עדכן רפואת שיניים גיליון 195 ינואר-פברואר Israel Dental Update no.195 January-February 2025

מיותרים בגיל הרך )OPG( צילומי פנורמה צילום פנורמי נוח יותר לביצוע כי אינו דורש שיתוף פעולה אקטיבי מצד הילד, אך במקרים רבים הוא מספק מידע עודף ולא l ממוקד, מה שמגדיל את החשיפה לקרינה שלא לצורך. בגיל הרך אינם מומלצים אלא אם יש צורך בהערכה כוללת של מצב השיניים (למשל, OPG לפי ההנחיות המקובלות, צילומי l טראומה או חוסר שיניים מולד).

הנחיות והמלצות בינלאומיות להפחתת נזקי קרינה בילדים ALARA (“As Low As Reasonably Achievable”) גישת כל צילומי הרנטגן חייבים להיות מוצדקים קלינית ולבצע אותם רק כאשר אין חלופה אחרת. l יש להשתמש במינון הנמוך ביותר האפשרי כדי לקבל תמונה אבחנתית מספקת. l חובה להשתמש באמצעי הגנה כמו סינר עופרת ומגן צוואר לבלוטת התריס. l )AAPD( המלצות האיגודים המקצועיים האיגוד האמריקאי לרפואת שיניים לילדים

אין לבצע צילומים שגרתיים בילדים צעירים, אלא אם יש אינדיקציה ברורה (כגון חשד לעששת שלא נראית קלינית). l לילדים בסיכון נמוך לעששת – מומלץ לבצע צילומי נשך רק אם אין אפשרות לבדוק את מצבם הקליני בדרכים אחרות. l חודשים בהתאם לצורך. 12–6 לילדים בסיכון גבוה לעששת – יש לבצע צילומי נשך כל l )EAPD( האיגוד האירופי לרפואת שיניים לילדים מדגיש את חשיבות הבדיקה הקלינית לפני החלטה על צילום. l ממליץ על שימוש ברנטגן דיגיטלי להפחתת קרינה. l אלא במקרים יוצאי דופן. CBCT קובע כי יש להימנע מצילומי l סיכום צילומי רנטגן אינם מסוכנים בפני עצמם כאשר הם מבוצעים לפי אינדיקציות קליניות ברורות, תוך שימוש בטכנולוגיות מתקדמות ובאמצעי הגנה מתאימים. עם זאת, כאשר אין הצדקה רפואית, או כאשר הם מתבצעים בטכנולוגיות מיושנות וללא הקפדה על פרוטוקולים מחמירים, הם עלולים לגרום לנזק מיותר. לכן: יש להימנע מצילומים לא נחוצים בגיל הרך. l יש לוודא שימוש בטכנולוגיה דיגיטלית ומיגון הולם. l . ALARA רופא השיניים חייב לאזן בין תועלת קלינית לבין עקרון צמצום הקרינה בהתאם להנחיות l

14