עדכן רפואת שיניים גיליון 200 נובמבר-דצמבר Israel Dental Update no.200 November-December 2025

199 גליון 2025 ספטמבר - אוקטובר נובמבר - דצמבר 200

200/2025

198/2025

2025 200 עדכן רפואת שיניים - גליון

2025 198

התאמה מושלמת לכל מרפאה

בחרו את הדגם שמתאים לכם בהתאם לתקציב ולצרכי המרפאה .1 סורק . תצורה 2

. מסלול שירות 3

POD

TRIOSCare

TRIOS6

MOVE PRO MOVE +

by

TRIOS 5

TRIOS 3

TRIOSOnly

TRIOSCore

Shvadent Care

by

מתחייבים לרמת השירות הגבוהה ביותר

Shining 3D מבית חדש

Aoralscan Lynk

גרם( – מאפשר עבודה ארוכה ונוחה ללא עייפות. 106) עיצוב קל במיוחד – התקנה מהירה, ללא כבלים או מתאמים Plug  Play Type-C חיבור מיותרים. (Mini † Standard † Big Tip) תאימות לסדרת שיינינג – ראשים מתחלפים לכל מצב קליני. זרימת עבודה דיגיטלית מלאה – מסריקה ועד לתוצאה סופית, ללא שלבים מיותרים. מבצע מטורף לזמן מוגבל! עגלה + מחשב + סורק ש״ח 29,000 בלבד

30/11 עד גמר המלאי / עד

לא תהיו מרוצים ? בתוך חודש - זיכוי מלא לרכישת סורק אינטראורלי מכל דגם אחר בשוודנט

facebook.com/Shvadent

אזור , 24 המצודה

web@shvadent.co.il

054-6060200

03-6534000

Shining 3D מבית חדש

Aoralscan Elf אינטראורלי סורק שילוב של סורק קל במיוחד עם ביצועים גבוהים, מהירות מוגברת ודיוק מרשים. מאפשר זרימת עבודה חלקה, נוחות מטופל גבוהה ותוצאות קליניות מצוינות, בקלות ובמהירות

מודולים מתקדמים כלולים: סימולציית יישור שיניים מעקב מדוייק אחרי נתוני הפציינט ושינויים , עיצוב אוטומטי של סדים וריטיינרים indirect bonding הכנת סד ל תכנון מודלים ע״י בינה מלאכותית שניות בלבד לכתר להדפסה מיידית. 60 ב ai - ֿעיצוב כתרים ב זיהוי אוטומטי של קו סיום, סריקה משופרת , שליטה בתנועה לשמירה על היגיינה, תצוגת חום למגעי סגר וסינון רקמות רכות לנתונים נקיים. קל ונח לאחיזה גרם בלבד 106 Plug Š Play חיבור טייפ סי קל ונח לתפעול גדלים שונים לכל מצב- 3 - ראשי סריקה ב – ללסתות מחוסרות שיניים ושתלים. Big Tip – לסריקת בוגרים. Standard Tip – לסריקת ילדים ומטופלים צעירים. Mini Tip חדשה לרישום סגר מדויק ללא IntelliBite מערכת התאמות ידניות. לחיסכון בזמן כסא, פחות עבודות חוזרות ושיפור נוחות מטופל. Heatmap) סגר מדוייק באמצעות השוואת נקודות מגע אמיתיות .(Visualization

ניהול מטופלים בענן

054-8838303 השקה במבצע עכשיו

in the Bio-Bulk Fill procedure תחליף דנטין ביו אקטיבי בגרסה חדשה ומהפכנית למגוון רחב של פתרונות Biodentine ™ XP

הערכה כוללת: מיקסר, אקדח ליישום החומר XP 500 ו- XP 200 ושני מארזים של

Biodentine XP 200 Box of 10 cartridges

Biodentine XP 500 Box of 10 cartridges

www.Dentaldepot.co.il

03-5173150 : , תל-אביב, טל 27 קלישר

תוכן העניינים

אנדודונטיה לדור החומרים הבא MTA . ביו-קרמיקה מבוססת סיליקט סידן - מ- 1 כמהפכה אבחנתית וטיפולית CBCT . דימות תלת-מימדי באנדודונטיה - 2 . אנדודונטיה רגנרטיבית על בסיס תאי גזע - מהמעבדה למרפאה 3 שיקום הפה . עדכונים בחומרי שיקום ביו-אקטיביים פונקציונליים 4 רפואת שינה . תפקיד רופא השיניים ברפואת שינה 5 2026 ציוד דנטלי - חידוש . המהפכה השקטה מעל ראש המטופל. עידכון בתאורת כיסא דנטלי 6 . עדכון בחידושים ביוניטים דנטליים חכמים - ארגונומיה, בקרת זיהומים וקישוריות דיגיטליות 7 - מינון נמוך, בינה מלאכותית ואינטגרציה תלת-ממדית CBCT . עדכון ב- 8 מתקדמים - יותר גמישות, איכות דימות ואוטומציה PSP . סורקי פלטות 9 לייזר דנטלי מיקרומטר - המפנה בטיפולי שיניים ללא מקדח 9.3 . לייזר דו-תחמוצת הפחמן 10 - ניתוח ביקורתי של הראיות 940 nm . האם להשתמש בלייזר דיודה 11 הדפסה דנטלית תלת-ממדית . עדכונים וחידושים בהדפסה תלת-ממדית כיסאית ברפואת שיניים 12 )SLA, DLP, LCD, MJP( . הייצור הדנטל - הבדלים בין טכנולוגיות הדפסה תלת ממדיות 13

עריכת המוסף מנחם הורוביץ

גרפיקה חיה ליפשיץ

דפוס עמנואל

הוצאה לאור נלש בע"מ 61101 תל-אביב 10171 . ת.ד 054-4440838 . טל adkandent @ gmail . com

. חומרים ביוקומפטבילים וחכמים בהדפסה דנטלית תלת-ממדית 14 . הדפסת תלת־ממד כמנוע צמיחה כלכלי במרפאת השיניים המודרנית 15

כל הזכויות שמורות לעדכן © רפואת שיניים. אין לצלם, להעתיק ולעשות כל שימוש מסחרי מבלי לקבל .03-6048676 . אישור בכתב. טל אין המערכת וההוצאה לאור אחראיות לתוכן המודעות והמאמרים המובאים בעיתון. תוכן המודעות באחריות המפרסמים בלבד

המוסף מה חדש בציוד ומיכשור דנטלי בישראל

Israel Dental Update ( Adkan ) is published by NELESH Ltd .

דבר המערכת

קוראים יקרים, .1992- עדכן רפואת השיניים, נוסד ב של עדכן רפואת השיניים – 200 ' שלושים ושלוש שנים לאחר צאתו לאור של הגיליון הראשון, אנו מציינים בגאווה את גיליון מס נקודת ציון מרגשת המאפשרת להרהר בתפקידו של העיתון בהתפתחות המקצועית של רפואת השיניים בישראל. ועד היום שימש העיתון במה מקצועית וחופשית להצגת ידע, חידושים, דיונים ומחקר, תוך מחויבות מתמדת לשפה 1992 מאז מדעית מאוזנת ולבחינה ביקורתית של מגמות וטכנולוגיות. הפער בין רפואת השיניים של ראשית שנות התשעים לבין זו של ימינו כמעט בלתי ניתן לתיאור. פרקטיקות שהיו מובנות מאליהן השתנו מן היסוד, והמרפאה הדיגיטלית הפכה לסטנדרט: הדמיה ברזולוציה גבוהה, סריקות תוך-פייתיות, תכנון ממוחשב, זרימות עבודה משולבות עם מעבדות שיניים ותהליכי ייצור מתקדמים. לצד שינוי טכנולוגי זה, גם העשייה הקלינית עצמה עברה תמורה עמוקה – עם הבנה ביולוגית רחבה יותר ועם יכולת מדויקת יותר להתאים טיפול לשן ולמטופל. גיליון זה מוקדש לשני תחומים מרכזיים: עדכונים באנדודונטיה וחידושים בציוד למרפאה ולמעבדה. שני התחומים מייצגים קצוות שונים אך שלובים של רפואת השיניים המודרנית – מצד אחד העמקה בביולוגיה, באבחנה ובטכניקות טיפול, ומצד שני קפיצה טכנולוגית המשנה את הדרך שבה מבוצעים טיפולים הלכה למעשה. בתחום האנדודונטיה אנו עדים להתחדשות משמעותית בפרוטוקולים של עיבוד מכני, איריגציה פעילה והתמודדות עם מבנים ברזולוציה גבוהה, מאפשרים CBCT אנטומיים מורכבים. התקדמות בהבנת דינמיקת הזיהומים במערכת התעלות, יחד עם שימוש ב לרופאים דיוק טיפולי ואבחנתי שלא היה אפשרי בעבר. מאמרי הגיליון מדגישים את חשיבות האיזון בין טכנולוגיה לביולוגיה: שימוש במכשור מתקדם תוך שמירה על עקרונות שמרניים להפחתת סיכונים ולהבטחת הצלחה ארוכת טווח. מוצגים בו מחקרים קליניים חדשים, דיונים על ניהול סדקים מיקרוסקופיים, גישות עדכניות לאירגציה, ומודלים לטיפול נכון בכאב מתמשך לאחר טיפול שורש – תחומים שנמצאים כיום בליבת הקליניקה האנדודונטית. החלק המוקדש לחידושים בציוד דנטלי משקף את מה שהפך לאחד ממנועי השינוי המשמעותיים ביותר במרפאות: יצירת רצף לאבחנה AI עבודה דיגיטלי מלא. סורקים תוך־פייתיים מדויקים ומהירים יותר, יחידות טיפול ארגונומיות עם תאורה חכמה, מערכות מוקדמת, והתקדמות מרשימה בהדפסה תלת־ממדית ובעיבוד שבבי – כל אלו מאפשרים למרפאה להציע שירות מדויק יותר, מהיר יותר ומבוסס־נתונים. במעבדות השיניים, שילוב בין הדפסה מתקדמת, זירקוניה מרובת שקיפויות וחומרים הנדסיים חדשים מייצר רמת התאמה ושחזור שאינה נופלת מייצור תעשייתי. הגיליונות שקדמו לגיליון זה מתחדדת הבנה רחבה יותר: העיתון שימש לאורך השנים נקודת מפגש לקהילה 200 בהתבוננות על מקצועית שלמה. הוא היה זירה לשיח בין אקדמיה לפרקטיקה, בין רופאים צעירים וותיקים, ובין העולם הקליני לבין עולם הטכנולוגיה. חלק ניכר מההתפתחויות שהתרחשו בישראל תועדו בין דפיו של העיתון, ובמידה רבה גם הובנו דרכו. מרחב זה, המשלב פתיחות מדעית עם מחויבות מקצועית, הוא אחד הנכסים החשובים של העיתון. אינו רק מחווה לעבר, הוא קריאה להמשך התבוננות אל העתיד. רפואת השיניים של השנים הקרובות תעמוד בפני 200 אבל גיליון אתגרים חדשים: שילוב נרחב יותר של בינה מלאכותית, חומרים מורכבים בעלי תכונות ביולוגיות ואסתטיות משופרות, וטכנולוגיות ייצור מהירות ומדויקות שיטשטשו את הגבולות בין מרפאה למעבדה. בתוך מציאות דינמית זו, תפקידו של העיתון - להמשיך לשמש מקור ידע אמין ומבוקר - חשוב מאי־פעם. מחויבות זו לקוראים היא יסוד קיומו של עדכן רפואת השיניים: להעניק מידע שניתן ליישם במרפאה, להאיר מגמות מבטיחות מבלי להיסחף אחר אופנות חולפות, ולשמר את עומק הדיון המקצועי. בשם המערכת, אני מבקש להודות לכל הכותבים, הסוקרים, העורכים והקוראים שליוו את העיתון לאורך השנים. בזכותם הגענו למאה גיליונות כפולים של ידע, שיתוף וחשיבה מקצועית. – אבן דרך, אך גם נקודת מוצא להמשך צמיחה, מחקר וחדשנות ברפואת שיניים 200 ' אנחנו מתכבדים להגיש לכם את גיליון מס בישראל.

