האגודה למלחמה בסרטן - ביטאון לעובדי בריאות בנושא מחלת הסרטן והשלכותיה - גיליון 20 אוקטובר 2014

ביטאון לעובדי בריאות בנושא מחלת הסרטן והשלכותיה במה

**חוסר תאימות לטיפול מסוג APBI

"משנה זהירות" לטיפול מסוג APBI

APBI תאימות לטיפול מסוג *

פלישה נרחבת

ממוקדמת או מוגבלת

אין

פלישה לחללי כלי דם או לימפה

רב מוקדי ו/או רב-מרכזי

מוקד בודד

מוקד בודד, מרכז יחיד

מוקד

מעל 3 ס"מ Pure DCIS • • סרטן אינטרה – דוקטלי

• לובולרי פולשני ס"מ 3 < Pure DCIS • • סרטן אינטרה – דוקטלי בשאת עד גודל של 3 ס"מ

או היסטולוגיה Invasive duct carcinoma • לא אגרסיבית אחרת DCIS Pure • ללא • ללא כמות גדולה של מרכיב סרטן אינטרה- דוקטלי בשאת • בוצעה הערכה של בלוטות הלימפה בבית שחי (בדיקת בלוטת זקיף או בתירה של בלוטות) • ללא מעורבות בלוטות לימפה בבית השחי חיובי

היסטולוגיה

בשאת מעל גודל של 3 ס"מ

-

שלילי

קולטן לאסטרוגן

• בלוטות לימפה מעורבות: pN 1, pN2, pN3 • לא בוצעה הערכה ניתוחית של בלוטות בית השחי

-

בלוטות לימפה

מצב לאחר טיפול קדם ניתוחי

-

ללא

טיפול כימותרפי קדם ניתוחי

* מחייב קיום כל הקריטריונים. ** קיומו של אחד מבין הקריטריונים.

רשימת ספרות

Randomized Trial of Accelerated Partial Breast Irradiation Using Three-Dimensional Conformal External Beam Radiation Therapy. J Clin Oncol. 2013 Nov 10;31(32):4038-45. Epub 2013 Jul 8. 7. Wolmark N, Curran WJ, Vicini F, et al. Response to "Unacceptable cosmesis in a protocol investigating intensity-modulated radiotherapy with active breathing control for accelerated partial-breast irradiation" (Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010;76:71- 78) and "Toxicity of three-dimensional conformal radiotherapy for accelerated partial breast irradiation" Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009;75:1290-1296). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 May 1;77(1):317. 8. Czechura T, Winchester DJ, Pesce C, et al. Accelerated partial-breast irradiation versus whole- breast irradiation for early-stage breast cancer patients undergoing breast conservation, 2003-2010: a report from the national cancer data base. Ann Surg Oncol. 2013 Oct;20(10):3223-32. Epub 2013 Aug 22. 9. Shah C, Badiyan S, Ben Wilkinson J, et al. Treatment Efficacy with Accelerated Partial Breast Irradiation (APBI): Final Analysis of the American

Society of Breast Surgeons MammoSite(®) Breast Brachytherapy Registry Trial. Ann Surg Oncol. 2013 Oct;20(10):3279-85. Epub 2013 Aug 22. 10. Chang JH, Lee NK, Kim JY, et al. Phase II trial of proton beam accelerated partial breast irradiation in breast cancer. Radiother Oncol. 2013 Aug;108(2)209- 14. Epub Jul 25. 11. Polgár C, Van Limbergen E, Pötter R, et al. Patient selection for accelerated partial-breast irradiation (APBI) after breast-conserving surgery: recommendations of the Groupe Européen de Curiethérapie-European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (GEC-ESTRO) breast cancer working group based on clinical evidence (2009). Radiother Oncol. 2010 Mar;94(3):264-73. Epub 2010 Feb 22. 12. Smith BD, Arthur DW, Buchholz TA, et al. Accelerated partial breast irradiation consensus statement from the American Society for Radiation Oncology (ASTRO). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Jul 15;74(4):987-1001.

1. Bartelink H, van Dam F, van Dongen J. Psychological effects of breast conserving therapy in comparison with radical mastectomy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1985 Feb;11(2):381-5. 2. Veronesi U, Cascinelli N, Mariani L, et al. Twenty- year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer. N Engl J Med. 2002 Oct 17;347(16):1227-32. 3. Fisher B, Anderson S, Bryant J, et al. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N Engl J Med. 2002 Oct 17;347(16):1233-41. 4. Bartelink H, Horiot JC, Poortmans P, et al. Recurrence rates after treatment of breast cancer with standard radiotherapy with or without additional radiation. N Engl J Med. 2001 Nov 8;345(19):1378-87. 5. Suzuki T, Toi M, Saji S, et al. Early breast cancer. Int J Clin Oncol. 2006;11:108–119. 6. Olivotto IA, Whelan TJ, Parpia S, et al. Interim Cosmetic and Toxicity Results From RAPID: A

142