עדכן רפואת שיניים גיליון 199 ספטמבר-אוקטובר Israel Dental Update no.199 September-October 2025

.5 מציאות מדומה אינטראקטיבית בטיפול דנטלי: הדור השלישי

מהאוכלוסייה. בעוד שטכנולוגיות מציאות מדומה 30-40% חרדה דנטלית מהווה מחסום משמעותי לטיפול שיניים איכותי עבור ) משמשות ברפואת שיניים כבר שני עשורים, הדור השלישי והנוכחי של המערכות - המשלב בינה מלאכותית, ביומטריה בזמן VR ( אמת והתאמה דינמית - מציע פריצת דרך משמעותית ביעילות הטיפולית. מאמר זה מתמקד בטכנולוגיות המתקדמות של הדור השלישי, הבסיס המדעי שלהן, הראיות הקליניות והיישומים המעשיים במרפאה המודרנית. דנטלית. בעוד שהדורות הקודמים סיפקו חוויות פסיביות, הדור השלישי VR אנו עדים למעבר פרדיגמה בטכנולוגיית 2020 מאז שנת מציע מערכות "חכמות" המגיבות באופן דינמי למצבו הפיזיולוגי והרגשי של המטופל בזמן אמת. השינוי המהותי הוא המעבר מהסחת קשב פשוטה לחוויה טיפולית אינטגרטיבית המשלבת ניטור ביולוגי, בינה מלאכותית והתאמה אוטומטית של התוכן. או בצמידים נלווים, המודדים קצב לב, שונות קצב VR המערכות המתקדמות כוללות חיישנים ביומטריים המשולבים במשקפי ), הולכה גלוונית של העור, טמפרטורת עור, תנועות עיניים ודפוסי נשימה. הנתונים מועברים לאלגוריתם של בינה HRV הלב ( מלאכותית המנתח את רמת הלחץ והחרדה. כאשר המערכת מזהה עלייה בפרמטרים של חרדה, היא מתאימה אוטומטית את הסביבה הווירטואלית - מעבר לסצנה רגועה יותר, הוספת מוזיקה מרגיעה, שינוי בקצב התנועה הוויזואלית, או הפעלת תרגילי נשימה מודרכים. HRV ) בחן מערכת המשתמשת באלגוריתם למידת מכונה לחיזוי חרדה על סמך 2021( ועמיתיו Indovina מחקר פורץ דרך של שניות לפני שהמטופל דיווח עליה באופן סובייקטיבי. בקבוצה 45-60 והולכה גלוונית. המערכת הצליחה לזהות עלייה בחרדה ). יתרה p <0.001( סטנדרטית VR בהשוואה לקבוצת 52%- שקיבלה התאמה אוטומטית, רמות החרדה המקסימליות היו נמוכות ב מהמטופלים בקבוצת ההתאמה הדינמית דיווחו שהחוויה הייתה "טבעית מאוד", מה שמצביע על אינטגרציה חלקה של 91% , מכך הטכנולוגיה. אלמנט מרכזי נוסף הוא גיימיפיקציה טיפולית מתקדמת. במקום צפייה פסיבית, המטופל משתתף באינטראקציה אקטיבית עם הסביבה הווירטואלית - איסוף פרחים, צביעת דגים, או הכוונת רחפן - מה שמעמיק את רמת הטבילה ומגביר את יעילות ההסחה. . קבוצת הגיימיפיקציה 6-10 ילדים בגילאי 140- פסיבית לאינטראקטיבית ב VR ) השווה בין 2022( ועמיתיו Alshatrat מחקר של . המעניין במיוחד 38%- בקבוצה הפסיבית, וציוני כאב נמוכים יותר ב 51% מהמקרים לעומת 73%- הפגינה שיתוף פעולה טוב יותר ב היה שהילדים ביקשו לחזור לטיפול הבא "כדי להשלים את המשחק", מה שמצביע על יצירת אסוציאציה חיובית עם הביקור הדנטלי. הדור השלישי מציע גם התאמה אישית מבוססת פרופיל. לפני הטיפול הראשון, המטופל עובר שאלון קצר המזהה העדפות אישיות, פחדים ספציפיים ורגישויות סנסוריות. המערכת יוצרת פרופיל אישי ובוחרת תוכן מותאם. במהלך טיפולים חוזרים, אלגוריתם VR ) השווה בין 2023( ועמיתיו Guenther הלמידה מתעד אילו סצנות היו יעילות ביותר ומציע אותן בטיפולים עתידיים. מחקר של 41%- מבוגרים שעברו טיפולי חניכיים. קבוצת ההתאמה האישית הפגינה ציוני חרדה נמוכים יותר ב 88- גנרית למותאמת אישית ב .67%- ורמות שביעות רצון גבוהות יותר ב היבט מתקדם נוסף הוא שילוב תרגילי נשימה מודרכים ביומטרית. כאשר המערכת מזהה התעצמות חרדה, היא מפעילה מודול נשימה המציג ויזואליזציה של שאיפה ונשיפה - בלון המתנפח ומתרוקן, או גלים המתנשאים ויורדים. המטופל מונחה לסנכרן את ) דיווחו על 2022( ועמיתיו Triberti נשימתו, מה שמוביל להאטה מודעת של קצב הנשימה והפעלת המערכת הפאראסימפתטית. בציוני חרדה פוסט-טיפוליים. 29% דקות מהפעלת המודול, והפחתה של 3 פעימות לדקה בקצב הלב תוך 18 ירידה ממוצעת של . MDAS היישום הקליני דורש גישה מתודית. לפני תחילת הטיפול, חשוב לקבוע קו בסיס ביומטרי - מדידת דופק, לחץ דם וציון דקות עם המשקפיים. בחירת התוכן הראשוני צריכה להיעשות בשיתוף 2-3 לאחר מכן, המטופל עובר תקופת אקלימציה של אפשרויות המגבירות את תחושת השליטה. במהלך הטיפול, שמירה על תקשורת רציפה חיונית - מערכות 2-3 המטופל, עם הצעת מודרניות מאפשרות לרופא לדבר ישירות לאוזניות המטופל, עם הפחתה אוטומטית של עוצמת התוכן. HRV ניטור הפרמטרים הביומטריים צריך להיעשות על ידי אחות או עוזרת שיניים ייעודית. במסך נפרד נראים בזמן אמת קצב הלב, וההולכה הגלוונית. עליות חדות יכולות לאותת על כאב או אי-נוחות ולהנחות את הרופא להאט, לספק הרדמה נוספת, או לשאול ), צוותים שקיבלו גישה לניטור ביומטרי זיהו מצבי 2021( ועמיתיו Mosso - V á zquez את המטופל איך הוא מרגיש. במחקר של בקבוצת הביקורת. 54% מהמקרים לעומת 87%- מצוקה ב דולר למערכת מלאה, אך ניתוח עלות- 3,000-8,000 השיקולים הכלכליים מורכבים יותר מדורות קודמים. העלות הראשונית נעה בין

36