עדכן רפואת שיניים גיליון 200 נובמבר-דצמבר Israel Dental Update no.200 November-December 2025

למרות ההתקדמות המרשימה בשנים האחרונות, אתגרים משמעותיים נותרים בתרגום טיפולים רגנרטיביים לפרקטיקה קלינית שגרתית. אחד האתגרים העיקריים הוא אופטימיזציה של ביו-חומרים ומערכות מתן כדי לשפר את היעילות והבטיחות הטיפולית. מחקרים עדכניים ממשיכים לחדד אסטרטגיות אלו במטרה להתגבר על מגבלות טכנולוגיות ולשפר את תוצאות המטופלים. בנוסף, יש צורך בסטנדרטיזציה של פרוטוקולים קליניים, שכן שונות בפרוטוקולים עלולה לגרום לבלבול בקרב רופאים. אתגר נוסף הוא איזון בין חיטוי יסודי לבין שמירה על מיקרו-סביבה תאית נוחה. נתרן היפוכלוריט, חומר חיטוי כימי נפוץ, ידוע כציטוטוקסי בריכוז או יותר ומפריע להידבקות תאי גזע. לכן, האגודה האמריקאית לאנדודונטיסטים ממליצה על שימוש בריכוז נמוך של נתרן 3% של היפוכלוריט לרווסקולריזציה של עיסה. עתיד האנדודונטיה הרגנרטיבית תלוי במידה רבה בשיתוף פעולה בין-תחומי מתמשך ובחדשנות בטכנולוגיות תאי גזע. התפתחויות עדכניות ממשיכות לחדד את הגישות, כולל שימוש במוצרי סקרטום שמקורם בתאי גזע מזנכימליים מלא-דנטליים, המציעים לרגנרציה מלאה של עיסת השיניים. תאי גזע אלו יש להן SCAP ו- DPSC השפעות ביולוגיות רב-גורמיות שיכולות לשמש כמשרני פוטנציאל להגדיר מחדש את נוף הטיפול הדנטלי ולהציע לחולים אלטרנטיבה משמרת יותר לטיפול שורש מסורתי. שילוב של תאי גזע, פיגומים מבוססי פולימרים, ומולקולות איתות מאפשר התפתחות שורש, סגירה אפיקלית, ועמידות מוגברת לשבר, תוך שמירה על חיוניות השן ותפקודיה הביולוגיים הטבעיים. 1. Alothman FA, Hakami LS, Alnasser A, AlGhamdi FM, Alamri AA, Almutairii BM. Recent Advances in Regenerative EndodoA Review of Current Techniques and Future Directions. Cureus. ntics: 2024;16(11):e74121. 2. Nakashima M, Iohara K. Regeneration of dental pulp by stem cells. Adv Dent Res. 2011;23(3):313-319. 3. Murray PE, Garcia-Godoy F, Hargreaves KM. Regenerative endodontics: a review of current status and a call for action. J Endod. 2007;33(4):377-390. 4. Kim SG, Malek M, Sigurdsson A, Lin LM, Kahler B. Regenerative endodontics: a comprehensive review. Int Endod J. 2018;51(12):1367-1388. 5. Brizuela C, Huang GT, Diogenes A, Botero T, Khoury M. The four pillars for successful regenerative therapy in endodontics: stem cells, biomaterials, growth factors, and their synergistic interactions. Stem Cells Int. 2022;2022:1580842. 6. Wei X, Yang M, Yue L, et al. Expert consensus on regenerative endodontic procedures. Int J Oral Sci. 2022;14(1):55. 7. Gong T, Heng BC, Lo EC, Zhang C. Current advance and future prospects of tissue engineering approach to dentin/ pulp regenerative therapy. Stem Cells Int. 2016;2016:9204574.

רשימת ספרות

22