עדכן רפואת שיניים - גיליון 192 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.192 July-August 2024

.12 לדברי מחברי המאמר, הוכח כי אמצעי טיפול תומכים הינם חיוניים להבטחת יציבות החניכיים לטווח הארוך ומניעת אובדן שיניים. כמו כן, טיפול תחזוקה מותאם סביב השתל בהתאם לפרופיל הסיכון של המתרפא הוכח כמועיל לשם מניעת פרי-אימפלנטיטיס. נתונים ארוכי טווח הוכיחו כי מתרפאים אשר אינם מקפידים על קבלת טיפולי תחזוקה לשם מניעה לאחר התקנת השתל נחשפו לשיעור גדול יותר של אתרים עם דימום לאחר בדיקה, עומק כיסים גדול יותר, ותדירות גבוהה יותר של שתלים עם אתר אחד לפחות חודשים במתרפאים בפרופיל סיכון נמוך הינה יעילה 6-5- מ"מ. נמצא כי תדירות ביקורי בקרה של אחת ל 6 ≥ בו קיים עומק כיס של מ"מ) נחשבת כנקודת 5 ≤ חודשים. השגת סגירת כיס ( 12- פי חמישה בהגנה מפני פרי-אימפלנטיטיס מאשר פגישת תחזוקה אחת ל הסיום הטיפולית העיקרית על מנת למנוע את התקדמות המחלה. בנוסף, הוכח שהצלחת הטיפול מושפעת מגורמים ספציפיים לאתר ולמתרפא. בהקשר זה, תכונות פני השטח של השתל או מאפייני הרקמה הרכה הוכחו כמשמעותיים בהערכת החלמת המחלה לאחר טיפולים באופנים שונים. למרות ההשפעה הניכרת של התחזוקה על המניעה של פרי-אימפלנטיטיס והתקדמות המחלה לאחר 10 הטיפול, היענות המתרפאים אינה מספקת. בסקירה שיטתית הכוללת מספר מחקרים קליניים עם תקופות מעקב של שנה עד אחוזים) והרגלי עישון והיסטוריה של מחלות החניכיים היוו את המנבאים הקריטיים 86.8-3.3( שנים, שיעור ההיענות היה משתנה של רמת ההיענות. יתר על כן, נמצא כי הסיבות העיקריות שדווחו על ידי המתרפאים לאי הענות הן מידע לא מספק ומוטיבציה. אחוזים) לא קיים ידע על מחלה סביב השתל. לכן, על מנת להבטיח היענות יעיל לטיפול התומך 74( לרוב המוחלט של המתרפאים חיוני לחנך את המתרפאים ולשפר את הבנתם את המחלה. מטרה ) SPIT המחקר הרטרוספקטיבי הנוכחי נערך על מנת להעריך את רמת ההיענות לטיפול תומך בעקבות טיפול בפרי-אימפלנטיטיס ( והגורמים המשפיעים על ההיענות לטיפול. לדעת המחברים, בהתחשב ברלוונטיות הטיפול התומך ביציבות ארוכת הטווח, הנתונים שיגזרו ממחקר זה עשויים לסייע לרופאים בצורה טובה יותר להבנת ההתאמה של מתן טיפול בפרי-אימפלנטיטיס, בהתאם לפרופיל טיפולים RC ≤ 2( משתתפי המחקר חולקו לשלוש קבוצות על פי רמת ההיענות לטיפול: שיעור היענות קבוע 17 . האישי של המתרפא פחות מטיפול תומך אחד לשנה). NC פחות משני טיפולים תומכים לשנה) ואי היענות ( EC תומכים לשנה), היענות לא יציבה ( 159 שמונה משתנים הקשורים למתרפאים ותשעה הקשורים לאתר נחקרו כמערפלים פוטנציאליים של ההיענות. המחקר כלל 57.2 טופלו עבור פרי-אימפלנטיטיס ועמדו בקריטריוני ההכללה. סך של 469 , שתלים, מתוכם 1075 מתרפאים שטופלו באמצעות אחוזים באי הענות. ניתוח סטטיסטי רב-משתני הראה 17- אחוזים בהיענות לא יציבה ו 25.8 , אחוזים היו בקבוצת ההיענות הקבועה הפחיתו את הסבירות להיענות קבועה בהשוואה לחסר שיניים מלא או אי-עישון. יתר C כי עישון וקיום של מחלת החניכיים בדרגה על כן, הוכח שלגיל יש קשר עם ביקורי המעקב. מסקנות החוקרים מסכמים, כי מתן מידע מקיף לפני הטיפול בפרי-אימפלנטיטיס, לגבי חשיבות ההקפדה על קבלת טיפול תומך לאחר טיפול אחוזים. 60- בפרי-אימפלנטיטיס להשגת ושמירת הבריאות סביב השתל, מביא לשיעור היענות קבוע של כ

Monje A, Galindo- Fernández P, Nart J. Supportive therapy following peri- implantitis treatment: A retrospective study on compliance. Clin Oral Impl Res 2024; 35: 621 629

38