המערכת

8

Primescan 2 הכירו מקרוב את פתרון הסריקה האינטרה-אוראלי הראשון שמקורו בענן

סריקה בענן סורק אלחוטי המעביר נתונים ישירות לענן (ובכך אינו תופס מקום בזכרון המחשב), מרחיב את יכולות המרפאה ומייעל את הטיפול עם הפציינטים. שני סוגי סריקות סריקה מהירה של הפה כולו או סריקה ממוקדת לאזור הטיפול. שיתוף פשוט שיתוף נתוני הסריקה וקבצי המטופל בין המרפאה לבין מעבדת השיניים לתקשורת יעילה. DS Core פלטפורמה מבוססת ענן, אשר מבטיחה עבודה תמידית עם הגרסה העדכנית ביותר - בלי התקנות או עדכונים ידניים.

לעדכונים שוטפים מידע על קורסים, הדרכות ומבצעים צרו קשר עם סוכן המכירות או למשרדי דיבידנט 03-6353539 טלפון/וואטסאפ:

implants@divident.co.il

Dentsply Sirona

Dentsplysirona.israel

מבצע חגיגי

OSSIX ® ל- שנה

ר בעשרות מדינות ברחבי העולם. המוצרים מבוססים פיתוח ישראלי הנמ אשר מחקה את מחזור הקולגן הטבעי GLYMATRIX ® על טכנולוגיית ה- בגוף האדם בתהליך ביוכימי טבעי הנקרא גליקציה. Dentsply Sirona מבית OSSIX ® מוצרי הרגנרציה

OSSIX ® Plus

OSSIX ® Volumax

OSSIX TM Bone

OSSIX TM Agile

10 קנה נוספים 3 קבל במתנה

5 קנה נוסף 1 קבל במתנה

ם? מתאים ל OSSIX רוצים לדעת איזה סירקו וקבלו את כל המידע על מגוון המוצרים

ט.ל.ח | או עד גמר המלאי, הראשון מבניהם 31.12.25 - *המבצע בתוקף עד ה

לפרטים נוספים פנו למשרדי חברת דיבידנט 03-6353539 : בוואטסאפ בטלפון

.1 ביו-קרמיקה מבוססת סיליקט סידן - לדור החומרים הבא MTA מ

ביו-קרמיקה על בסיס סיליקט סידן חוללו מהפכה בטיפול אנדודונטי בזכות תכונות הביו-תאימות, הביו-אקטיביות ויכולת האיטום נותר החומר הביו-קרמי הנפוץ ביותר ונחשב לתקן הזהב באנדודונטיה, אך Mineral Trioxide Aggregate ( MTA המעולות שלהם. ( ) מציעים שיפורים משמעותיים CEM ותערובות מועשרות סידן ( Biodentine , EndoSequence , BioAggregate חומרים חדשים כמו בתכונות מסוימות. חומרים אלו שינו באופן יסודי את הפרוגנוזה של מקרים רבים שפעם נחשבו כמעט בלתי אפשריים לטיפול, והפכו לישות מונומנטלית שהשפיעה על הטיפול האנדודונטי המודרני. המטרה של סקירה זו היא לבחון את ההרכב הכימי, התכונות והיישומים הקליניים של חומרים ביו-קרמיים עיקריים באנדודונטיה. . Loma Linda ועמיתיו באוניברסיטת Mahmoud Torabinejad ופותח על ידי ד"ר 1993 הוצג לראשונה בספרות המדעית בשנת MTA כמעט זהה לצמנט פורטלנד, חומר הנמצא בשימוש נרחב בתעשיית הבנייה, אך הוא הותאם לטיפול אנדודונטי MTA הרכבו של מורכב בעיקר מאגרגט של תחמוצות מינרליות, כולל סיליכט טריכלציום, MTA עם חומרים ותוספות מעודנות לשיפור תכונותיו. סיליכט דיכלציום, אלומינט טריכלציום, ותחמוצת ברזל. הוא נמצא בשני גוונים עיקריים - אפור ולבן, כאשר ההבדל העיקרי הוא מציג מספר יתרונות משמעותיים: ביו-תאימות מעולה עם רקמות היקפיות, יכולת איטום יוצאת דופן MTA כמות תחמוצת הברזל. ), וקידום ריפוי 12.5 גבוה (בסביבות pH הנובעת מהתרחבות מיקרוסקופית במהלך ההתקשות, תכונות אנטי-מיקרוביאליות בזכות מציג יכולת התקשות בנוכחות לחות ודם, מה שהופך MTA רקמות היקפיות באמצעות שחרור יוני סידן המגרים מינרליזציה. בנוסף, אותו לאידיאלי לשימוש בסביבות קליניות מאתגרות. יש מספר חסרונות שהניעו מחקר לפיתוח חומרים אלטרנטיביים. זמן ההתקשות של MTA עם זאת, למרות היתרונות הרבים, ל- יכול להיות MTA שעות, מה שיכול להאריך את זמן הטיפול ולדרוש מספר ביקורים. הטיפול ב- 2-4 ארוך יחסית, בדרך כלל MTA יחסית לחומרים MTA מאתגר בשל עקביותו הגרעינית והנטייה להיווצרות לאחר מגע עם דם או נוזלי רקמות. העלות הגבוהה של אנדודונטיים אחרים היא שיקול נוסף, במיוחד במסגדות בהן משאבים מוגבלים. אולי החיסרון המשמעותי ביותר הוא הפוטנציאל אפור, אשר יכול להוביל לבעיות אסתטיות בשיניים קדמיות. שינוי צבע זה נחשב לנובע מנוכחות MTA לשינוי צבע, במיוחד עם תחמוצות מתכת, במיוחד תחמוצת ברזל, ביחד עם תגובה עם קולגן דנטינלי. כ"החומר הראשון הכל-באחד, הביו-אקטיבי והביו-תואם להחלפת דנטין פגום", ומייצג 2010 הוצג לשוק הדנטלי בשנת Biodentine ולכן טוען MTA פותח באמצעות טכנולוגיית צמנט מבוססת- Biodentine פריצת דרך משמעותית שנייה בחומרים ביו-קרמיים. לשיפורים של חלק מהתכונות כמו איכויות פיזיות וטיפול, כולל מגוון רחב של יישומים כמו תיקון אנדודונטי וכיסוי עיסה ברפואת כולל סיליכט טריכלציום כמרכיב העיקרי, קרבונט סידן, זירקוניום אוקסיד לרדיואופקיות, Biodentine שיניים שיקומית. הרכבו של הגורמים MTA אינו מכיל אלומינט סידן וסולפט סידן, שני מרכיבים הקיימים ב- MTA , Biodentine וכלוריד סידן כמאיץ. בניגוד ל- חשוב גם מנקודת מבט של ביו-תאימות, שכן Biodentine לחוזק מכני מופחת ולזמן התקשות ארוך יותר. החוסר של אלומיניום ב אלומיניום היה מעורר חששות באשר לציטוטוקסיות פוטנציאלית. 10-12 מהיר משמעותית, בדרך כלל Biodentine משמעותיים ורבים. זמן ההתקשות של MTA על פני Biodentine היתרונות של קל יותר בהשוואה Biodentine דקות, מה שמאפשר השלמת טיפול בביקור אחד וממזער את זמן המטופל בכיסא. הטיפול ב- , שכן הוא מגיע בפורמט קפסולה מתוקנן המבטיח יחס אבקה-נוזל עקבי ומפשט את ההכנה. הפוטנציאל לשינוי צבע נמוך MTA ל- , מה שהופך אותו למתאים יותר לשימוש בשיניים קדמיות או במצבים אחרים בהם אסתטיקה היא שיקול. Biodentine יותר עם , מה שהופך אותו לאפשרות טובה MTA , כולל חוזק לחיצה ומיקרו-קשיות, עולות על אלו של Biodentine התכונות המכניות של , מה שהופך אותו MTA בדרך כלל נמוכה יותר מזו של Biodentine יותר במצבים בהם ציפיות מכניות גבוהות. לבסוף, העלות של לאפשרות משתלמת יותר למטופלים ולמטפלים כאחד. הראה באופן עקבי פעילות Biodentine הפעילות האנטי-מיקרוביאלית של ביו-קרמיקה היא תכונה חשובה לשימושם האנדודונטי. גבוה במדיום. עם זאת, מחקרים גם pH , המיוחסת ליכולתו ליצור Streptococcus mutans ו- Enterococcus faecalis חזקה נגד בהשוואה S . mutans ו- E . faecalis הראה פעילות מתונה נגד MTA מציעים כי הפעילות פוחתת עם הזמן נגד ביופילמים. מצד שני, S . mutans ו- E . faecalis ולאוטמי אנדודונטי חדשים יותר. הספרות מציעה כי חומרים מבוססי סיליכט יעילים נגד Biodentine ל- . על בסיס מחקרים עדכניים, חומרים מתפתחים עם ננו-חלקיקים Candida albicans פלנקטוניים אך מראים פעילות מוגבלת נגד

