עדכן רפואת שיניים גיליון 205 ספטמבר-אוקטובר Update no.205 September-October 2026

ואוקלוזליות, ליטוש אזורים שעברו proximal אין לראות בשחזור מוצר מוגמר אוטומטית. התאמות glazing גם לאחר הסינטור וה- ובדיקת עובי מינימלי הם שלבים מהותיים. במחקר על כתרי זירקוניה נמצא ששלבי הייצור והצמנטציה עצמם יכולים grinding מדויקת אינה מבטיחה לבדה CAD / CAM ). מכאן שמערכת 8( לשנות את המרווח השולי, גם כאשר התכנון הדיגיטלי נשאר זהה שחזור מדויק. – הדפסת קרמיקה בתלת-ממד. במקום להסיר חומר מדיסק, נבנה השחזור additive manufacturing השלב הבא באבולוציה הוא שכבה אחר שכבה מתרחיף המכיל חלקיקי קרמיקה ולאחר מכן עובר ניקוי וסינטור. היתרונות האפשריים הם חיסכון בחומר, פחות נמצאו לזירקוניה מודפסת תכונות מכניות מבטיחות, 2024- שחיקת כלים ויכולת ליצור גאומטריות שקשה לכרסם. במחקר מ (. לכן ההדפסה היא בשלב זה 9) CNC שיוצרה בכרסום zirconia אך הדיוק השולי והפנימי של הכתרים היה עדיין נמוך מזה של טכנולוגיה מתפתחת יותר מאשר תחליף לשיטת הכרסום המקובלת. סיכום המעבדה הדיגיטלית אינה אפוא "לחיצה על כפתור". היא החליפה חלק מן הפעולות הידניות בשרשרת חדשה של החלטות - איכות layering , צביעה, sintering או crystallization , אסטרטגיית כרסום, מצב המקדחים, block , nesting , בחירת CAD הסריקה, הגדרות נעשים מתקדמים יותר, מתברר שהתוצאה הסופית תלויה לא רק בחומר שבחר הרופא all - ceramic וליטוש. דווקא ככל שחומרי ה אלא גם באופן שבו המעבדה מעבדת אותו. השחזור המודרני הוא תוצר של חומר, תוכנה, מכונה - ועדיין, במידה רבה, של הטכנאי. 1. Liu X, Feng K, Dong L, Liu L, Ni L, Zheng D. Accuracy and efficiency of digitally fabricated all-ceramic crowns from conventional impressions and intraoral scans - a single-blind clinical randomized controlled trial. Int J Prosthodont. 2024;37 -8-15. 2. Azar B, Eckert S, Kunkela J, Ingr T, Mounajjed R. The marginal fit of lithium disilicate crowns - press vs CAD/ CAM. Braz Oral Res. 2018;32 -e001. 3. Ottoni R, Marocho SMS, Griggs JA, Borba M. CAD/CAM versus 3D-printing/pressed lithium disilicate monolithic crowns - adaptation and fatigue behavior. J Dent. 2022;123 -104181. 4. Oliveira AR, Ziglioli NU, Marocho SMS, Satterthwaite J, Borba M. Effect of the CAD/CAM milling protocol on the fracture behavior of zirconia monolithic crowns. Materials (Basel). 2024;17 -2981. 5. Al Hamad KQ, Al Quran FAM, Jwaied SZ, Al-Dwairi ZN, Al-Rashdan BA, Baba NZ. Effect of CAD/CAM bur deterioration on the surface roughness of ceramic crowns. J Prosthodont. 2022;31 -320-325. 6. Wang H, Aboushelib MN, Feilzer AJ. Strength influencing variables on CAD/CAM zirconia frameworks. Dent Mater. 2008;24 -633-638. 7. Lee S, Choi G, Choi J, Kim Y, Kim HK. Effect of high-speed sintering on the marginal and internal fit of CAD/ CAM-fabricated monolithic zirconia crowns. Sci Rep. 2023;13 -17215. 8. Kale E, Yilmaz B, Seker E, Özcelik TB. Effect of fabrication stages and cementation on the marginal fit of CAD CAM monolithic zirconia crowns. J Prosthet Dent. 2017;118 -736-741. 9. Oh SE, Park JM, Kim JH, Shim JS, Park YB. Mechanical properties and crown accuracy of additively manufactured zirconia restorations. Dent Mater. 2024;40 -1546-1556. מקורות

69