עדכן רפואת שיניים גיליון 195 ינואר-פברואר Israel Dental Update no.195 January-February 2025

.10 דיוק מיקום השתל בלסתות מחוסרות שיניים באמצעות טכניקת ניווט דינמי

הצורך בדיוק בהשתלת שיניים השתלות שיניים הפכו לאופציה שיקומית נפוצה עבור מטופלים עם חסר שיניים. למרות שהטיפול נחשב לבטוח ויעיל, אחד האתגרים המרכזיים בהשתלה הוא מיקום מדויק של השתלים. טעויות במיקום השתל עלולות להוביל לסיבוכים כגון פגיעה במבנים אנטומיים קרובים (כגון עצב המנדיבולה או הסינוסים), עיוות בתוצאה האסתטית, או בעיות בתפקוד הפה. בלסתות מחוסרות שיניים, הבעיה נעשית מורכבת יותר, שכן אין שיניים קיימות להנחות את המיקום המדויק של השתלים. מהו ניווט דינמי בהשתלת שיניים? ניווט דינמי הוא טכניקת השתלה שמשתמשת בטכנולוגיה ממוחשבת ובמערכות דימות תלת-ממדיות בזמן אמת, כדי להדריך את פנימי או חיישנים אלקטרוניים, כדי לוודא שהשתל GPS המנתח במיקום מדויק של השתל. המערכת משתמשת במכשירי ניווט, כגון ממוקם בדיוק בנקודה המתאימה. המערכת כוללת שלושה מרכיבים עיקריים: המייצרות תמונה תלת-ממדית של הלסת, המשמשת לתכנון מוקדם של המיקום MRI או CT סריקות מערכת הדמיה תלת-ממדית - l חיישנים אלו ממוקמים על הכלים והשתלים כדי לאתר את מיקומם בזמן אמת. חיישנים ממוחשבים - l ממשק ממוחשב המאפשר למנתח לצפות במיקום הכלים והשתלים בזמן הניתוח, ומספק חיווי על הדיוק תצוגת מערכת ניווט - l טכניקות ניווט דינמי מאפשרות למנתח לדעת את המיקום והזווית של השתל במדויק, תוך סנכרון עם המידע מהדימוי התלת- l ממדי. לדוגמה, השיטה מאפשרת למקם את השתל בדיוק על פני עצם הלסת, מבלי לפגוע במבנים אנטומיים רגישים. הדיוק מקטין את הסיכון לפגיעות במבנים כמו העצב המנדיבולרי, קנה הנשימה, או הסינוסים העליונים. l תכנון מותאם אישית הטכנולוגיה מאפשרת להתאים את המיקום, הזווית והכיוון של השתלים לכל מטופל, תוך לקיחה בחשבון של אנטומיה אישית. לדוגמה, במקרים של לסתות מחוסרות שיניים, התכנון יכול להתבצע בהתאם לחלל שנשאר, תוך פיצוי על חוסר שיניים קודמות שיפור מהירות ההשתלה בשל הדיוק הרבה יותר גבוה, המנתח מסוגל להשלים את הניתוח במהירות רבה יותר, דבר המפחית את זמן החשיפה של המטופל לתהליך ומסייע בהפחתת הכאב והסיכון לזיהומים. הפחתת כמות ההתערבות הרפואית הדיוק המדויק מצמצם את הצורך בחיתוכים מיותרים ברקמות רכות וגורם לכמות מינימלית של טראומה למטופל. המנותח נהנה ממצב פחות כואב והחלמה מהירה יותר. תוצאה אסתטית משופרת המיקום המדויק של השתלים מבטיח שהם יתאימו בצורה אופטימלית לעיצוב החיוך, דבר שמשפר את התוצאה האסתטית באופן ניכר. בהתחשב בלסתות מחוסרות שיניים, המערכת מאפשרת להימנע מטעויות של מיקום השתלים שמובילות לתוצאה לא טבעית מבחינה אסתטית. יתרונות טכניקת הניווט הדינמי דיוק גבוה

שלבי תהליך השתלת שיניים עם ניווט דינמי Planning - . איסוף מידע ו 1

של הלסת. הנתונים הללו מאפשרים לבנות מודל ממוחשב של הלסת, )CT/MRI( השלב הראשון כולל יצירת סריקות תלת-ממדיות הכולל את כל מבני העצם והמבנים הקרובים. בתהליך זה יש להתחשב באנטומיה האישית של המטופל, במידות השתלים, ובסוג השיניים שתשולבנה. . תכנון מיקום השתל 2 לאחר קבלת הסריקות, המנתח משתמש בתוכנה המאפשרת לתכנן את המיקום המדויק של השתלים תוך התחשבות במבנים

42