12

שונים, חומרים אנטי-מיקרוביאליים כמו כיטוזן, או תחליפים עם אלמנטים אנטי-מיקרוביאליים מראים יעילות רבה יותר בניהול זנים חיידקיים העמידים לחומרים קונבנציונליים. .BioAggregate ו- EndoSequence / BC Sealer חומרים ביו-קרמיים נוספים שזכו לתשומת לב כוללים את הוא חומר סיליכט סידן מוכן מראש, להזרקה, שתוכנן במיוחד כאוטם תעלות. הוא מכיל מונוקלציום EndoSequence BC Sealer פוספט שאחראי להיווצרות הידרוקסיאפטיט במקום, זירקוניום אוקסיד וטנטלום אוקסיד כמילואי רדיואופקיות. יתרונותיו כוללים רדיואופקיות גבוהה, היעדר כיווץ, תכונות הידרופיליות, והיווצרות הידרוקסיאפטיט במהלך ההתקשות, מה שמקדם אינטגרציה עם , MTA ללא אלומיניום, ומציע עמידות גבוהה יותר לשבר ולחומצות מאשר MTA נחשב לגרסה משופרת של BioAggregate דנטין. , ויש לו שטיפה נמוכה Biodentine ארוך יותר מזה של BioAggregate תוך שמירה על יכולת איטום דומה. עם זאת, זמן ההתקשות של יותר אך ספיגת נוזלים גבוהה יותר. ), ביו-קרמיקה מקדמים מינרליזציה VPT היישומים הקליניים של ביו-קרמיקה באנדודונטיה נרחבים ומגוונים. בכיסוי עיסה חיונית ( מציגים שיעורי הצלחה קליניים ורדיוגרפיים גבוהים בפולפוטומיה של שיניים Biodentine ו- MTA ויוצרים גשר דנטינלי, כאשר ,) root - end filling חודשים. במילוי רטרוגרדי ( 24 עד 89-100% קבועות לא בוגרות ושיניים חלב. מחקרים הראו שיעורי הצלחה של נמצאו כחומרים המועדפים בזכות יכולת ההתקשות בנוכחות לחות, איטום מרג'ינלי מעולה, וקידום רגנרציה MTA ביו-קרמיקה כמו ), התוצאות הקליניות של ניתוח אפיקלי בלתי נפרדות ממילוי רטרוגרדי EMS של רקמות פריאפיקליות. בניתוח מיקרו-אנדודונטי ( קפדני, שהוא שלב קריטי בהבטחת סגירה אפיקלית יעילה כדי להפחית מיקרוליק וזיהום חוזר. נותר החומר המומלץ ביותר ליצירת מחסום אפיקלי בשיניים עם פורמן אפיקלי פתוח, MTA באפקסיפיקציה וטיפולים רגנרטיביים, דורשים מחקרים נוספים באיכות גבוהה כדי להוכיח את יעילותם CEM ו- Biodentine , BioAggregate בעוד חומרים אחרים כמו מציג יכולת MTA נחקרו בהרחבה. Biodentine ו- MTA ביישום זה. בתיקון פרפורציות שורש, במחקרים קליניים על בני אדם, MTA מציג השפעות דומות ל- Biodentine לשחרר יוני סידן המקדמים תיקון של רקמות פריודונטליות ויציבות ארוכת-טווח. הפגין מיקרוליק iRoot BP Plus בסביבות מזוהמות בדם. MTA במצבים ללא זיהום דם, אך חוזק ההדבקה שלו נמוך יותר מזה של הוא MTA כדי לאשר זאת. לסיכום, in vivo נמוך יותר וחיבור הדוק יותר עם רקמת רצועת פריודונטיום, אך נדרשים ניסויים נוספים כיום הבחירה הטובה ביותר לתיקון פרפורציה בשורש, במיוחד במצבים מורכבים כמו זיהום דם. למרות היתרונות המשמעותיים, חומרים ביו-קרמיים מציגים מספר אתגרים ומגבלות. רדיואופקיות נותרת דאגה קריטית בשל . חומר נחשב לרדיואופק אם יכולתו לחסום קרני רנטגן תואמת או ADA Specification No . 57- ו ISO 6876 שונות בעמידה בתקני מ"מ או 3 מ"מ. חומרים אנדודונטיים צריכים להפגין דרישות רדיואופקיות מינימליות של 1 עולה על זו של יריעת אלומיניום בעובי . רדיואופקיות לא מספקת יכולה להוביל לאתגרים קליניים משמעותיים, כולל הבחנה ADA ו- ISO , כפי שציינו תקני Al מ"מ עובי 2 . מספר Biodentine ו- MTA Fillapex בין חומרים למבנים אנטומיים סובבים במהלך הערכה רדיוגרפית, כפי שנצפה עם מוצרים כמו חומרים נפוצים נכשלים בעמידה בסטנדרטים אלו בתנאי בדיקה סטנדרטיים. סיכום ביו-קרמיקה על בסיס סיליכט סידן מייצגים התקדמות משמעותית בחומרים אנדודונטיים, עם ביו-תאימות, ביו-אקטיביות ויכולת נותר תקן הזהב בזכות הראיות הקליניות הנרחבות שלו ותוצאות צפויות בטיפול מחלות אנדודונטיות. עם MTA איטום מעולות. מציעים יתרונות מעשיים משמעותיים בזמן התקשות, טיפול, תכונות מכניות ועלות, מה Biodentine זאת, חומרים חדשים יותר כמו מספקים אפשרויות BioAggregate ו- EndoSequence / BC Sealer שהופך אותם לאלטרנטיבות אטרקטיביות במצבים קליניים רבים. נוספות עם פרופילי תכונות ייחודיים. המשך המחקר מתמקד בפיתוח חומרים ביו-קרמיים משופרים עם ננו-טכנולוגיה לפעילות אנטי-מיקרוביאלית מוגברת, פורמולציות עם תכונות מכניות משופרות, שילוב של חומרים אנטי-מיקרוביאליים כמו כיטוזן, ושיפור רדיואופקיות תוך שמירה על ביו-תאימות. ניסויים קליניים מבוקרים נוספים נחוצים כדי לספק ראיות ברמה גבוהה יותר ליישומי חומרים אלו, ולאפשר בחירה מושכלת יותר בהתאם למצבים קליניים ספציפיים ולהעדפות המטפל.

רשימת ספרות

1. Dong X, Xu X. Bioceramics in Endodontics: Updates and Future Perspectives. Bioengineering (Basel). 2023;10(3):354.

14

2. Torabinejad M, Watson TF, Pitt Ford TR. Sealing ability of a mineral trioxide aggregate when used as a root end filling material. J Endod. 1993;19(12):591-595. 3. Parirokh M, Torabinejad M. Mineral trioxide aggregate: a comprehensive literature review—Part I: chemical, physical, and antibacterial properties. J Endod. 2010;36(1):16-27. 4. Kaur M, Singh H, Dhillon JS, Batra M, Saini M. MTA versus Biodentine: Review of Literature with a Comparative Analysis. J Clin Diagn Res. 2017;11(8):ZG01-ZG05. 5. Camilleri J, Montesin FE, Brady K, et al. The constitution of mineral trioxide aggregate. Dent Mater. 2005;21(4):297 303. 6. Han L, Okiji T. Bioactivity evaluation of three calcium silicate-based endodontic materials. Int Endod J. 2013;46(9):808-814. 7. Jafari F, Jafari S. In vivo Biocompatibility and Bioactivity of Calcium Silicate-Based Bioceramics in Endodontics. Front Bioeng Biotechnol. 2020;8:580954. 8. Laurent P, Camps J, About I. Biodentine induces TGF-β1 release from human pulp cells and early dental pulp mineralization. Int Endod J. 2012;45(5):439-448.

