשבוע, צריכת עמילן מעובד וצריכת משקאות ממותקים לפני השינה, קשורים 100 לסיכון גבוה יותר לעששת בקרב ילדים. האקדמיה האמריקאית לרפואת השיניים לילדים ממליצה להפחית את צריכת הסוכר לפחות אחוזים מסך צריכת האנרגיה ולהפחית את צריכת הסוכר לפחות מחמישה אחוזים כדי להפחית את העלייה במשקל הגוף, 10- מ ), המאופיינת בצריכה MD השמנת יתר והסיכון לעששת בילדים. בין דפוסי התזונה הבריאים נמנית גם הדיאטה הים תיכונית ( גבוהה של מזונות מהצומח כגון ירקות, פירות, אגוזים, קטניות ודגנים לא מעובדים. פוליאולים, הידועים גם בשם פולי-אלכוהול, הם תרכובות הקיימות באופן טבעי במזונות צמחיים, כולל פירות וירקות. חומרים אלו מוכרים בזכות התכונות האנטי-קריוגניות של הרוק ומקלים על רמינרליזציה של נגעי עששת בשלב מוקדם. יתרה מכך, נוכחות של pH שלהם, מכיוון שהם מקדמים עלייה ב תרכובות פנוליות בפירות וירקות נראית כמעכבת שגשוג של חיידקים הקשורים לעששת דנטלית והתפתחות של ביופילם. בנוסף, דווח כי תרכובות אלו הן בעלות תכונות מעכבות כנגד גליקוזיל-טרנספראז, אנזים האחראי על הפירוק המטבולי של סוכרוז. בנוסף, הדיאטה הים תיכונית שוללת במידה רבה שימוש במזון מעובד כגון משקאות מוגזים ומאפים, בשל תכולת הסוכר הגבוהה שלהם. ) נמוך, מצב שיכול לשחק תפקיד בהשפעות המודל התזונתי הזה. GI למזונות רבים שנמצאים בליבת הדיאטה יש אינדקס גליקמי ( המחברים מציינים, כי הקשר בין עששת לבין השמנה זוכה אף הוא לתשומת לב רבה בשנים האחרונות. סביר להניח שהקשר נגזר מגורמי סיכון משותפים נפוצים כגון דיאטה עשירה בסוכר, הרגלי אכילה לא בריאים, מצב סוציו-אקונומי נמוך וגורמים חברתיים סביבתיים אחרים. מטרה בקרב ילדים בגיל בית BMI מחקר זה העריך את הקשר בין עששת דנטלית לבין דבקות בדיאטה הים תיכונית, צריכת התזונה ו- שנים. איסוף הנתונים כלל מאפיינים 12 עד 6 אחוזים בנות) בגילאי 48 , אחוזים בנים 52( ילדים בריאים 300 הספר. במחקר השתתפו ) KIDMED סוציו-דמוגרפיים, הפרקטיקה של בריאות הפה של הילדים, רמת מדד איכות התזונה הים תיכונית לילדים ומתבגרים ( ורישומי צריכת המזון. נלקחו מדידות אנתרופומטריות (משקל גוף וגובה) של הילדים. בדיקות שיניים בוצעו על ידי רופא שיניים היה KIDMED . הממוצע של ציוני 3.29 ± 2.9 הממוצע היה dft , ציון ה- 2.09 ± 1.7 של הילדים היה DMFT לילדים. בעוד שממוצע ה- לא היו שונים סטטיסטית בין קבוצות dft ו- DMFT ירדו סטטיסטית ככל שהשכלת האם עלתה. ציוני dft ו- DMFT . ציוני 3.32 ± 5.9 . בעוד שהיה מתאם שלילי נמוך בין צריכת סידן KIDMED היו שונים סטטיסטית בין קבוצות DMFT לפי מגדר וגיל. ציוני BMI ה- DMFT . בניתוח רגרסיה נמצא, כי בעוד שציוני dft , נמצא מתאם חיובי נמוך בין צריכת גלוקוז ופרוקטוז לבין ציון DMFT לבין ציון שלילי. DMFT קשורים ל- KIDMED קשורים לגיל הילדים באופן חיובי, ציוני רמת החינוך של האימהות וציוני מסקנות החוקרים קובעים כי המחקר מצביע על כך שדבקות בדיאטה הים תיכונית ולא בגורמי תזונה נמצאה חשובה בהתפתחות העששת. כמו כן, רמת ההשכלה של האם נמצאה כגורם מכריע במצב העששת הדנטלית בילדים. יש לדעת החוקרים לערוך מחקרים נוספים על מנת להעריך את ההשפעה של הדיאטה הים תיכונית על עששת השיניים בילדים ולפתח התערבויות תזונתיות למטרות מניעה.

Esin K, Ballı-Akgöl B, Sözlü S, Kocaadam- Bozkurt B. Association between dental caries and adherence to the Mediterranean diet, dietary intake, and body mass index in children. BMC Oral Health 2024; doi.org/10.1186/s12903 024-04020-3

68