עדכן רפואת שיניים גיליון 199 ספטמבר-אוקטובר Israel Dental Update no.199 September-October 2025

.15

– Intraoral Photogrammetry (IPG) טכנולוגיית מהפכה בסריקה הדנטלית

בעשורים האחרונים הסורקים האינטראאורליים הפכו לכלי שגרתי ברפואת שיניים משקמת, אך במקרים של קשת מלאה מבוססת - ) Intraoral Photogrammetry) IPG שתלים דיוק הסריקה עדיין מאתגר בשל "שגיאות הצטברות" לאורך סריקות ארוכות. פוטוגרמטריה תוך־פייתית - מיישמת עקרונות מדידה מצולמת: לכידת סדרת תמונות מזוויות שונות וחישוב מיקום תלת־ממדי של המחוברים לשתלים ביחס לסביבתם האוראלית. כך מתקבלת מיפוי מרחבי מדויק של מיקומי השתלים, עם תוצאות scan bodies שהודגמו במחקרים כמדויקות יותר מסריקה אינטראאורלית רגילה במקרים של קשת מלאה. scan הוא צמצום הטיה מצטברת - האלגוריתמים מחשבים מיקום יחסי בין נקודות ייחוס (ה- IPG היתרון הקליני הבולט של ) במקום "תפירת" ענני נקודות ארוכים לאורך הקשת. במחקרים השוואתיים הודגמה עליונות של פוטוגרמטריה בדיוק bodies ) לעומת סריקה אינטראאורלית סטנדרטית בקשת מלאה; רמות הדיוק שדווחו נמצאות לרוב precision ) ובחזרתיות ( trueness ( בטווח עשרות המיקרונים, המתיישב עם דרישות התאמה פסיבית בשיקום על שתלים. ) בעלות מצלמות ייעודיות Extraoral PG מבחינה פרקטית קיימות שתי גישות עיקריות - מערכות פוטוגרמטריה חוץ־פיות ייעודיות ( ) השווה דיוק בקשת מלאה 2025( משולבים בסורקים אינטראאורליים. מחקר עדכני IPG ופרוטוקול צילום מובנה, ולצדן פתרונות משולבת בסורק אינטראאורלי, והציג תובנות על הבדלי הדיוק בין הגישות. IPG בין ארבע מערכות חוץ־פיות לבין מערכת Shining 3 D Aoralscan - למשל IPG לצד סורקים המשלבים PIC system מסחרית, ניתן לראות מערכות פוטוגרמטריה ייעודיות כגון איננה "תוספת קוסמטית" אלא IPG למקרים של קשת מלאה וחסרי־שיניים. כלומר, IPG ) ופרוטוקול Tip , המשווק עם קצה ( Elite שכבת מדידה ייעודית לשיפור הדיוק הסגולי בשיקום שתלים מרובה. עשוי לקצר פרוטוקולים, לשפר את ההיתכנות של התאמה פסיבית בשיקום מלא, ולהפחית צורך בפרוצדורות IPG קלינית, אימוץ רושם פיזיות מורכבות (ברים מקובעים וכד’). עם זאת, יש להביא בחשבון עקומת למידה, ציוד ייעודי (טיפ/מצלמות) ופרוטוקולי ממשיכים 2025 כחלופה/משלימה איכותית לרושם דיגיטלי רגיל בקשת מלאה; מחקרי IPG עבודה סדורים. הספרות כיום תומכת ב־ חוץ־פייתי לעומתי למערכות תוך־פייתיות משולבות. IPG למקד את הדיון בהבדלי הדיוק בין סיכום מתייצבת כטכנולוגיית מפתח בפרוטוקולים של שיקום מבוסס שתלים בקשת מלאה: כאשר הדיוק העל־מקומי חשוב יותר ממהירות IPG הסריקה או מנוחות העבודה בלבד - פוטוגרמטריה מעניקה לרופא ולטכנאי נתוני בסיס נקיים ומדידים לתכנון וייצור פרותטי צפוי יותר. Revilla-León M, et al. Accuracy of complete-arch implant scans recorded by using intraoral and extraoral photogrammetry systems. J Prosthet Dent. 2025. (Online ahead of print). Ma B, et al. Accuracy of photogrammetric imaging, intraoral scanning, and conventional impression techniques in complete-arch implant rehabilitation. Clin Oral Investig. 2021. Zhang YJ, et al. Accuracy of photogrammetric imaging versus conventional impressions in complete-arch implant prostheses: Clinical study. J Prosthet Dent. 2023. Pozzi A, et al. Photogrammetry versus intraoral scanning in complete-arch implant impressions: A systematic review/ meta-analysis (SPG vs IOS). 2025. Brakoč J, et al. Accuracy of intraoral photogrammetry versus direct digital implant impressions with IOSs. J Dent. 2025. Di Fiore A, Meneghello R, Graiff L, et al. Full-arch digital scanning systems performances for implant-supported ביבליוגרפיה

prostheses: 8 IOS compared. J Prosthodont Res. 2019;63(4):396-403. PIC Dental. Scientific evidence hub. (PIC אוסף מאמרים ומדידות דיוק למערכת ).

64