15

.2 דימות תלת-ממדי באנדודונטיה - כמהפכה אבחנתית וטיפולית CBCT

) מהווה מהפכה בדימות אנדודונטית, ומציעה יכולת ניווט אנטומי תלת-ממדי מדויק CBCT טומוגרפיה ממוחשבת בקרן חרוטית ( במישורים הוולומטריים השונים - סגיטלי, קורונלי ואקסיאלי. טכנולוגיה זו מתגברת על מגבלות רבות של רדיוגרפיה קונבנציונלית ומתרגמת לדיוק רב בזיהוי פתולוגיות ומצבים אנדודונטיים. התיאור המדויק של רקמות השיניים והפריאפיקליות ושל מערכת תעלת השורש חיוני לאבחון, תכנון טיפול ומעקב באנדודונטיה. יישום טכניקות הדמיה המאפשרות תצפית מדויקת של מבנים אלו, מבחינת רגישות וספציפיות, היה קבוע בהתפתחות הטיפול האנדודונטי. למרות שכיום, דימות פריאפיקלי דו-ממדי קונבנציונלי המשמש בשילוב עם הערכה קלינית ממשיך להיות הסטנדרט, מגבלות מרובות כגון דחיסת אנטומיה תלת-ממדית, עיוות גאומטרי, רעש אנטומי ופרספקטיבה זמנית - מהותיות לטבע הדימות הדו-ממדי, ואשר יכולות להשפיע ישירות על תוצאת הטיפול האנדודונטי - הוקמו היטב בספרות המדעית. משתמשת בגאנטרי מסתובב עליו מקובעים מקור קרני רנטגן וגלאי. מקור פירמידלי או חרוטי-צורה של קרינה CBCT מערכת מייננת מופנה דרך מרכז אזור העניין אל גלאי רנטגן שטחי בצד הנגדי של המטופל. מקור הרנטגן והגלאי מסתובבים סביב פולקרום קבוע בתוך אזור העניין, ולוכדים מספר רב של תמונות במהלך סיבוב אחד. תמונות אלו משמשות לבניית ייצוג תלת-ממדי של האזור הנסרק, המאפשר לקלינאי לדמיין את האזור בדיוק חסר תקדים. האפשרות לנווט במישורים הוולומטריים הקונבנציונליים - אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי - ובמישורים אלטרנטיביים מרובים, אשר במקביל מתורגמת לרגישות גבוהה יותר לזיהוי פתולוגיות לרכוש תפקיד דומיננטי בניתוח של מבנים דנטו-מקסילופציאליים. CBCT ומצבים אנדודונטיים, אפשרה ל- ) הוא אחד FOV משפיעים באופן משמעותי על איכות התמונה ועל מנת הקרינה. שדה הראייה ( CBCT פרמטרי הרכישה של הפרמטרים הקריטיים ביותר - ככלל, ככל ששדה הסריקה קטן יותר, כך גבוהה יותר הרזולוציה המרחבית של התמונה, נמוכה יותר ) מומלצים לאבחון וטיפול באנדודונטיה, שכן הם LFOV מנת הקרינה וקצר יותר זמן הרקונסטרוקציה. לכן, שדות ראייה קטנים ( מפחיתים את נפח הרקמות החשופות לקרינה וגם את פיזור הקרן, ומשפיעים לטובה על איכות התמונות. גודל הווקסל מהווה גורם מ"מ) מספקים רזולוציה מרחבית גבוהה יותר, חיונית 0.076-0.125 נוסף בעל חשיבות, כאשר ווקסלים קטנים יותר (בטווח של ) mA ) וזרם צינור ( kVp להדמיה מדויקת של מערכת תעלת השורש והאנטומיה המורכבת שלה. פרמטרים נוספים כמו קירבנולטז ( משפיעים על חדות התמונה ומנת הקרינה, ודורשים איזון קפדני בין איכות אבחנתית לחשיפת קרינה. מאפשרת זיהוי של נגעים פריאפיקליים עם רגישות CBCT באנדודונטיה נרחבים ומגוונים. באבחון, CBCT היישומים הקליניים של משופרת משמעותית לעומת רדיוגרפיה דו-ממדית. מחקרים הראו שונות משמעותית בין בוחנים שונים בהערכת ריפוי נגעים מאפשרת גם CBCT פריאפיקליים באמצעות צילומי רנטגן דו-ממדיים, מה שמדגיש את החשיבות של דימות תלת-ממדי מדויק. הדמיה מדויקת של שברי שורש, סדקים ורזורפציות שקשה או בלתי אפשרי לזהות ברדיוגרפיה קונבנציונלית, והערכה של אנטומיה , ואנטומיות שורש חריגות אחרות. C - shaped מורכבת של תעלות, כולל תעלות מבוטלות, תצורות מספקת מידע חיוני להערכה מדויקת של אורך שורש ומורפולוגיה, הדמיה של קרבה למבנים אנטומיים קריטיים CBCT בתכנון טיפול, כמו הסינוס המקסילרי ותעלות נוירו-וסקולריות, וזיהוי תעלות נוספות טרום-טיפול. יכולות אלו מאפשרות לאנדודונטיסטים לגבש CBCT תוכניות טיפול מדויקות המותאמות לצרכים הייחודיים של כל מטופל. במהלך הטיפול עצמו, הדמיה אינטרא-אופרטיבית ב יכולה לאשר את הכיוון והמיקום של הכנת גישה, לספק הדרכה במקרים מורכבים של כלים שבורים או אבני עיסה, ולסייע בניווט מציעה הערכה מדויקת של איכות אובטורציה, זיהוי של חללים, מילוי יתר או CBCT באנטומיה מאתגרת. בהערכת תוצאות טיפול, קצר, ומעקב אחר ריפוי נגעים פריאפיקליים לאורך זמן. ) פיתחו AAOMR ) והאקדמיה האמריקאית לרדיולוגיה אוראלית ומקסילופציאלית ( AAE האגודה האמריקאית לאנדודונטיסטים ( ועודכנו מאז, מדגישות שימוש 2015- באנדודונטיה. ההנחיות, שפורסמו לראשונה ב CBCT הנחיות מבוססות-ראיות לשימוש ב סלקטיבי במקרים שבהם מידע תלת-ממדי צפוי לספק ערך מוסף מעבר לדימות תוך-פה קונבנציונלית. ההנחיות מבהירות כי דימות אינה מוסיפה לקבלת CBCT אינה מחליפה את הרדיוגרפיה התוך-פה, וכי דימות תוך-פה לעיתים קרובות מספקת מספיק, ו- CBCT ) As Low As Reasonably Achievable (נמוך ככל האפשר באופן סביר - ALARA החלטות קלינית בכל מקרה אנדודונטי. עקרון הוא מרכזי בהנחיות, ומדגיש את החשיבות של מזעור חשיפת קרינה על ידי שימוש בשדה הראייה הקטן ביותר המתאים למשימה למצבים בהם היא צפויה להשפיע על האבחון או תכנון הטיפול. CBCT הקלינית, והגבלת השימוש ב- CBCT מחקר שנערך לאחרונה בקליניקה לתארים מתקדמים באנדודונטיה באוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס, בדק את השפעת

16

WaterLase משפחת הרקמות סוגי לכל , ביולייז של הדגל מכשירי

Smily Inicio HC

, עוצמתי . המתקדמת Er,Cr:YSGG בטכנולוגיית לייזר - ביולייז של הדגל מכשיר . הרקמות סוגי בכל לטיפול ואמין חזק

וקשה רכה לרקמה לייזר • שונות התוויות 80- מ למעלה לביצוע • אנדודונטליים וטיפולים ( עצם עיצוב ) כירורגי - פריו לטיפול • שתלים ומחלות חניכיים במחלות טיפול • הפנים של לאסתטיקה מיוחדת אופציונלית זרוע •

רוכשים מתקדם לייזר מכשיר Waterlase iPlus BioLase מבית

Laser Mastership תכנית

מציעה , אוסטריה , בוינה Sigmund Freud אוניברסיטת עם בשיתוף , ייחודית ל " בינ לימודים תכנית . שיניים ברפואת בלייזר השימוש של יישומית - והקלינית המדעית לחזית להתקדם לך ברפואת תחומים במגוון , מתקדמים לייזר מכשירי במגוון בלייזר השימוש של יישום כולל הקורס . אנדודונטיה , ומשמרת משקמת שיניים רפואת , פריודונטיה , כירורגיה – שיניים שיעורים ובנוסף , ובאוסטריה אביב - בתל שיתקיימו , ימים 3- ו 4 בני מודולים 3 כוללת התכנית . האינטרנט ברשת שיתקיימו אונליין ודיונים ומעשיים תיאורטיים . קליני ותרגול התיאורטי בידע העמקה מאפשר וכך , שנה פני על מתפרס הקורס

ומקבלים בקורס השתתפות

בשיתוף Laser Master תעודה לימודי Sigmund Freud אוניברסיטת בין פעולה בישראל IDS ומרכז אוסטריה , בוינה ₪ 27,000 בשווי

Dr. Dimitris Strakas : אקדמי מנהל 11/1/26 : פתיחה תאריך

! מתנה

( רחלה ) 054-4847484 : לפרטים

תרמה בעיקר להחלטות טיפול ולא לקביעות CBCT שנרשם כראוי על החלטות אבחון וטיפול אנדודונטי. המחקר מצא כי דימות להערכות אנדודונטיות. תוצאות אלו מדגישות את CBCT לרישום דימות AAE - AAOMR אבחנתיות, ואימת את השימוש בהנחיות בהתבסס על הנחיות מבוססות-ראיות, ומספקות תמיכה להמשך שימוש בפרוטוקולי בחירת CBCT הערך של יישום מושכל של מקרה קפדניים. . פלטפורמות מונעות CBCT ) בפרשנות תמונות AI התפתחות מרגשת בשנים האחרונות היא אינטגרציה של בינה מלאכותית ( . במחקר שנערך CBCT הראו דיוק אבחנתי גבוה בהערכת תוצאות טיפול אנדודונטי באמצעות תמונות Diagnocat כמו AI ), ובעות חזקות להערכת אובטורציה נאותה 100% הפגינה ציונים מושלמים לזיהוי נוכחות מילוי (דיוק AI לאחרונה, פלטפורמת ה- ). התוצאות מצביעות על הפוטנציאל 95.5% ), ומילוי קצר (דיוק 95.5% ), מילוי יתר (דיוק 95.5% ), צפיפות נאותה (דיוק 84.1% (דיוק כאלו להפוך לכלים בעלי ערך ברדיולוגיה דנטלית, המסייעים לקלינאים בפרשנות תמונות מדויקת ויעילה יותר. AI של פלטפורמות ) הדגישו תחומים לשיפור, ומחקר נוסף נדרש לחידוד 88.6% לזיהוי חללים במילוי (דיוק AI עם זאת, יש לציין כי הביצועים של האלגוריתמים והרחבת היישומים. יש מגבלות שיש לקחת בחשבון. ארטיפקטים יכולים להיגרם ממספר מקורות, CBCT למרות היתרונות המשמעותיים, לטכנולוגיית (ממוצע נפח חלקי, דגימת חסר, אפקט CBCT כולל המטופל (תנועה), הסורק (כיול לא מדויק), ארטיפקטים ספציפיים למערכת הקרן החרוטית), וארטיפקטים של קרן רנטגן הנובעים מהטבע הפוליכרומטי של קרן ההקרנה, המביא להתקשות קרן. נוכחות של שחזורים דנטליים, כולל שחזורים רטרוגרדיים הממוקמים אפיקלית, בשדה הראייה יכולה להוביל לארטיפקטים של פסים חמורים. מקסילופציאליות חסרות כיום יכולת לתעד שינויים עדינים בהנחתה על CBCT מגבלה נוספת היא רזולוציית הניגודיות - תמונות פני טווח רחב של רדיודנסיות רקמות, מה שעלול להיות חשוב באנדודונטיה להבחנה בין טיפולים והחלפות שונות. סיכום הופכת לכלי חיוני באבחון ותכנון טיפול אנדודונטי מורכב. היכולת לדמיין מבנים תלת-ממדיים ללא עיוות, לנווט במישורים CBCT מרובים, ולהעריך אנטומיה ופתולוגיה בדיוק חסר תקדים השפיעה באופן משמעותי על הפרקטיקה האנדודונטית המודרנית. שימוש ממשיכות AI מושכל ומבוסס הנחיות משפר את קבלת ההחלטות הקלינית תוך מזעור חשיפת קרינה מיותרת. כאשר פלטפורמות לכלי אפילו CBCT להתפתח ולהשתפר, הן עשויות לשפר עוד יותר את הדיוק האבחנתי והיעילות הקלינית, מה שהופך את באנדודונטיה נראה מבטיח, עם התקדמויות מתמשכות בטכנולוגיה, CBCT רב-עוצמה יותר בארסנל האנדודונטי. עתיד דימות , ופרוטוקולים קליניים שצפויים לשפר עוד יותר את טיפול המטופלים ותוצאות הטיפול. AI אלגוריתמי 1. Ríos-Osorio N, Quijano-Guauque S, Briñez-Rodríguez S, et al. Cone-beam computed tomography in endodontics: from the specific technical considerations of acquisition parameters and interpretation to advanced clinical applications. Restor Dent Endod. 2024;49(1):e1. 2. Patel S, Durack C. Cone beam computed tomography in Endodontics. Br Dent J. 2012;214(3):133-140. 3. Patel S, Dawood A, Whaites E, Pitt Ford T. New dimensions in endodontic imaging: part 2. Cone beam computed tomography. Int Endod J. 2009;42(6):463-475. 4. Chugal N, Assad H, Markovic D, Mallya SM. Applying the American Association of Endodontists and American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology guidelines for cone-beam computed tomography prescription. J Am Dent Assoc. 2024;155(1):48-58. 5. AAE and AAOMR Joint Position Statement: Use of Cone Beam Computed Tomography in Endodontics 2015 Update. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015;120(4):508-512. 6. Dioguardi M, Dello Russo C, Scarano F, et al. Endodontic Treatment Outcomes in Cone Beam Computed Tomography Images—Assessment of the Diagnostic Accuracy of AI. J Clin Med. 2024;13(14):4116. 7. Cheung MC, Peters OA, Parashos P. Global cone-beam computed tomography adoption, usage and scan interpretation preferences of dentists and endodontists. Int Endod J. 2024;57(2):133-145. רשימת ספרות

