האגודה למלחמה בסרטן - במה - גיליון מס' 24 - אוגוסט 2021

אפידמיולוגיה של סרטן בילדים ובמתבגרים 3,1 , פרופ' ליטל קינן-בוקר 2,1 ד"ר ברברה סילברמן

הרישום הלאומי לסרטן, המרכז הלאומי לבקרת מחלות, משרד הבריאות 1 ביה"ס לבריאות הציבור, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב 2 ביה"ס לבריאות הציבור, הפקולטה למדעי הרווחה והבריאות, אוניברסיטת חיפה 3

היארעות סרטן בילדים ובמתבגרים בישראל סוגי הגידולים השכיחים ושיעורי ההיארעות אובחנו בישראל 2017-1996 בתקופה שבין ילדים ומתבגרים 458.5 בכל שנה בממוצע 1 שנים עם גידול המחייב דיווח 19-0 בגיל

כללי למרות שבילדים מחלות הסרטן נדירות יחסית, הן מהוות את אחד מגורמי המוות המובילים. סוגי הגידולים השכיחים ביותר בילדים הם לוקמיה, גידולים של המוח ומערכת העצבים המרכזית ולימפומה. תמונה זו שונה מאוד מהתפלגות סוגי הגידולים בקרב מבוגרים, ורומזת כי גורמי הסיכון שונים גם הם. עם זאת, הסיבות למחלות גידוליות בילדים מהמקרים מדובר 5%- לרוב אינן ידועות. בכ inherited mutation בתשנית מורשת - (כמו למשל במקרה של רטינובלסטומה) או, לחלופין, בתשנית שאירעה במהלך ההתפתחות העוברית, אשר מגדילה את ) להתמרה susceptibility העלילות ( סרטנית לאחר הלידה. גם חשיפה לקרינה מייננת היא אחד מגורמי הסיכון המוכחים לסרטן בכלל ולסרטן בילדות בפרט. למשל, חשיפה לקרינה מייננת הקשורה להליכים רפואיים, הן של העובר (כתוצאה מחשיפת האם במהלך ההיריון) והן של היילוד או הפעוט. לעומת זאת, לגבי חשיפות סביבתיות (דוגמת חשיפה טרום-לידתית לחומרים מסרטנים, לחומרי הדברה או לזיהום אוויר; מגורים בקרבת מפעל גרעיני; חשיפה טרום- לידתית לגורמים זיהומיים) קיימת מחלוקת, ואין כיום הוכחה ברורה כי הן גורמות לסרטן בילדים. אחד מההישגים הגדולים של הרפואה המודרנית הוא ההתקדמות בטכנולוגיות הטיפול בסרטן בילדים: בשנות השבעים

מכלל הילדים שאובחנו עם 50%- רק כ סרטן שרדו חמש שנים; בשנות האלפיים - שורדים חמש שנים ויותר. מכיוון 80% מעל שתוחלת החיים של ילדים גבוהה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למחלימים מסרטני ילדות, מכיוון שהם עלולים להיות בסיכון גבוה בטווח הארוך לסיבוכים הקשורים הן למחלתם הבסיסית והן לטיפול בה.

19-0 : התפלגות סוגי הגידולים (% מכלל המקרים החדשים) בקרב בני 1 ' טבלה מס , לפי קבוצת גיל 2017-1996 , בישראל 4-0 גיל 9-5 גיל 14-10 גיל 19-15 גיל סוג הגידול % סוג הגידול % סוג הגידול % סוג הגידול % לוקמיה 25.7 לוקמיה 25.1 לוקמיה 18.8 לימפומת הודג'קין 20.1 מוח ומערכת העצבים המרכזית (ממאיר) 16.8 מוח ומערכת העצבים המרכזית (ממאיר) 22.4 מוח ומערכת העצבים המרכזית (ממאיר) 16.2 לוקמיה 10.8 כליה 8.9 לימפומה שאינה הודג'קין 11.5 עצם 11.6 בלוטת המגן 8.6 בלוטות אנדוקריניות 5.8 לימפומת הודג'קין 6.7 לימפומת הודג'קין 11.6 לימפומה שאינה הודג'קין 8.0 רקמת חיבור 5.6 עצם 5.5 לימפומה שאינה הודג'קין 9.2 עצם 7.8 לימפומה שאינה הודג'קין 5.4 מוח ומערכת העצבים המרכזית (שפיר) 4.4 רקמת חיבור 4.8 מוח ומערכת העצבים המרכזית (ממאיר) 7.6

כלל הגידולים הממאירים (חודרניים וממוקדים), גידולים בעלי התנהגות לא ברורה וגידולים שפירים של המוח או 1 מערכת העצבים המרכזית

7