עדכן רפואת שיניים גיליון 200 נובמבר-דצמבר Israel Dental Update no.200 November-December 2025

.10

מיקרומטר - 9.3 לייזר דו-תחמוצת הפחמן המפנה בטיפולי שיניים ללא מקדח

טכנולוגיית הלייזר ברפואת שיניים עברה התפתחות משמעותית בעשורים האחרונים, אך הדור החדש של לייזרי דו-תחמוצת הפחמן מיקרומטר מציע פריצת דרך אמיתית בטיפול ברקמות קשות של השן. בניגוד ללייזרי דו-תחמוצת הפחמן המסורתיים 9.3 באורך גל מיקרומטר, הלייזר החדש מאפשר עיבוד מדויק יותר של רקמת השן תוך הפחתה דרסטית בנזק התרמי ובצורך 10.6 באורך גל בהרדמה, ובכך משנה את חוויית הטיפול הדנטלי המסורתית. מיקרומטר? 9.3 העקרונות הפיזיקליים: מדוע מיקרומטר נבחר באופן מדויק על בסיס הספקטרוסקופיה של הידרוכסיאפטיט, המרכיב העיקרי של אמייל השן 9.3 אורך הגל מהדנטין. מחקרים פיזיקליים הראו כי בדיוק באורך גל זה קיימת פסגת ספיגה של קרינת 70%- ממשקל האמייל וכ 96%- המהווה כ מיקרומטר גבוה משמעותית 9.3 תת-האדום על ידי הפוספטים שבמבנה הגבישי. כתוצאה מכך, מקדם הספיגה של אמייל השן בלייזר לעומת לייזר דו-תחמוצת הפחמן המסורתי, מה שמאפשר הסרת רקמה יעילה יותר באנרגיות נמוכות. מיקרומטר 2- היתרון הקליני של ספיגה גבוהה זו הוא דו-כיווני. ראשית, האנרגיה נספגת בשכבה דקה מאוד של פני השטח, בעומק של כ בלבד, מה שמונע חדירה עמוקה של חום לתוך השן ומצמצם את הסיכון לפגיעה בעצב השן. שנית, הדבר מאפשר עבודה במרווחי זמן מיקרושניות - שמונעים הצטברות חום. מחקרים היסטולוגיים הראו כי אזור הנזק התרמי 75- ל 5 קצרים של הפולסים - בדרך כלל בין מיקרומטר. 50- מיקרומטר, עם אזור נזק תרמי של פחות מ 10.6 מסביב למקום הסרת הרקמה מצומצם משמעותית בהשוואה ללייזר יישומים קליניים: מעבר למקדח המסורתי מיקרומטר הוא בהכנת חללים והסרת רקמת עששת. בניגוד למקדח הסיבובי, הלייזר מסיר רקמה 9.3 היישום המרכזי של לייזר באמצעות תהליך של התאדות מהירה, שבו האנרגיה האופטית מחממת במהירות את המים שברקמה ויוצרת לחץ פנימי שמפורר את חלקיקי הרקמה. הלייזר אינו יוצר מגע פיזי עם השן, אינו מייצר רטט או לחץ, ואינו מחמם את הרקמה לאורך זמן. תהליך זה סלקטיבי מבחינה ביולוגית - רקמת העששת, שמכילה פחות מינרלים ויותר מים, מוסרת באנרגיות נמוכות יותר מרקמת השן הבריאה, מה שמאפשר שמירה מרבית על רקמת השן הבריאה. מבחינה קלינית, השימוש בלייזר מציע יתרונות משמעותיים. היעדר הרטט והלחץ המכני המאפיינים את המקדח מפחית באופן משמעותי את תחושת אי-הנוחות. הצליל של המקדח, המזוהה בעיני רבים עם כאב, מוחלף בצליל חרישי של הלייזר. על פי דיווחים מהטיפולים הרוטיניים מתבצעים ללא צורך בהרדמה מקומית. 95%- מרפאתיים ממרפאות המשתמשות במערכות לייזר מתקדמות, כ FDA מיקרומטר שאושר על ידי ה- 9.3 , הלייזר המסחרי היחיד של דו-תחמוצת הפחמן Solea נתון זה מתייחס בעיקר למערכת לשימוש בכל סוגי הרקמות. היעדר הצורך בהרדמה מביא ליתרונות נוספים: המטופל יכול לחזור לפעילות רגילה מיד לאחר הטיפול ללא תחושת הקהיה, ניתן לבצע טיפולים מרובים באותה פגישה גם בריבועים שונים של הפה, וחוויית המטופל משתפרת משמעותית. בנוסף, היעדר המגע הפיזי של כלי מסתובב עם השן מונע יצירת סדקים מיקרוסקופיים באמייל שעלולים להוות נקודות חולשה עתידיות. מעבר לטיפולים שיקומיים, הלייזר מוצא יישום רחב בתחומים נוספים. בטיפולי תעלות שורש, ניתן להשתמש בלייזר לחיטוי עמוק של דפנות התעלה והסרת שכבת הטשטוש. האפקט הפוטו-אקוסטי שנוצר על ידי הפולסים הקצרים יוצר גלי לחץ בתוך מערכת התעלות שמשפרים את חדירת חומרי ההשקיה ומסייעים בהסרת חיידקים מתעלות צדדיות שקשה להגיע אליהן בדרכים קונבנציונליות. בפריודונטולוגיה, הלייזר משמש למגוון יישומים: הסרת רקמת גרנולציה מכיסים פריודונטליים, עיצוב חניכיים, כריתת רסן, וניקוי משטחי שורש. היתרון המשמעותי ביותר הוא היכולת להשיג עצירת דימום מיידית באמצעות קרישת חלבונים ואיטום כלי דם קטנים. זה מאפשר שדה ראייה נקי במהלך הפרוצדורה ומפחית את הצורך בתפירות. מחקרים הראו גם השפעה ביו-סטימולטיבית שמאיצה את תהליך הריפוי של הרקמות הרכות. שילוב טכנולוגיות דיגיטליות מתקדמות: מבט לעתיד אחד הכיוונים המבטיחים בהתפתחות טכנולוגיית הלייזר הדנטלי הוא האינטגרציה עם מערכות בקרה ממוחשבות ובינה מלאכותית. בעוד שרוב היישומים הקליניים הנוכחיים מסתמכים על המיומנות של הרופא, מתפתחות טכנולוגיות שעשויות להביא לאוטומציה חלקית של תהליכי הטיפול.

46