18

Ͷ Hc> ʬ˂ Ž˭ˤˤ@Λʜ ˈʲʦʖˀʞʤ ˈʒ ʞˀʦlsʜ ʮʞʦʲʤʦʤ ʜʲʖʯ ͖ ʦʲʹʦ ʾʞʦʚ ʬ˂ ʮʬ˂ʞʯ ʖʞʬʦ˂ ͕ ʜʯʼʶ ʚʶʖ ˈˀʖʚʯ˂ ʜʯʼʞʶʞ ͖ ʬʾ˂ʯ ʬʾ

ʮʦʜʞʖ˕ ʮʦʴʯʞʶʖ ʮʘ ʮʦʖʦʼʦʞ ʮʦʤʾ˂ ʮʦʶʞʼʦʖ ʮʶ ͕ ʮʦʲʶʞʼʾʯʜ ʬ˂ ʜˀʦʣʖʜ ʞʡ ʬ˂ ʮʦˀʦʜʯ ʮʦˀʞʖʦʣʬ ʮʘ ʞʦ˂lsʶ cÁóâے ʹʞ >’ēâ

ĔĔĔ͕ ’ēÁ§âó͕ ¡â͕ ÁÓ ˥˫ˤˤʹ˩˩ʹ˫˩ʹ˫˫

ÁÛ·âІ’ēÁ§âó͕ ¡â͕ ÁÓ

.3 אנדודונטיה רגנרטיבית על בסיס תאי גזע - מהמעבדה למרפאה

האנדודונטיה הרגנרטיבית מייצגת שינוי פרדיגמה בגישה לטיפול בשיניים עם נמק עיסת שיניים, במיוחד בשיניים לא בוגרות. בניגוד לטיפול אנדודונטי מסורתי המסתמך על חומרים אינרטיים לשימור המבנה, טכניקות רגנרטיביות מכוונות לשיקום ביולוגי של קומפלקס העיסה-דנטין והחזרת החיוניות לשיניים שאינן חיוניות. טיפול שורש מסורתי ואפקסיפיקציה, למרות שהם יעילים בשליטה בזיהום ושימור שיניים, מביאים לאובדן התפקודים הביולוגיים הטבעיים של השן, ומשאירים אותה במצב לא חיוני. שיניים המטופלות בגישות קונבנציונליות אלו חסרות את תפקודי החישה, החסינות והרגנרציה המהותיים לרקמת העיסה החיונית. עם הזמן, אובדן החיוניות הזה עלול להגביר את הרגישות לשברים וכשל מבני, שכן שיניים לא חיוניות נעשות לעתים קרובות שבירות בשל היעדר זרימת דם ופעילות תאית. האנדודונטיה הרגנרטיבית מבוססת באופן עמוק על עקרונות הנדסת רקמות, תחום בין-תחומי המשלב ביולוגיה תאית, ביו-חומרים וביולוגיה מולקולרית לפיתוח תחליפים ביולוגיים לרקמות פגועות. היסוד של אנדודונטיה רגנרטיבית מונח על "טריאדת הנדסת הרקמות", המורכבת משלושה מרכיבים חיוניים: תאי גזע, פיגומים, ומולקולות איתות. כל אלמנט בטריאדה זו ממלא תפקיד ייחודי בקידום היווצרות של קומפלקס עיסה-דנטין חי. תאי גזע משמשים כבסיס התאי ליצירת רקמה, בעלי יכולת להתמיין לתאים דמויי-אודונטובלסט החיוניים לרגנרציה של רקמות דנטין ועיסה. פיגומים מספקים את המסגרת המבנית התומכת בגדילה ובארגון תאי, בעוד שמולקולות איתות מכוונות את התמיינות התאים, בשלות הרקמות והווסקולריזציה. מקורות תאי גזע מרובים הוכחו כבעלי יכולת לייצר רכיבים תאיים מפתח הדרושים לשחזור קומפלקס העיסה-דנטין. תאי גזע עיסת ) כולם הראו יכולת להתמיין למגוון סוגי DFPCs ), ותאי אבות זקיק שיניים ( SCAPs ), תאי גזע מפפילה אפיקלית ( DPSCs שיניים ( תאים - אודונטובלסטים, פיברובלסטים ותאי אנדותל - כולם חיוניים לשיקום קומפלקס העיסה-דנטין ולשיקום תפקודים חיוניים, כגון תפיסה חושית והגנה חיסונית. יכולת ההתחדשות העצמית של תאי הגזע מבטיחה אספקה מתמשכת של תאים בלתי-מובחנים , החיוניים לתיקון רקמות וטיפולי עיסה מהונדסים FGFs ו- TGF - β , BMPs לרגנרציה של העיסה, מוסדרת על ידי גורמים מפתח כמו ביולוגית. שילוב ייחודי זה של יכולות רגנרטיביות ממקם את תאי הגזע כאבן פינה בעתיד הטיפולים האנדודונטיים. פיגומים ביו-מימטיים ממלאים תפקיד קריטי בהנדסת רקמות אנדודונטית. פולימרים מתכלים ביולוגית כגון קולגן, גלטין מתאקרילויל ), ואלטרנטיבות סינטטיות משמשים כחומרי פיגום המחקים את המטריצה החוץ-תאית, תומכים בהתקשרות והתרבות GelMA ( תאים, ומאפשרים מתן מקומי של גורמים ביו-אקטיביים. פיגומים אלו מספקים סביבה תלת-ממדית המעודדת התנהגות תאית המתאימה להיווצרות רקמות, כולל הידבקות, התרבות והתמיינות. באשר למולקולות איתות, גורמי גדילה וציטוקינים כימוטקטיים שמקורו בתאי 1- ) וגורם FGF -2( 2- רבים זוהו כחיוניים לרגנרציה אנדודונטית. מחקרים הראו כי גורמי גדילה פיברובלסטים . בנוסף, מחקרים בחנו in vivo ו- in vitro ) הם גורמים כימוטקטיים חזקים ומקדמים גיוס תאים במחקרי SDF -1( סטרומה ) ברגנרציה אנדודונטית, כאשר מחקרים פרה-קליניים יצרו את הבסיס G - CSF את השימוש בגורם מגרה מושבות גרנולוציטים ( להשמשתו בניסוי קליני מבוסס-תאים ביפן. מבחינה קלינית, שלוש גישות עיקריות הופיעו בטיפולים אנדודונטיים רגנרטיביים. הגישה המסורתית יותר, הידועה כטיפולים אנדודונטיים ), מבוססת על השראת דימום מהרקמות האפיקליות, כאשר קריש הדם משמש כפיגום ומכיל cell - free REPs רגנרטיביים ללא תאים ( גורמי גדילה טבעיים. הליך זה מיושם בעיקר בשיניים קבועות לא בוגרות עם עיסה נמקית, ומאפשר לתאי גזע/אבות אנדוגניים מהאזור האפיקלי לנדוד לתוך תעלת השורש. למרות הפשטות הטכנית, גישה זו חסרה שליטה על סוג התאים וצפיפותם, ודורשת דימום ספונטני , החיונית להתפתחות שורש מתמשכת. Hertwig ( HERS שעלול לפגוע במבני העטיפה השורשית האפיתליאלית של ( מבוססי תאים, כוללת השתלת תאי גזע אוטולוגיים ישירות לתעלת השורש. גישה זו מציעה שליטה רבה יותר REPs גישה שנייה, על סוג התאים והצפיפות, ומאפשרת לקלינאים לבחור תאי גזע ספציפיים המותאמים לצרכי הרגנרציה. עם זאת, גישה זו דורשת הליכי מעבדה מורכבים יותר, כולל בידוד וטיפוח תאי גזע, ומציבה אתגרים באספקת אוכלוסיות תאים הטרוגניות לחלל תעלת שורש ללא כלי דם. ניסויים קליניים מבוססי תאים נערכו ביפן וארצות הברית, עם תוצאות מבטיחות מבחינת המשך התפתחות ), משתמשת בפיגומים עמוסי-גורמי-גדילה כדי לגייס cell homing השורש. אסטרטגיה שלישית וחדשנית, הידועה כגיוס תאים ( in vitro תאי גזע/אבות אנדוגניים לאזור התעלה. גישה זו פשוטה יותר קלינית מאשר השתלת תאי גזע שכן היא משמיטה הליכי יצרו רקמות חיבור מווסקולריות בתעלות עם SDF - 1α לבידוד ומניפולציה של תאי גזע. מחקרים הראו כי פיגומים טעונים ב מטריצה סיבית ודנטין חדש במודלים של עכברים.

