עדכן רפואת שיניים גיליון 199 ספטמבר-אוקטובר Israel Dental Update no.199 September-October 2025

.1 - העוזר הבלתי נראה של האורתודונט ALF דר’ מריה ביר*, דר’ בוריס איצקוביץ’**, דר’ תמר איצקוביץ’-חדד***

האם הייתם רוצים חבר נחמד בעבודה האורתודונטית? ואם הוא לא רק חכם, אלא גם חמוד, נכון רעיון מפתה? האורתודונטיה מוכרת בעולם כבר זמן רב כשיטת טיפול בבעיות סגר (מנשך), המבוססת על הפחתת הלחץ, שמפעילות שפתיים והלחיים על הרכסים האלוואולריים וקשתות השיניים באזורים שאינם מפותחים. מטרת השיטה היא לנרמל את מיקום השפתיים, הלחיים, את מנח הלשון, את פעולתם ואת יחסי הגומלין ביניהם. פותחו סוגים שונים של מכשירים פונקציונליים, שחלקם שימשו בהצלחה עד להופעת מערכות הסמכים 20- וה 19- במהלך המאות ה (ברקטים). עם כניסת עידן הדיגיטלי הגיעו לאורתודונטיה טכנולוגיות חדשות - הדמיה ממוחשבת, הדפסה תלת-ממדית, דיוק טכנולוגי גבוה. אולם יחד איתן הופיעו גם סיבוכים חדשים - ספיגת שורשי שיניים, ספיגת רקמת עצם, חוסר ביצירת עצם חדשה באזור פתיחת התפר החכי ופציעות בחיבורים שבין עצמות הגולגולת. כדי להתמודד עם אתגרים אלו בהצלחה, הרופא נדרש להעמיק את ההבנה בתהליכי האבחון והפיזיולוגיה של התפתחות בעיות הסגר. גישה מכנית בלבד להזזת שיניים מתגלה לעיתים קרובות כבלתי יעילה - השיניים אינן נעות או חוזרות במהירות למקומן הקודם לאחר הסרת המכשור. במרפאה שלנו אנו פועלים בגישה שונה - תחילה אנו יוצרים את התנאים והמרחב המתאימים בלסת עבור השיניים ורק לאחר מכן מיישרים את מיקומן. שיטה הדרגתית ופיזיולוגית זו מובילה לתוצאה יציבה, צפויה ובריאה יותר. ברוב המקרים, הסיבה לבעיות סגר נעוצה בהתפתחות לקויה של אזורי הלסת, בהפרעה בדינמיקה תוך-גרמית ובחוסר סימטריה תפקודית של פעולת השרירים. לא ניתן לפתור בעיות אלו רק באמצעות שינוי מיקום השיניים ולכן אורתודונטים נתקלים לעיתים קרובות בסיבוכים בטיפול. כדי להתמודד עם אתגרים אלו, אנו משתמשים באחד מהמכשירים הפונקציונליים הרב-שימושיים .Advanced Lightwire Fu ncti onal – ALF

מה מייחד את המכשיר העדין הזה, העשוי מחוט מתכתי דק? הוא כמעט בלתי נראה לעין l אינו גורם לאי נוחות בדיבור או באכילה l היגייני מאוד l קבוע בפה l

אי לכך הוא מהווה פתרון אידיאלי עבור מטופלים מבוגרים הזקוקים להרחבת נפח העצם בלסתות וליישור קשת השיניים. ) הרחבה של שתי הלסתות באמצעות TMJ בפניכם מקרה קליני שבו המטופל עבר טיפול קלאסי בדיספונקציה של מפרק הלסת,( ושיקום היחסים האוקלוזליים באמצעות קשתיות שקופות (אליינרים). ALF מכשירי תיאור המקרה תלונות התחלתיות l הגבלה בפתיחת הפה, רעשים מהמפרק הימני של הלסת התחתונה, צפיפות שיניים בלסת העליונה והתחתונה.

אבחנה l סטייה של הלסת התחתונה ימינה. l מ"מ. 37- פתיחת פה מוגבלת ל l

Moscow , BRIKS University of * , ראש מחלקת אורתודונטיה, Health אורתודונטית, אוסטאופתית, רנטגנולוגית רופא שיניים כללי, מרפאת שיניים ** איצקוביץ’-דנט, חיפה רופאת שיניים כללית, מטפלת מוסמכת *** להיפנוזה, מטפלת בשיטת רפואה אינטגרטיבית מאחדת, מרפאת שיניים איצקוביץ’-דנט, חיפה

. CL II , סגר סקלטלי DEEP BITE סגר שיניים עמוק – l הלסת העליונה – גודל תקין, מיקום אחורי (רטרו). l

הלסת התחתונה – ארוכה בחלקה האחורי, גם היא ממוקמת אחורית. l מ"מ. 12- מ"מ, ובאזור הקדמי ב 15- ירידה בגובה הסגר - באזור האחורי ב l מ"מ). 36 היא Korkhaus מ"מ (הנורמה לפי 31.8 – הלסת העליונה צרה באזור הקדם-טוחנות l

12