עדכן רפואת שיניים גיליון 205 ספטמבר-אוקטובר Update no.205 September-October 2026

. MDP המכילים resin cement או primer מבוקר ועל air abrasion , והגישה המקובלת מבוססת על HF זירקוניה אינה נצרבת ב- אגרסיבי מדי עלול לפגוע בחוזק של זירקוניה שקופה, ולכן "יותר חספוס" אינו בהכרח "יותר בונדינג" abrasion מחקרים מראים כי ). זהו שינוי תפיסתי חשוב - בחירת החומר ופרוטוקול הצמנטציה הם למעשה החלטה טיפולית אחת ולא שתי החלטות נפרדות. 7( מבחינת הכנת השן, המגמה החדשה אינה "דק ככל האפשר" אלא דק ככל שהחומר והעומס מאפשרים. שחזורים מודבקים מזכוכית קרמית יכולים לנצל שמירת אמייל ומבנים חלקיים, בעוד זירקוניה מאפשרת לעיתים עובי קטן יחסית גם ללא תלות מלאה בבונדינג. משנים את המשוואה, ובמקרים אלה גם החומר החזק ביותר אינו cantilever ארוך, תמיכה לא מספקת או span עם זאת, ברוקסיזם, מפצה על תכנון ביומכני לקוי. של קרמיקה, בעיקר זירקוניה בהדפסה תלת-ממדית. עבודות מעבדה כבר הראו additive manufacturing הכיוון החדש ביותר הוא .)8,9( חוזק והתאמה היכולים להתקרב לדרישות קליניות, ובמחקרים חדשים מתקבלים נתונים מבטיחים גם לאחר הזדקנות מדומה היתרון העתידי עשוי להיות חיסכון בחומר, גאומטריות מורכבות וייצור יעיל יותר. בשלב זה, עם זאת, כרסום וסינטור של בלוקים תעשייתיים נשארים הטכנולוגיה בעלת הניסיון הקליני הרחב יותר. אינו תחרות בין "זירקוניה" ל"חרסינה", אלא מערכת בחירה לפי אינדיקציה. all - ceramic המסקנה המעשית היא שהדור החדש של מאפשרת להתאים את היחס בין חוזק לשקיפות; 3 Y –5 Y ליתיום-דיסיליקט מוביל כאשר נדרשים אסתטיקה ובונדינג; זירקוניה מוסיפה אפשרות ביניים; והחומרים ההיברידיים וההדפסה התלת-ממדית מרחיבים את גבולות התחום. הצלחת השחזור תלויה ZLS פחות בשם המסחרי ויותר בהתאמה נכונה בין החומר, עוביו, עיצוב ההכנה, העומס הסגרי ופרוטוקול ההדבקה. , והנתונים ZLS שנים ל- 5 שנה לליתיום-דיסיליקט, מחקר 15 הנתונים הקליניים המרכזיים אומתו מול מחקרי המקור - מעקב בין שקיפות לחוזק נתמכת במחקר החומרי ההשוואתי. לגבי הדפסת זירקוניה, trade - off וה- 5 Y ו- 3 Y , 4 Y . גם ההבחנה בין PICN ל הראיות הקיימות עדיין בעיקר ניסוייות, אם כי התוצאות המכניות החדשות בהחלט מעניינות. 1. Rauch A, Lorenz L, Reich S, Hahnel S, Schmutzler A, Schierz O. Long-term survival of monolithic tooth-supported lithium disilicate crowns fabricated using a chairside approach - 15-year results. Clin Oral Investig. 2023;27 -3983-3989. 2. Edelhoff D, Güth JF, Erdelt K, Brix O, Liebermann A. Clinical performance of occlusal onlays made of lithium disilicate ceramic in patients with severe tooth wear up to 11 years. Dent Mater. 2019;35(9) -1319-1330. 3. Yan J, Kaizer MR, Zhang Y. Load-bearing capacity of lithium disilicate and ultra-translucent zirconias. J Mech Behav Biomed Mater. 2018;88 -170-175. 4. Rinke S, Zuck T, Hausdörfer T, Leha A, Wassmann T, Ziebolz D. Prospective clinical evaluation of chairside fabricated zirconia-reinforced lithium silicate ceramic partial crowns—5-year results. Clin Oral Investig. 2022;26 -1593-1603. 5. Spitznagel FA, Scholz KJ, Vach K, Gierthmuehlen PC. Monolithic polymer-infiltrated ceramic network CAD/CAM single crowns - three-year mid-term results of a prospective clinical study. Int J Prosthodont. 2020;33(2) -160 168. 5. Polat OD, Eyüboğlu TF, Özcan M. Survival and complication rates of polymer-infiltrated ceramic-network single tooth restorations with an observation period of up to three years. Eur J Prosthodont Restor Dent. 2024;32 -392 397. 6. Yoshida K. Influence of alumina air-abrasion for highly translucent partially stabilized zirconia on flexural strength, surface properties, and bond strength of resin cement. J Appl Oral Sci. 2020;28 -e20190371. 7. Li R, Wang Y, Hu M, et al. Strength and adaptation of stereolithography-fabricated zirconia dental crowns - an in vitro study. Int J Prosthodont. 2019;32(5) -439-443. 8. Golriz N, Hosseinabadi N. Additive manufacturing of ceria and yttria incorporated toughened monolithic zirconia dental ceramic crowns - in vitro simulated aging behavior. J Prosthet Dent. 2024;132(3) -624.e1-624.e12.

מקורות

66