20

%-6*03; ® 4VSTL]PE\MW MASTER

ûïëëÿ EMS Āïçô þïÿñô Āæëúþç ýíÿôê ïòòñ Āæ êöÿôê êôþçë Āëñïæç òëúïî þÿúæôë óïïöïÿ óëïê éø óĀþñê æòÿ ĀïĀëøôÿô êĀíĀúê õĀëöê þïÿñô • òëúïîê ðòêôç Āëÿïèþç òúëîôò ! 23 4%-2 çæñ æòò òëúïî . ëåó ÷èîê ÿêõîóå éçîûóé éýæì åîé EMS ýÿêî ò÷ )17 ñþ ýüìóé ëðýóæ ìÿêù ýîþðóé ÿêîõîñüê ÿêîõðí ÿêüîèæ ñþ ÿê÷þ ó òîîõîþé òêìÿæ òîñîæêóé ÷êûüó îþõå øêÿîþæ òñê÷é îæìýæ 8LI 36-+-2%0 8LI 1%78)6

òòëñ þïÿñôê ýñîîüö 4-)>32 ÿîèî %-6*03; ÿîèî 4)6-3*03; ÿîèî ÿîóîð éõîìæó èîó÷ ýóêìê éûîýóîñêùó îêþ÷ êýçæò òñïô A éüæåé ñðîó ñþ æñêþó îíõçó ýêæîìê éûîìñ îèð ïêÿ ê÷ïíé Āñþøô A îóû÷ îêíîìê îêüîõ ÿñêðî A îóêõêçýåê íêþù îæîíüåýíõîå ÷çó ìêñ A ìêðé ÿóý ñþ Āïöéï êôæĀê A ýÿêî éðêýå òîîì ÿñðêÿ ñ÷æê ýÿêî èîó÷ ÿéí òçñ A ÿîíêìñå êî÷ëþïö Āÿëëé A èìå íæóæ éñü éüîèæ ýþùåó òîóê ýîêå ñþ óïïöëüïí óïöö÷ô A ýîþðóé ïêÿæ òîñëêõé îêêü ÿå éüõó óïô þëêïî Āñþøô A ñ÷ ñ÷ùêóé åûêóé ìêð ÿå éóîåÿóé Āïôöïé êçëèĀ A ( 2S 4EMR 8IGLRSPSK] ýîþðóé ùîíéó ÷îçóé æêþóó ÿ÷æüõ ýîþðóé ÿóûê÷ A ïêóõ üùöé Āïöçæ õïæ A ýÿêî ééêæç üùöé Āïöçæ ÿï A ýêæîìæ ïýêû ôîå ÿõõêêðÿó òîó ÿýêíýùóí ò÷ óëôïí Āñþøô A òîó

: ÔÞÒÓÔÜÕ ÝÙØèäÜ

054-6060800

EMS

43

למרות ההתקדמות המרשימה בשנים האחרונות, אתגרים משמעותיים נותרים בתרגום טיפולים רגנרטיביים לפרקטיקה קלינית שגרתית. אחד האתגרים העיקריים הוא אופטימיזציה של ביו-חומרים ומערכות מתן כדי לשפר את היעילות והבטיחות הטיפולית. מחקרים עדכניים ממשיכים לחדד אסטרטגיות אלו במטרה להתגבר על מגבלות טכנולוגיות ולשפר את תוצאות המטופלים. בנוסף, יש צורך בסטנדרטיזציה של פרוטוקולים קליניים, שכן שונות בפרוטוקולים עלולה לגרום לבלבול בקרב רופאים. אתגר נוסף הוא איזון בין חיטוי יסודי לבין שמירה על מיקרו-סביבה תאית נוחה. נתרן היפוכלוריט, חומר חיטוי כימי נפוץ, ידוע כציטוטוקסי בריכוז או יותר ומפריע להידבקות תאי גזע. לכן, האגודה האמריקאית לאנדודונטיסטים ממליצה על שימוש בריכוז נמוך של נתרן 3% של היפוכלוריט לרווסקולריזציה של עיסה. עתיד האנדודונטיה הרגנרטיבית תלוי במידה רבה בשיתוף פעולה בין-תחומי מתמשך ובחדשנות בטכנולוגיות תאי גזע. התפתחויות עדכניות ממשיכות לחדד את הגישות, כולל שימוש במוצרי סקרטום שמקורם בתאי גזע מזנכימליים מלא-דנטליים, המציעים לרגנרציה מלאה של עיסת השיניים. תאי גזע אלו יש להן SCAP ו- DPSC השפעות ביולוגיות רב-גורמיות שיכולות לשמש כמשרני פוטנציאל להגדיר מחדש את נוף הטיפול הדנטלי ולהציע לחולים אלטרנטיבה משמרת יותר לטיפול שורש מסורתי. שילוב של תאי גזע, פיגומים מבוססי פולימרים, ומולקולות איתות מאפשר התפתחות שורש, סגירה אפיקלית, ועמידות מוגברת לשבר, תוך שמירה על חיוניות השן ותפקודיה הביולוגיים הטבעיים. 1. Alothman FA, Hakami LS, Alnasser A, AlGhamdi FM, Alamri AA, Almutairii BM. Recent Advances in Regenerative EndodoA Review of Current Techniques and Future Directions. Cureus. ntics: 2024;16(11):e74121. 2. Nakashima M, Iohara K. Regeneration of dental pulp by stem cells. Adv Dent Res. 2011;23(3):313-319. 3. Murray PE, Garcia-Godoy F, Hargreaves KM. Regenerative endodontics: a review of current status and a call for action. J Endod. 2007;33(4):377-390. 4. Kim SG, Malek M, Sigurdsson A, Lin LM, Kahler B. Regenerative endodontics: a comprehensive review. Int Endod J. 2018;51(12):1367-1388. 5. Brizuela C, Huang GT, Diogenes A, Botero T, Khoury M. The four pillars for successful regenerative therapy in endodontics: stem cells, biomaterials, growth factors, and their synergistic interactions. Stem Cells Int. 2022;2022:1580842. 6. Wei X, Yang M, Yue L, et al. Expert consensus on regenerative endodontic procedures. Int J Oral Sci. 2022;14(1):55. 7. Gong T, Heng BC, Lo EC, Zhang C. Current advance and future prospects of tissue engineering approach to dentin/ pulp regenerative therapy. Stem Cells Int. 2016;2016:9204574.

רשימת ספרות

22

í ò î ÿ÷ ñðæ òî÷ûæóé ÿå ÿêõþñ ÿêðëé ÿå éóû÷ñ ÿýóêþ éýæìé ` ïîýåÿ è÷ òîíõêêñý òî÷ûæóé ÿ÷ ñðæ òî÷ûæóé ÿå ÿêõþñ ÿêðëé ÿå éóû÷ñ ÿýóêþ éýæìé ` 31.12.25 ïîýåÿ è÷ òîíõêêñý òî÷ûæóé

1+4 ØäîâÕ

EDGE X7 UTOPIA EDGE ENDO מוצרי

ƕ 280 źÕÛà ìÝÛâ ƕ 224 źÕÛà ÝÕÝÜëèÔ ìÝÛâ

ØÝêìÕÝàë ãÙâÝå îÙæÕÜ ŊîÙíÖ×Ùâ

11 Ņ ãîÝÙÚà ëÝÝÙ×âÙ áÔîÙâ íÔì ØÛÙä ØíÝÖà ŅâŸâ 11 ÞìÙÔÕ ŊîÙÝìÙÛÔ áÝÝäÝíà

.06 04 .06 ÙÔ Ŋ 04 æÙÕë æÙèÝí

FIRE WIRE àÙèÝÜ îÝÝÖÙàÙäßÜÕ áÝÕØà FIRE WIRE îÝ×ÙÛÝÝ áÙÛÕ

ńæÙèÝí ãÙâÝå Ýåè àÙÛß ŬŊ 06 áÙ×Ô ŬŊ 04

04 ××Ùëâ ãÙëÝàÝåâ ìèÙÜå ŅáÙ×Ô Ŭ 04 æÙèÝí æÕê àÙÛß Ŭ 06 æÙèÝí

06

04

06

Torsional àæÕ ŅŢ Torsional ţ ÝÕÙÕÝåÙ Ţ Cyclic fatigue ţ ÝàëÝê ìÕíà ØâÝØ×â îÙ×Ýâæ àæÕ ØÝèÙÜÙÔ X7 źÖ×Ô í×ÛØ ìêÙèØ ŊâŸâ 1 Ŭâ îÙÛè àí ÝàâÝåëâ ìÜÙë àæÕ ÙîÙÝØÕ íìÙíØ îàæî àí îÝäìâí ØäßØ ìíèÔâ ŊØàÙæâ ÞÙîÝÛ îàÙßÝ .FIRE WIRE îÝ×ÙÛÝÝ áÙÛÕ àÙèÝÜ îÝÝÖÙàÙäßÜÕÙ áÝÕØÚÙâ ìêÙèØ ÝÕØà .06 ÙÔ Ŋ 04 æÙèÝíà ÝäÙæÕê ××Ùëâ ŊÝÙØÝÚà îÙàëÙ îÙìÙìÕ ÞìÙÔØ ãÙâÝå îÙæÕÜÙ ëÚÛÙ ×Ýâæ ÝäÙëÝàÝåØ ìèÙÜåØ ŊãîÝÙÚà ØÕÝêÝ ØÚÝÛÔà áÔîÙâ ìêÙèØ íÔìÙ Ŋîâ×ëÙâ ØÝêÚÝàÝìÜå ÙìÕæí îÙÚÝìÔÕ áÝæÝÖâ áÝìêÙèØ Utopia TM TM TM TM Utopia TM Utopia TM Higher Cutting E ciency Cyclic fatigue 1 .FIRE WIRE .06 04 X7

Higher Cutting E ciency Higher Cutting E ciency Higher Cutting E ciency Higher Cutting E ciency

