עדכן רפואת שיניים גיליון 205 ספטמבר-אוקטובר Update no.205 September-October 2026

למניעת מוקוזיטיס והכאב הנלווה לה אצל מטופלים העוברים השתלת תאי אב המטופויטיים, ואצל מטופלים המקבלים PBM על .]12[ הקרנות לראש ולצוואר, עם או בלי כימותרפיה סיכום לייזר כירורגי הוא כלי יעיל לביופסיה ולעקירה, בתנאי שבחירת אורך הגל והפרמטרים נעשית מתוך הבנה של השפעתם התרמית, נשען על מנגנון ביולוגי מבוסס היטב, שבמרכזו המיטוכונדריה, ומשלב השפעה PBM במיוחד כאשר קיים חשד לממאירות. אנטי-דלקתית עם עיכוב ישיר של הולכה עצבית נוציצפטיבית. עם זאת, הראיות הקליניות להפחתת כאב לאחר עקירות עדיין באיכות נמוכה. יישום מושכל מחייב פרוטוקולים מתוקננים ומינון מדויק.

מקורות

1. Anders JJ, Lanzafame RJ, Arany PR. Low-level light/laser therapy versus photobiomodulation therapy. Photomed Laser Surg. 2015;33(4) -183-4. 2. Tenore G, Mohsen A, Nuvoli A, Palaia G, Rocchetti F, Di Gioia CRT, et al. The impact of laser thermal effect on histological evaluation of oral soft tissue biopsy - systematic review. Dent J (Basel). 2023;11(2) -28. 3. Monteiro L, Delgado ML, Garcês F, Machado M, Ferreira F, Martins M, et al. A histological evaluation of the surgical margins from human oral fibrous-epithelial lesions excised with CO2 laser, diode laser, Er -YAG laser, Nd -YAG laser, electrosurgical scalpel and cold scalpel. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019;24(2) -e271-80. 4. Stübinger S. Advances in bone surgery - the Er -YAG laser in oral surgery and implant dentistry. Clin Cosmet Investig Dent. 2010;2 -47-62. 5. Lacerda-Santos JT, Granja GL, Firmino RT, Dias RF, de Melo DP, Granville-Garcia AF, et al. Use of photobiomodulation to reduce postoperative pain, edema, and trismus after third molar surgery - a systematic review and meta-analysis. J Oral Maxillofac Surg. 2023;81(9) -1135-45. 6. Camolesi GCV, Silva FFVE, Aulestia-Viera PV, Marichalar-Mendía X, Gándara-Vila P, Pérez-Sayáns M. Is the photobiomodulation therapy effective in controlling post-surgical side effects after the extraction of mandibular third molars? A systematic review and meta-analysis. J Evid Based Dent Pract. 2024;24(2) -101983. 7. de Freitas LF, Hamblin MR. Proposed mechanisms of photobiomodulation or low-level light therapy. IEEE J Sel Top Quantum Electron. 2016;22(3) -7000417. 8. Hamblin MR. Mechanisms and applications of the anti-inflammatory effects of photobiomodulation. AIMS Biophys. 2017;4(3) -337-61. 9. Chow R, Armati P, Laakso EL, Bjordal JM, Baxter GD. Inhibitory effects of laser irradiation on peripheral mammalian nerves and relevance to analgesic effects - a systematic review. Photomed Laser Surg. 2011;29(6) -365-81. 10. Chow RT, David MA, Armati PJ. 830 nm laser irradiation induces varicosity formation, reduces mitochondrial membrane potential and blocks fast axonal flow in small and medium diameter rat dorsal root ganglion neurons - implications for the analgesic effects of 830 nm laser. J Peripher Nerv Syst. 2007;12(1) -28-39. 11. Huang YY, Chen AC, Carroll JD, Hamblin MR. Biphasic dose response in low level light therapy. Dose Response. 2009;7(4) -358-83. 12. Zadik Y, Arany PR, Fregnani ER, Bossi P, Antunes HS, Bensadoun RJ, et al. Systematic review of photobiomodulation for the management of oral mucositis in cancer patients and clinical practice guidelines. Support Care Cancer. 2019;27(10) -3969-83.

36