עדכן רפואת שיניים גיליון 195 ינואר-פברואר Israel Dental Update no.195 January-February 2025

.9 אורך החיים של שיניים שעברו טיפולי שורש טיפולי שורש הם פרוצדורה דנטלית נפוצה שמטרתה לשמר שיניים עם זיהומים או נזק למוך השן. הצלחת טיפול שורש נמדדת לרוב על פי הישרדות השן לאורך זמן, תוך מניעת כאב, זיהומים וסיבוכים נוספים. מאמר זה סוקר את הגורמים המשפיעים על הישרדות טיפולי שורש, מחקרים עדכניים בתחום והשוואה בין גישות טיפול שונות. טיפול שורש כולל הסרת רקמת מוך השן הנגועה, ניקוי והרחבת תעלות השורש, חיטוי יסודי ואיטום על מנת למנוע חדירת חיידקים מחודשת. למרות שיעור הצלחה גבוה, גורמים שונים משפיעים על הישרדות הטיפול בטווח הקצר והארוך. גורמים המשפיעים על הישרדות טיפול שורש - חומרת הזיהום או הדלקת, נוכחות אבצסים או נמק בשורש משפיעים על סיכויי ההצלחה. מצב השן לפני הטיפול l - דיוק באיטום התעלות, שימוש בטכניקות חיטוי מתקדמות (כגון חומרים אנטי-מיקרוביאליים ושימוש איכות הטיפול l באולטרסוניקציה) משפיעים על ההישרדות. - כמות חומר השן שנשארה לאחר הטיפול ושימוש בשחזור מתאים (כתר לעומת סתימה רגילה) חשובים מבנה השן הנותר l במיוחד למניעת שברים. - מחלות חניכיים יכולות להשפיע על אובדן השן גם לאחר טיפול שורש מוצלח. בריאות החניכיים והתמיכה הפריודונטלית l - חיידקים אנאירוביים מסוימים עלולים להוביל לכשל בטיפול. נוכחות חיידקים עמידים l - ניסיון המומחה, שימוש במיקרוסקופ טיפולי ושיטות מתקדמות משפרים את הצלחת הטיפול. כישוריו של הרופא המטפל l מחקרים עדכניים וסטטיסטיקות בחמש השנים הראשונות. שיניים 85-97%- מחקרים מצביעים על שיעורי הישרדות גבוהים של טיפולי שורש, עם הצלחה של כ שעברו טיפול שורש ומוגנות באמצעות כתרים מראות שיעורי הישרדות גבוהים יותר בהשוואה לשיניים ללא כתר. בנוסף, טיפולי שורש חוזרים (ריטריטמנט) מציגים שיעורי הצלחה נמוכים יותר לעומת טיפולים ראשוניים. השוואה בין טיפולי שורש לשתלים דנטליים נושא שנמצא במחלוקת הוא ההחלטה האם לשמר שן עם טיפול שורש או להחליפה בשתל דנטלי. מחקרים מראים כי שיניים שעברו טיפול שורש איכותי והושלמו בשחזור תקין יכולות להחזיק מעמד שנים רבות, ובמקרים רבים עדיפות על פני שתלים בשל שמירה על הרקמות הטבעיות. סיכום טיפול שורש מהווה פתרון מוצלח לשימור שיניים שנפגעו, עם שיעורי הישרדות גבוהים כאשר מבוצע כראוי. גורמים כגון איכות הטיפול, שחזור מתאים ומצב החניכיים משפיעים משמעותית על הישרדות השן. יש להמשיך ולבחון גישות חדשות לשיפור הצלחת הטיפול, כולל שימוש בטכנולוגיות מתקדמות, חומרים משופרים וטכניקות חדשניות.

40