Length

Length

Length

Length

Length

7 - ŊîÙÝàÝìÜå îÙÚÝìÔÕ æÝÖâ - ŊÕÝØìâ ÛÜí Ýäè ìÙâÝÖ - ŊãîÝÙÚà ÕÝêÝ ìÙÕÝÛà áÔîÙâ ìêÙè íÔì 9885442 9885449 9885462 9885463 DE NIEUWE STANDAARD • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Verhoogde weerstand tegen cyclische vermoeidheid • Maten: Small, Primary, Medium & Large • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm X7U450621SE X7UAsst0621SE X7UAsst0625SE X7U450625SE X7U450629SE X7UAsst0421SE X7UAsst0425SE 11 àí ÝàâÝåëâ ÕØà ìÜÙë îÙßÚÕ îÝäíàÙè ŊâŸâ 1 ×æ - ìîÙÝÕ àÝæÝ ÞÙîÝÛà ÝàÙÕìè àÝèÙìè ÞîÛ ŊÝÕÝåè ìêÙè ØêëÙ - ìíèÔâ âŸâ 11 àí ÞìÙÔÕ ìêÙèØ íÔì ŊîÙÝìÙÛÔ áÝÝäÝí ÝìÙÚÝÔà ØÛÙä ØíÝÖ - ãÝÕ ISO áÔîÙâ ìêÙèØ Øêë ìÜÙë .17-45 - 29 ŬÙ âŸâ 25 ŅâŸâ 21 áÝßìÙÔÕ áÝÝë ŊâŸâ - FIRE îÝÝÖÙàÙäßÜÕ Ý×ÙÛÝÝ áÙÛ àÙèÝÜ .WIRE BLAZE 9885416 9885423 9885437 9885444 9885417 9885424 9885438 9885445 9885418 9885425 9885439 9885446 9885419 9885426 9885440 9885447 9885420 9885427 9885441 9885448 X7U250421SE X7U350421SE X7U400421SE X7U200421SE X7U200425SE X7U250425SE X7U300425SE X7U350425SE X7U400425SE X7U200621SE X7U200625SE X7U200629SE X7U250621SE X7U250625SE X7U250629SE X7U300621SE X7U300625SE X7U300629SE X7U350621SE X7U350625SE X7U350629SE X7U400621SE X7U400625SE X7U400629SE X7U300421SE ISO 29 25 21 FIRE - ÝäÝâÙ îÝäìâí íìÙí îàæî îäßØ 9885436 9885443 9885421 X7U450421SE 9885428 X7U450425SE 9885464 9885465 06 04 ìÜÙëÕ Ŋ 06 ŬÙ Ŋ 04 àí æÙÕë æÙèÝíÕ áÝÝë ŊâŸâ 1 ×æ àí ÝàâÝåëâ 9885415 9885422 #15 Coming Fall 2023 X7U170421SE X7U170425SE X7U170621SE X7U170625SE X7U170629SE 1 ìîÙÝÕ ØØÙÕÖ ÞÙîÝÛ îàÙßÝ - 29 mm

6-Pack • Available in .04 and .06 Constant Taper until 1mm max diameter - Variable Pitch • Maximum ute diameter 1mm allows for minimally invasive preparation • Parabolic Cross Section non cutting tip - Maximizes le cutting e ciency • Reduced shank length for increased posterior access • ISO tip size 17-45 • Available lengths: 21, 25 & 29 mm • FireWire Blaze technology • Sterile Packaging • Sharper alternative to EdgeFile® X7 • Same technique as EdgeFile® X7 • ULTRA-FIT Secure Shank • Spectacular nish x 7 STERILE 17 20 25 30 35 40 6-Pack STERILE 17 20 25 30 35 40 6-Pack STERILE 17 20 25 30 35 40 6-Pack STERILE 17 20 25 30 35 40 6-Pack STERILE

Length

STERILE

6-Pack

Tip Size Taper Size 21 mm 25 mm

per aper er r Taper

Tip Size Taper Size 21 mm 25 mm Tip Size Taper Size 21 mm 25 mm Tip Size Taper Size 21 mm 25 mm Tip Size Taper Size 21 mm 25 mm Tip Size Taper Size 21 mm 25 mm

29 mm

29 mm

29 mm

29 mm

29 mm 15 04 & 06

-

#15 Coming Fall 2023 #15 Coming Fall 2023 #15 Coming Fall 2023 #15 Coming Fall 2023 #15 Coming Fall 2023

15 04 & 06 15 04 & 06 15 04 & 06 15 04 & 06 15 04 & 06

• Available in .04 and .06 ConstantTaper until 1mm max diameter -Variable Pitch • Available in .04 and .06 ConstantTaper until 1mm max diameter -Variable Pitch for minimally invasive preparation • Parabolic Cross Section non cutting tip • Reduced shank length for increased posterior access • ISO tip size 17-45 • Available lengths: 21, 25 & 29 mm • FireWire Blaze technology • Sterile Packaging • Sharper alternative to EdgeFile® X7 • Same technique as EdgeFile® X7 • ULTRA-FIT Secure Shank • Available in .04 and .06 ConstantTaper until 1mm max diameter -Variable Pitch for minimally invasive preparation • Parabolic Cross Section non cutting tip • Reduced shank length for increased posterior access • ISO tip size 17-45 • Available lengths: 21, 25 & 29 mm • FireWire Blaze technology • Sterile Packaging • Sharper alternative to EdgeFile® X7 • Same technique as EdgeFile® X7 • ULTRA-FIT Secure Shank • Available in .04 and .06 ConstantTaper until 1mm max diameter -Variable Pitch for minimally invasive preparation • Parabolic Cross Section non cutting tip • Reduced shank length for increased posterior access • ISO tip size 17-45 • Available lengths: 21, 25 & 29 mm • FireWire Blaze technology • Sterile Packaging • Sharper alternative to EdgeFile® X7 • Same technique as EdgeFile® X7 • ULTRA-FIT Secure Shank • Available in .04 and .06 ConstantTaper until 1mm max diameter -Variable Pitch for minimally invasive preparation • Parabolic Cross Section non cutting tip • Reduced shank length for increased posterior access • ISO tip size 17-45 • Available lengths: 21, 25 & 29 mm • FireWire Blaze technology • Sterile Packaging • Sharper alternative to EdgeFile® X7 • Same technique as EdgeFile® X7 • ULTRA-FIT Secure Shank - 1 - - - .17-45 - - .WIRE BLAZE 9885429 9885450 9885430 9885451 9885431 9885452 9885432 9885453 9885433 9885454 9885434 9885455 9885435 9885456 X7U170429SE X7U200429SE X7U250429SE X7U300429SE X7U350429SE X7U400429SE X7U450429SE for minimally invasive preparation • Parabolic Cross Section non cutting tip • Reduced shank length for increased posterior access • ISO tip size 17-45 • Available lengths: 21, 25 & 29 mm • FireWire Blaze technology • Sterile Packaging • Sharper alternative to EdgeFile® X7 • Same technique as EdgeFile® X7 • ULTRA-FIT Secure Shank x 7 x 7 x 7 x 7

04

9885415 X7U170421SE 9885436 X7U170421SE 9885415 9885436 X7U170421SE 9885415 9885436 X7U170421SE 9885415 9885436 X7U170421SE 9885415 9885429 X7U170429SE 9885450 X7U170429SE X7U200429SE 9885429 9885450 9885430 X7U170429SE X7U200429SE 9885429 9885450 9885430 X7U170429SE X7U200429SE 9885429 9885450 9885430 X7U170429SE X7U200429SE 17 06 04 9885436 X7U170621SE X7U170625SE X7U170629SE X7U200421SE X7U200425SE X7U170621SE X7U170625SE X7U170629SE X7U200621SE X7U200625SE X7U200629SE 9885416 9885423 9885437 9885444 9885451 X7U200421SE X7U200425SE X7U170621SE X7U170625SE X7U170629SE X7U200621SE X7U200625SE X7U200629SE 9885416 9885423 9885437 9885444 9885451 X7U200421SE X7U200425SE X7U170621SE X7U170625SE X7U170629SE X7U200621SE X7U200625SE X7U200629SE 9885416 9885423 9885437 9885444 9885451 X7U200421SE X7U200425SE X7U170621SE X7U170625SE X7U170629SE X7U200621SE X7U200625SE X7U200629SE 20 06 9885443 9885450 9885416 X7U200421SE X7U200425SE 9885423 9885430 X7U200429SE 9885430 9885437 X7U200621SE X7U200625SE X7U200629SE 9885429 9885416 9885423 9885437 9885444 9885451 9885422 X7U170425SE 9885443 X7U170425SE 9885422 9885443 X7U170425SE 9885422 9885443 X7U170425SE 9885422 9885443 X7U170425SE 9885422

04

04

04

04

ws n ng tip tip g tip ip p ws s ows

04

17

06

06

06

06

06

04

04

04

04

04

20

06

06

06

06

d ed

06

9885444 X7U250425SE 9885424 9885424 9885424 9885424 X7U250425SE 9885424 X7U250425SE X7U250425SE X7U250425SE 9885425 X7U300425SE 9885425 9885446 X7U300425SE X7U350425SE 9885425 9885446 9885426 X7U300425SE X7U350425SE 9885425 9885446 9885426 X7U300425SE X7U350425SE 9885425 9885446 9885426 X7U300425SE X7U350425SE 9885446 9885426 X7U350425SE 9885426 9885447 X7U400425SE 9885427 9885427 9885427 9885427 X7U400425SE 9885427 X7U400425SE X7U400425SE X7U400425SE

9885451 X7U250429SE 9885431 9885431 9885431 25 04 9885431 X7U250429SE 9885431 X7U250429SE X7U250429SE X7U250429SE 06 9885432 X7U300429SE 9885432 X7U300429SE 9885432 X7U300429SE 9885432 X7U300429SE 9885432 X7U300429SE 30 06 9885453 X7U350429SE 9885433 9885433 9885433 04 9885433 X7U350429SE 9885433 X7U350429SE X7U350429SE 35 X7U350429SE 9885454 X7U400429SE 9885434 9885434 9885434 40 04 9885434 X7U400429SE 9885434 X7U400429SE X7U400429SE X7U400429SE 06 04

9885417 X7U250421SE 9885417 X7U250421SE 9885417 X7U250421SE 9885417 X7U250421SE 9885417 X7U250421SE

d

04

04

04

04

04

25

9885438 X7U250621SE X7U250625SE X7U250629SE X7U250621SE X7U250625SE X7U250629SE 9885438 9885445 9885452 X7U250621SE X7U250625SE X7U250629SE 9885438 9885445 9885452 X7U250621SE X7U250625SE X7U250629SE 9885438 9885445 9885452 X7U250621SE X7U250625SE X7U250629SE 9885445 9885452 9885438 9885445 9885452

06

06

06

06

06

9885418 X7U300421SE 9885418 X7U300421SE 9885418 X7U300421SE 9885418 X7U300421SE 9885418 X7U300421SE

04

04

04

04

m

04

30

9885439 X7U300621SE X7U300625SE X7U300629SE X7U300621SE X7U300625SE X7U300629SE 9885439 9885453 X7U300621SE X7U300625SE X7U300629SE 9885439 9885453 X7U300621SE X7U300625SE X7U300629SE 9885439 9885453 X7U300621SE X7U300625SE X7U300629SE 9885439 9885453

