עלי חפר - גיליון 386 - ינואר 2022

רק בריאות / בשיתוף עם המרכז הרפואי הלל יפה

מחלות החורף בילדים יחד עם הגשם והקור, החורף מביא גם את מחלות העונה האופייניות. ילדים רבים סובלים במהלך התקופה ממחלות של דרכי הנשימה, אך לא רק. ד״ר עדי קליין, מנהלת אגף ילדים במרכז הרפואי הלל יפה, מפרטת על מחלות החורף השכיחות ועל דרכי הטיפול בהן אחד הווירוסים השכיחים אצל ילדים בעונת - RSV- וירוס ה החורף. התמונה האופיינית שלו היא של מחלה בדרכי הנשימה הכוללת חום, שיעול ולעיתים נזלת קלה. כמו כן, עלולים להיווצר קוצר נשימה גובר ודלקת בדרכי האוויר הקטנטנות עד לכדי הזדקקות לסיוע בקבלת חמצן. מהלך המחלה הוא כשבוע ימים, ושיא חומרתה בדרך כלל דווקא ביום הרביעי למחלה ולא ביום הראשון. ישנם מצבים שבהם למחלה הרגילה יתלווה זיהום חיידקי משני שעלול לגרום לדלקות אוזניים ואף לדלקת ריאות. ביטויו של הווירוס קשה יותר אצל ילדים עם מחלת רקע בדרכי הנשימה וכן אצל פגים וילדים הסובלים ממחלות כרוניות שונות. - דלקות חיידקיות שנגרמות על ידי פנאומוקוק פנאומוקוק הוא החיידק השכיח ביותר במחלות הילדים בחורף ובכלל. הוא גורם לדלקות אוזניים ולדלקות ריאה חיידקיות. במקרים הקשים שלו הוא עלול לגרום לדלקת קרום המוח - מחלה שמאפייניה קשים ואף קטלניים אם אינם מזוהים זני פנאומוקוק, 13 ומטופלים בזמן. היום קיים בשגרה חיסון כנגד אך למרות החיסון עדיין ישנם זנים הגורמים לתחלואה בילדים. בדרך כלל זוהי מחלה חיידקית ממוקדת יותר ואינה מלווה בנזלת, שלשולים ותופעות רב מערכתיות כמו מחלות ויראליות. - זהו אחד הווירוסים השכיחים ביותר הגורמים וירוס הרוטה להופעת שלשולים בקרב ילדים ופעוטות. מאז הכנסת חיסון הרוטה לשגרת החיסונים ירדה שכיחותו. הוא שכיח יותר בעונת החורף, אם כי מדובר בווירוס שכמעט כל ילד עד גיל שנה וחצי יחלה בו לפחות 5 יחלה בו לפחות פעם אחת, וכל ילד עד גיל מספר פעמים, ברמות חומרה שונות. זהו וירוס שתופעותיו דומות לתופעות המופיעות בקלקול קיבה: חום, כאבי בטן,

- מנהלת אגף ילדים במרכז הרפואי הלל יפה ד״ר עדי קליין

שלשולים והקאות - והוא יכול להביא לכדי התייבשות וצורך מיליון 1.8 - באשפוז. הווירוס הוא אחד הנפוצים בעולם, כ ילדים בעולם יחלו בווירוס הרוטה בדרגות חומרה שונות במשך שנה ממוצעת. ההעברה או ההידבקות בווירוס נעשות בעיקר באמצעות מגע עם משטחים מזוהמים בווירוס, אכילת מזון ושתייה מזוהמים ותנאי חוסר היגיינה. כיצד מטפלים? “הדבר החשוב ביותר״, מציינת ד״ר קליין, “הוא שההורים יהיו ‘עם היד על הדופק׳ כדי לוודא שהתערבות רפואית תינתן במועד. במקרים הקלים של הופעת וירוס הרוטה למשל, יש להקפיד על שתייה מרובה של הפעוט ולוודא נתינת שתן בטווחים סבירים של לפחות כל שש שעות. אם הפעוט לא נתן שתן בזמן הוא ככל הנראה מיובש ומומלץ לפנות לרופא המטפל ואף לחדר מיון בשעות הלילה״. בכל מקרה, חשוב להיות ערניים לתגובות של הילד או הפעוט יותר מאשר למידת החום. ביממה הראשונה למחלת חום מומלץ לתת תרופות מורידות חום ולעקוב אחר התנהגות הפעוט. בזמן החום רוב הילדים מרגישים לא טוב, אך כאשר החום יורד - אם הילד חוזר לתפקוד מלא ורגיל, הוא ככל הנראה לא סובל ממחלה מסכנת ואין דחיפות מיידית לבדיקתו, אולם אם אחרי הורדת החום הילד אינו מגיב וממעט בשתייה, עליו להיבדק על ידי הרופא המטפל בהקדם. כמו כן, יש להקפיד על היגיינה נאותה ורחיצת ידיים תמיד, במיוחד אם אחד הילדים בבית חולה. כאשר המחלות הן ויראליות ההחלמה היא עצמונית - מכיוון שמדובר בווירוס אין טיפול אנטיביוטי ולרוב הגוף מתגבר על המחלה בעצמו תוך כמה ימים (יומיים עד שבוע).

עלי חפר 29