עדכן רפואת שיניים גיליון 205 ספטמבר-אוקטובר Update no.205 September-October 2026

.14 סריקת פנים ברפואת שיניים -

כבר בשל לשימוש קליני? Virtual Patient האם ה- סקירת ספרות עדכנית על שילוב סריקות פנים, סריקות אינטראורליות והדמיה תלת-ממדית בתכנון הטיפול

" מלווה את רפואת השיניים הדיגיטלית כבר יותר מעשור. המטרה היא ליצור ייצוג תלת-ממדי של Virtual Patient הרעיון של " CBCT המטופל המשלב בתוך מערכת קואורדינטות אחת מידע שמקורו בסריקה אינטראורלית, בסריקת פנים ולעיתים גם ב- שילוב של שלושת מקורות המידע הללו כבסיס ליצירת מטופל דנטלי Gallucci ו- Joda תיארו 2015- ובנתוני תנועת הלסת. כבר ב שניתן לבצע במרפאה. עם זאת, השאלה workflow ). בשנים האחרונות הפך הרעיון מתיאור של אפשרות עתידית ל- 1( וירטואלי , אלא האם הייצוג שנוצר מדויק ואמין דיו לקבלת החלטות קליניות. Virtual Patient החשובה כיום אינה עוד האם ניתן ליצור סריקת הפנים מוסיפה למודל הדנטלי מידע שאינו קיים בסריקה האינטראורלית - מיקום השיניים ביחס לשפתיים ולפנים, קווי מצאה שימוש 2025- האמצע, סימטריה, פרופורציות, תמיכת השפה והקשר בין החיוך למבנה הפנים. סקירת היקף שפורסמה ב הולך ומתרחב בסריקות פנים באורתודונטיה, בפרותודונטיה ובכירורגיית פה ולסת, לצורכי אבחון, תכנון טיפול, הערכת תוצאות ). אלא שסורק פנים וסורק אינטראורלי מייצרים שני מודלים נפרדים. כדי שהשיניים יימצאו במיקום הנכון 2( ותקשורת עם המטופל . Virtual Patient – וכאן נמצא כיום אחד מצווארי הבקבוק המרכזיים בפיתוח ה- alignment או registration בתוך הפנים יש לבצע , בחנה במיוחד Journal of Prosthetic Dentistry ב- 2026- ובדפוס ב 2025- וחב’, שפורסמה ב Lawand סקירה שיטתית עדכנית של פרסומים שאותרו בחיפוש 2,832 ). מתוך 3( את השיטות לחיבור סריקות פנים וסריקות אינטראורליות ואת מידת הדיוק שלהן מחקרים בניתוח האיכותני. החוקרים זיהו שלוש משפחות עיקריות של שיטות - התאמה באמצעות סריקת 48 הראשוני נכללו המשמשים נקודות ייחוס משותפות; ושיטות extraoral scan bodies פנים כאשר השפתיים מורחקות והשיניים חשופות; שימוש ב המבוססות על סריקה אינטראורלית המורחבת אל האזור הפריאורלי. לכאורה מדובר בבעיה טכנית בלבד, אולם משמעותה קלינית. סריקת פנים יכולה להיות מדויקת כשלעצמה וסריקת השיניים יכולה הסופי יהיה שגוי אם החיבור בין שני המודלים אינו מדויק. סטייה ברישום עלולה Virtual Patient להיות מדויקת מאוד, ובכל זאת ה לשנות את היחסים בין מישור הסגר, קו החיוך, השפתיים והשיניים, וליצור בסיס מטעה לתכנון אסתטי או שיקומי. הסקירה של ושיטות משולבות נטו להשיג דיוק גבוה יותר, במיוחד במקרים extraoral scan bodies וחב’ מצאה כי שיטות המבוססות על Lawand ). עם זאת, המחברים מדגישים הטרוגניות רבה בין המחקרים, 3( מורכבים כגון שיקום על גבי שתלים או מטופלים מחוסרי שיניים הן בפרוטוקולים והן במדדים ששימשו להערכת הדיוק, ולכן עדיין קשה לקבוע סף אחיד של "דיוק קליני מספק". ). החוקרים השוו שלושה סורקי 4( משתתפים 40 וכלל 2026- וחב’, שפורסם ב Ntovas הנושא קיבל חיזוק ממחקר ולידציה קליני של registration פנים מקצועיים למערכת מבוססת סמארטפון, ובחנו שתי דרכים לשילוב סריקת הפנים והסריקה האינטראורלית - . נמצא שסוג סורק הפנים השפיע באופן משמעותי על דיוק סריקת extraoral scan body המבוסס על השיניים בלבד לעומת שימוש ב הפנים ועל דיוק הייצוג הווירטואלי כולו. המערכות המקצועיות יכלו להגיע לרמות דיוק דומות זו לזו למרות הבדלים בטכנולוגיות שיפר extraoral scan body . השימוש ב- Virtual Patient הסריקה, ואילו הפתרון מבוסס הסמארטפון היה פחות מדויק ביצירת ה באופן משמעותי את הדיוק דווקא במערכת מבוססת הסמארטפון. הממצאים האלה מחדדים הבחנה חשובה - דיוק סריקת הפנים אינו זהה לדיוק המטופל הווירטואלי. בסריקת הפנים עצמה נמדדת נדרשת בנוסף התאמה מרחבית נכונה בין הפנים, השיניים Virtual Patient יכולת המערכת לשחזר את הטופוגרפיה של הפנים; ב ולעיתים גם השלד. לכן אין די בנתון טכני של דיוק הסורק כדי לדעת אם המערכת מתאימה למשימה הקלינית המבוקשת. וחב’ הראתה כבר לפני מספר שנים שמערכות ניידות יכולות להפיק Mai גם טכנולוגיות סריקה ניידות השתפרו. מטא-אנליזה של ). ההתפתחויות 5( מודלים תלת-ממדיים של הפנים בדיוק שימושי, אם כי קיימים הבדלים משמעותיים בין טכנולוגיות ומכשירים האחרונות בסמארטפונים ובחיישני עומק מורידות עוד יותר את מחסום הכניסה. אולם מחקרי הוולידציה החדשים מזכירים כי היכולת ליצור מודל פנים שנראה משכנע על המסך אינה מבטיחה שהיחסים הדנטו-פציאליים בתוכו נכונים במידה הנדרשת לתכנון טיפול. לסריקות פנים קיימות גם מגבלות בסיסיות שאינן נפתרות רק באמצעות רזולוציה גבוהה יותר. הפנים הן רקמה דינמית - תנועות קלות של הראש, שינוי בהבעת הפנים, תנוחת השפתיים והבדלים בין חיוך ספונטני לחיוך מבוים יכולים לשנות את המודל. תאורה,

55