06

06

06

06

06

9885419 X7U350421SE 9885419 X7U350421SE 9885419 X7U350421SE 9885419 X7U350421SE 9885419 X7U350421SE

04

04

04

04

04

35

9885440 X7U350621SE X7U350625SE X7U350629SE X7U350621SE X7U350625SE X7U350629SE 9885440 9885447 9885454 X7U350621SE X7U350625SE X7U350629SE 9885440 9885447 9885454 X7U350621SE X7U350625SE X7U350629SE 9885440 9885447 9885454 X7U350621SE X7U350625SE X7U350629SE 9885440 9885447 9885454

06

06

06

06

X7

06

9885420 X7U400421SE 9885420 X7U400421SE 9885420 X7U400421SE 9885420 X7U400421SE 9885420 X7U400421SE

04

04

04

04

04

40

06

9885441 X7U400621SE X7U400625SE X7U400629SE X7U400621SE X7U400625SE X7U400629SE 9885441 9885448 9885455 X7U400621SE X7U400625SE X7U400629SE 9885441 9885448 9885455 X7U400621SE X7U400625SE X7U400629SE 9885441 9885448 9885455 X7U400621SE X7U400625SE X7U400629SE 9885448 9885455 9885441 9885448 9885455 9885421 X7U450421SE X7U450621SE 9885421 9885442 9885462 X7U450421SE X7U450621SE 9885421 9885442 9885462 X7U450421SE X7U450621SE 9885421 9885442 9885462 X7U450421SE X7U450621SE 9885421 9885442 9885462 X7U450421SE X7U450621SE Assorted Packs 9885442 DE NIEUWE STANDAARD • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Verhoogde weerstand tegen cyclische vermoeidheid • Maten: Small, Primary, Medium & Large • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm X7UAsst0621SE X7UAsst0625SE X7U450625SE X7U450629SE X7UAsst0421SE X7UAsst0425SE 9885449 9885456 9885463 9885464 9885465 DE NIEUWE STANDAARD • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Verhoogde weerstand tegen cyclische vermoeidheid • Maten: Small, Primary, Medium & Large • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm X7UAsst0621SE X7UAsst0625SE X7U450625SE X7U450629SE X7UAsst0421SE X7UAsst0425SE 9885449 9885456 9885463 9885464 9885465 DE NIEUWE STANDAARD • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Verhoogde weerstand tegen cyclische vermoeidheid • Maten: Small, Primary, Medium & Large • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm X7UAsst0621SE X7UAsst0625SE X7U450625SE X7U450629SE X7UAsst0421SE X7UAsst0425SE 04 06 9885449 X7U450625SE X7U450629SE DE NIEUWE STANDAARD • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Verhoogde weerstand tegen cyclische vermoeidheid • Maten: Small, Primary, Medium & Large • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm X7UAsst0621SE X7UAsst0625SE X7U450625SE X7U450629SE X7UAsst0421SE X7UAsst0425SE 9885449 9885456 9885463 9885464 9885465 9885456 9885462 DE NIEUWE STANDAARD • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Verhoogde weerstand tegen cyclische vermoeidheid • Maten: Small, Primary, Medium & Large • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm X7UAsst0621SE X7UAsst0625SE X7UAsst0421SE X7UAsst0425SE 9885463 9885464 9885465 9885463 9885464 9885465 9885449 9885456 9885428 X7U450425SE 9885428 X7U450425SE 9885428 X7U450425SE 9885428 X7U450425SE 9885428 X7U450425SE 9885435 X7U450429SE 9885435 X7U450429SE 9885435 X7U450429SE 9885435 X7U450429SE 9885435 X7U450429SE 45 06 04

06

06

06

06

06

04

04

04

04

- - -

04

45

45

45

45

45 EDGEONE ™ 06 06 04 06 04 06 04 06 04

EDGEONE ™ EDGEONE ™ DGEONE ™

x

Assorted Packs Assorted Packs Assorted Packs Assorted Packs Assorted Packs

04

FIRE

IRE FIRE RE RE

FIRE

06

06

06

06

ED FIRE EDG FIRE FIRE ED FIRE

06

EDGE ENDO

Steriel verpakt, 3 stuks

riel verpakt, 3 stuks eriel verpakt, 3 stuks el verpakt, 3 stuks l verpakt, 3 stuks Steriel verpakt, 3 stuks

ø

O Small O Primary O 9888041 9888044 9888042 9888045 9888043 9888046 O Medium 9888038 9888041 9888044 9888047 9888039 9888042 9888045 9888048 9888040 9888043 9888046 9888049 9888038 9888041 9888039 9888042 9888040 9888043 9888044 9888047 9888045 9888048 9888046 9888049 O Large

ø

ø

ø

ø

O Small 9888038 9888041 9888039 9888042 9888040 9888043 9888038 9888041 9888039 9888042 9888040 9888043 X 9888038 9888041 9888044 9888047 9888039 9888042 9888045 9888048 9888040 9888043 9888046 9888049 9888038 9888041 9888039 9888042 9888040 9888043 9888044 9888047 9888045 9888048 9888046 9888049 9888038 9888041 9888044 9888047 9888039 9888042 9888045 9888048 9888040 9888043 9888046 9888049 9888038 9888041 9888044 9888047 9888039 9888042 9888045 9888048 9888040 9888043 9888046 9888049 9888038 9888041 9888039 9888042 9888040 9888043 9888038 9888041 9888044 9888047 9888039 9888042 9888045 9888048 9888040 9888043 9888046 9888049 9888038 9888041 9888039 9888042 9888040 9888043 9888038 9888041 9888044 9888047 9888039 9888042 9888045 9888048 9888040 9888043 9888046 9888049 O Primary O 9888041 9888044 9888042 9888045 9888043 9888046 O 9888041 9888044 9888042 9888045 9888043 9888046 O Primary O Medium O 9888041 9888044 9888042 9888045 9888043 9888046 O Primary O Medium O 9888041 9888044 9888042 9888045 9888043 9888046 O Primary O 9888041 9888044 9888042 9888045 9888043 9888046 O Primary O Medium O Medium O Medium 9888044 9888047 9888045 9888048 9888046 9888049 9888044 9888047 9888045 9888048 9888046 9888049 9888044 9888047 9888045 9888048 9888046 9888049 9888044 9888047 9888045 9888048 9888046 9888049 àÝèÙìè ÞîÛ ÝàÙÕìè O Large O Small O Large O Small O Large O Small O Large O Small O Large 21 mm 25 mm

ø

21 mm 25 mm 1 mm 5 mm

21 mm 25 mm

21 mm 25 mm

EDGE ENDO EDGE ENDO Steriel v EDGE ENDO Steriel verp Steriel verpa EDGE ENDO Steriel ve

21 mm 25 mm

Parabolic Cross Section 31 mm

ss Section 31 mm oss Section 31 mm s Section 31 mm s Section 1 mm ross Section 31 mm

21 mm 25 mm 31 mm

21 mm 25 mm 31 mm

Zeer f lexibel Coated Finish

Geen terugvering No Bounce Back

Verhoogde weerstand High Strength

High Cutting Ef ciency High Cutting Ef ciency ÞÙîÝÛ îÙàÝæÝ ØØÙÕÖ

Zeer f lexibel Coated Finish ÝÙèÝê ÛÜí Ýäè Zeer f lexibel Coated Finish Zeer f lexibel Coated Finish Zeer f lexibel Coated Finish

Geen terugvering No Bounce Back Geen terugvering No Bounce Back ÔààÙ íÝâÖ ìÙÛÔà îÙìíÝÝîØ Ţ Bounce back) Geen terugvering No Bounce Back Geen terugvering No Bounce Back Geen terugvering No Bounce Back

Verhoogde weerstand ëÚÛ ìêÙè ìîÙÝÕ High Cutting Ef ciency

Zeer f lexibel Coated Finish

Verhoogde weerstand High Strength Verhoogde weerstand High Strength High Strength High Strength High Strength Verhoogde weerstand Verhoogde weerstand

High Cutting Ef ciency High Cutting Ef ciency

High Cutting Ef ciency

Parabolic Cross Parabolic Cross Parabolic Cross S Parabolic Cross Se Parabolic Cros

X

X

X

X

X

EDGEONEGLIDEPATH ™ EDGEONEGLIDEPATH ™ DGEONEGLIDEPATH ™ RECIPROCATING GLIDEPATH • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Voor EdgeOne Fire RECIPROCATING GLIDEPATH • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Voor EdgeOne Fire • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm RECIPROCATING GLIDEPATH • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Voor EdgeOne Fire • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm of the les have visually improved. The alloy is the right compromise of elasticity and excellent iency. The new heat treatment of the alloy represents the right compromise of exibility which eling during shaping.” ø RECIPROCATING GLIDEPATH • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Voor EdgeOne Fire • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm l verpakt, 3 stuks f the les have visually improved. The alloy is the right compromise of elasticity and excellent ency. The new heat treatment of the alloy represents the right compromise of exibility which ling during shaping.” ø RECIPROCATING GLIDEPATH • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Voor EdgeOne Fire • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm Steriel verpakt, 3 stuks ty of the les have visually improved. The alloy is the right compromise of elasticity and excellent ciency. The new heat treatment of the alloy represents the right compromise of exibility which s feeling during shaping.” EDGEONEGLIDEPATH ™ ø 21 mm riel verpakt, 3 stuks of the les have visually improved. The alloy is the right compromise of elasticity and excellent ciency. The new heat treatment of the alloy represents the right compromise of exibility which ø eriel verpakt, 3 stuks y of the les have visually improved. The alloy is the right compromise of elasticity and excellent ciency. The new heat treatment of the alloy represents the right compromise of exibility which eeling during shaping.” ø el verpakt, 3 stuks

RECIPROCATING GLIDEPATH • Warmtebehandelde FireWire NiTi vijlen • Voor EdgeOne Fire • Lengte: 21 mm, 25 mm, 31 mm

03-6534000 להזמנה אצל הסוכן שלכם בשוודנט Steriel verpakt, 3 stuks The quality of the les have visually improved. The alloy is the right compromise of elasticity and excellent cutting e ciency. The new heat treatment of the alloy represents the right compromise of exibility which increases feeling during shaping.”

ED EDG ED