עדכן רפואת שיניים - גיליון 192 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.192 July-August 2024

.13 מחברי המאמר מציינים, כי קיום שיניים טבעיות הינו קריטי לשם ביצוע פונקציות יומיומיות חשובות, כגון לעיסת מזונות המועילים לשמירה על דיאטה בריאה. השיניים חשובות גם לרווחה ולאיכות החיים, גם בגיל מבוגר. אובדן שיניים מייצג בדרך כלל את השלב הסופי של מחלות הפה שלא טופלו והתקדמו לשלב הדורש עקירה. מצב בריאות הפה המצטבר לאורך זמן עלול לגרום לדרגות שונות של אובדן שיניים. במשך כמעט שלושה עשורים, המושג של משנן פונקציונלי שימש לתיאור מצב המשנן של האדם, והוא שיניים טבעיות או יותר. מספר מחקרים מצאו קשרים חיוביים בין מצב 21 בדרך כלל מוגדר במחקרים אפידמיולוגיים כנוכחות של של משנן תפקודי לבין בריאות הפה ואיכות חיים בקרב מבוגרים וקיימות מספר אפשרויות טיפול זמינות לשחזור שיניים טבעיות חסרות שאבדו עקב מחלות הפה, כולל השתלות שיניים המייצגות טיפול חשוב ברפואת השיניים הקלינית העכשווית. השתלים עשויים בדרך כלל מטיטניום, הם משתלבים בעצם ומשמשים כבסיס יציב שעליו ניתן להקים שחזורים קבועים או נשלפים על מנת לשחזר שיניים חסרות. בהשוואה לסוגים אחרים של שתלים כירורגיים, שתלי שיניים מראים את אחד משיעורי ההצלחה הגבוהים שנים. 10- אחוזים ל 96.4 ביותר. במטה-אנליזה שנערכה להערכת הישרדות שתלי שיניים לטווח ארוך, נמצאה שרידות כוללת של שתלים מבית ספר אחד לרפואת השיניים, נמצא שהשתלים הראו 511 מתרפאים עם משנן חלקי בעלי 303 במחקר רטרוספקטיבי של שתלים, 687 ומעלה עם 65 מבוגרים בני 195 שנים. באופן דומה, במחקר רטרוספקטיבי בקרב 10 אחוזים לאחר 98.8 הישרדות של שנים. 10 אחוזי הישרדות של השתלים במשך 98 נמצאו שנה בתרחישים קליניים שונים ובקרב אוכלוסיות מתרפאים 20 מחקרים נוספים העריכו לטווח ארוך יותר הישרדות שתלים לאחר אחוזים. בנוסף, הוכח כי תותבות קבועות הנתמכות בשתלים 90- אחוזים לבין יותר מ 67 שונות, וצפו בשיעורי הישרדות שנעו בין מהוות שיפור גדול יותר באיכות החיים הקשורה לבריאות הפה מאשר אפשרויות טיפול של תותבות לא שתלים. השכיחות של השתלות שיניים עולה עם הזמן, ובמחקר אשר בו השתמשו בנתונים מסקר בחינת הבריאות והתזונה הלאומית . יתר על 2016 אחוזים בשנת 5.7- ל 1999 אחוזים בשנת 0.7- נמצא, כי שכיחות השתלים עלתה מ 2016 עד 1999 ) משנת NHANES ( שנים, אם כי נצפו גם פערים 74 עד 65 אחוזים) נצפתה בקרב בני 12.9( כן, במחקר זה, העלייה המוחלטת הגדולה ביותר בשכיחות המבוססים על המצב הסוציואקונומי. מטרה במחקר הנוכחי השתמשו החוקרים בנתונים הלאומיים על מנת לקבוע מגמות בשכיחות שתלים דנטליים ושחזורים נתמכי שתלים שנה. לצורך הניתוחים השתמשו המחברים בנתונים מסקר 20 ומעלה על פני קבוצות דמוגרפיות לאורך תקופה של 50 במבוגרים בני 2020 עד 2011- . הם השתמשו בנתונים מ 2020-2015 ו 2014-2009 ,2004-1999 בחינת הבריאות והתזונה הלאומי שנאסף בשנים ומעלה. התוצאה 50 על מנת לנתח מגמות של דרכי שיקום הנתמכים בשתלים, ובמדגם האנליטי של המחקר נכללו משתתפים בני העיקרית הייתה נוכחות שתלים דנטליים ושחזורים הנתמכים בשתלים. המשתנים שהוערכו כללו את מצב השיניים, גיל, מין, גזע ואתניות, השכלה, מצב עוני ועישון. המחברים השתמשו באומדני אוכלוסייה, באחוזים משוקללים ובמודלים של רגרסיה לוגיסטית ,2020 עד 2011- מבוגרים מ 11,292- ו 2020 עד 1999- מבוגרים מ 17,114 לניתוחים הסטטיסטיים של המחקר. בסך הכל נמצאו אחוזים) בשנים 0.22( אחוזים 1.3- ) של השתלת שיניים אחת לפחות גדלה עם הזמן, מ SE שעמדו בקריטריוני ההכללה. השכיחות ( . באופן כללי, נבדקים שחורים לא היספנים, כאלו שחוו עוני והיו 2020-2015 אחוזים) בשנים 0.68( אחוזים 8.4- ל 2004-1999 בעלי השכלה נמוכה יותר, היו בסבירות נמוכה יותר לקבל שתלים מאשר עמיתיהם. מסקנות החוקרים מסכמים, כי למרות שהשכיחות הכוללת של שתלים עלתה עם הזמן, נצפו פערים בשכיחות בקרב קבוצות דמוגרפיות מסוימות. השימוש בשתלים דנטליים ברפואת השיניים הקלינית גדל עם הזמן ויוזמות מחקר ומדיניות עתידיות עשויות לסייע בהתמודדות עם הפערים בשכיחות השתלים.

Weatherspoon DJ, Chen H, Dye BA. Implant and implant restoration trends among adults 50 years and older in the United States, National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2020. JADA 2024; 155(7): 574-586

40