עדכן רפואת שיניים גיליון 200 נובמבר-דצמבר Israel Dental Update no.200 November-December 2025

תרמה בעיקר להחלטות טיפול ולא לקביעות CBCT שנרשם כראוי על החלטות אבחון וטיפול אנדודונטי. המחקר מצא כי דימות להערכות אנדודונטיות. תוצאות אלו מדגישות את CBCT לרישום דימות AAE - AAOMR אבחנתיות, ואימת את השימוש בהנחיות בהתבסס על הנחיות מבוססות-ראיות, ומספקות תמיכה להמשך שימוש בפרוטוקולי בחירת CBCT הערך של יישום מושכל של מקרה קפדניים. . פלטפורמות מונעות CBCT ) בפרשנות תמונות AI התפתחות מרגשת בשנים האחרונות היא אינטגרציה של בינה מלאכותית ( . במחקר שנערך CBCT הראו דיוק אבחנתי גבוה בהערכת תוצאות טיפול אנדודונטי באמצעות תמונות Diagnocat כמו AI ), ובעות חזקות להערכת אובטורציה נאותה 100% הפגינה ציונים מושלמים לזיהוי נוכחות מילוי (דיוק AI לאחרונה, פלטפורמת ה- ). התוצאות מצביעות על הפוטנציאל 95.5% ), ומילוי קצר (דיוק 95.5% ), מילוי יתר (דיוק 95.5% ), צפיפות נאותה (דיוק 84.1% (דיוק כאלו להפוך לכלים בעלי ערך ברדיולוגיה דנטלית, המסייעים לקלינאים בפרשנות תמונות מדויקת ויעילה יותר. AI של פלטפורמות ) הדגישו תחומים לשיפור, ומחקר נוסף נדרש לחידוד 88.6% לזיהוי חללים במילוי (דיוק AI עם זאת, יש לציין כי הביצועים של האלגוריתמים והרחבת היישומים. יש מגבלות שיש לקחת בחשבון. ארטיפקטים יכולים להיגרם ממספר מקורות, CBCT למרות היתרונות המשמעותיים, לטכנולוגיית (ממוצע נפח חלקי, דגימת חסר, אפקט CBCT כולל המטופל (תנועה), הסורק (כיול לא מדויק), ארטיפקטים ספציפיים למערכת הקרן החרוטית), וארטיפקטים של קרן רנטגן הנובעים מהטבע הפוליכרומטי של קרן ההקרנה, המביא להתקשות קרן. נוכחות של שחזורים דנטליים, כולל שחזורים רטרוגרדיים הממוקמים אפיקלית, בשדה הראייה יכולה להוביל לארטיפקטים של פסים חמורים. מקסילופציאליות חסרות כיום יכולת לתעד שינויים עדינים בהנחתה על CBCT מגבלה נוספת היא רזולוציית הניגודיות - תמונות פני טווח רחב של רדיודנסיות רקמות, מה שעלול להיות חשוב באנדודונטיה להבחנה בין טיפולים והחלפות שונות. סיכום הופכת לכלי חיוני באבחון ותכנון טיפול אנדודונטי מורכב. היכולת לדמיין מבנים תלת-ממדיים ללא עיוות, לנווט במישורים CBCT מרובים, ולהעריך אנטומיה ופתולוגיה בדיוק חסר תקדים השפיעה באופן משמעותי על הפרקטיקה האנדודונטית המודרנית. שימוש ממשיכות AI מושכל ומבוסס הנחיות משפר את קבלת ההחלטות הקלינית תוך מזעור חשיפת קרינה מיותרת. כאשר פלטפורמות לכלי אפילו CBCT להתפתח ולהשתפר, הן עשויות לשפר עוד יותר את הדיוק האבחנתי והיעילות הקלינית, מה שהופך את באנדודונטיה נראה מבטיח, עם התקדמויות מתמשכות בטכנולוגיה, CBCT רב-עוצמה יותר בארסנל האנדודונטי. עתיד דימות , ופרוטוקולים קליניים שצפויים לשפר עוד יותר את טיפול המטופלים ותוצאות הטיפול. AI אלגוריתמי 1. Ríos-Osorio N, Quijano-Guauque S, Briñez-Rodríguez S, et al. Cone-beam computed tomography in endodontics: from the specific technical considerations of acquisition parameters and interpretation to advanced clinical applications. Restor Dent Endod. 2024;49(1):e1. 2. Patel S, Durack C. Cone beam computed tomography in Endodontics. Br Dent J. 2012;214(3):133-140. 3. Patel S, Dawood A, Whaites E, Pitt Ford T. New dimensions in endodontic imaging: part 2. Cone beam computed tomography. Int Endod J. 2009;42(6):463-475. 4. Chugal N, Assad H, Markovic D, Mallya SM. Applying the American Association of Endodontists and American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology guidelines for cone-beam computed tomography prescription. J Am Dent Assoc. 2024;155(1):48-58. 5. AAE and AAOMR Joint Position Statement: Use of Cone Beam Computed Tomography in Endodontics 2015 Update. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015;120(4):508-512. 6. Dioguardi M, Dello Russo C, Scarano F, et al. Endodontic Treatment Outcomes in Cone Beam Computed Tomography Images—Assessment of the Diagnostic Accuracy of AI. J Clin Med. 2024;13(14):4116. 7. Cheung MC, Peters OA, Parashos P. Global cone-beam computed tomography adoption, usage and scan interpretation preferences of dentists and endodontists. Int Endod J. 2024;57(2):133-145. רשימת ספרות

18