האגודה למלחמה בסרטן - ביטאון לעובדי בריאות בנושא מחלת הסרטן והשלכותיה - גיליון 20 אוקטובר 2014

שונות

האגודה למלחמה בסרטן בישראל (ע"ר)

הנמצאות בסיכון מוגבר ללקות במחלה. במרפאה זו מתבצעות הבדיקות השגרתיות כמו בדיקת שד קלינית בדיקות דימות וכן בדיקת השחלות באמצעות אולטרסאונד גינקולוגי, לנשאיות שטרם עברו כריתת שחלות. המרפאה נועדה להקל על נשים אלה שזקוקות למעקב כל שישה חודשים, על ידי ביצוע כל הבדיקות ביום אחד. בביקור זה ניתן לנבדקות ייעוץ לגבי האפשרויות הקיימות להפחתת הסיכון ללקות בסרטן השד וכן המלצה למעקב שגרתי, במטרה לאבחן את המחלה בשלביה הראשונים. אחת לשבוע מתקיימת ישיבה בהשתתפות צוות רב-תחומי הכולל רדיולוגים, כירורגים, אונקולוגים, פתולוגים, מומחי רפואה גרעינית, גנטיקאית, אחות מתאמת ועובדת סוציאלית בה דנים במקרים החדשים. הדיון המשותף, בליווי רביזיה של צילומי הדימות הרלוונטיים לכל מקרה, מהווה כלי לקבלת החלטות טיפוליות פרטניות (המתועדות בגיליון החולה הממוחשב) ופלטפורמה מצוינת לדיאלוג בין מומחים מתחומים שונים. באופן כזה קיים תיאום

וסנכרון בין הדיסציפלינות השונות, ומתקבלות החלטות גם בתחומים “טכניים” שונים כמו למשל רכישת ציוד חדש למרכז. ניתוחי שחזור שד פעילות נוספת של המרכז מתמקדת בתחום של ניתוחי שחזור שד, לאחר כריתה חלקית (שחזור אונקופלסטי), או מלאה. פעילות זו ‘מיישרת קו’ עם המגמה לפיה כיום חולות רבות, עוברות ניתוח לשחזור השד. נשים אלו, המועמדות לניתוח, מוזמנות לייעוץ משותף במרכז השד, ונבדקות על ידי צוות שכולל כירורג שד ופלסטיקאים, בעקבותיו מתקבלות החלטות לגבי הפרוצדורה הכירורגית הנדרשת למטופלת. לפני הניתוח מקבלות המטופלות הסבר מפורט על הצפוי להן. הניתוחים נערכים בחדרי הניתוח הכלליים, ולאחריו מתאשפזות המטופלות במחלקות הכירורגיות של בית החולים. הטיפול האונקולוגי המשלים הניתן לנשים לאחר הטיפול במחלה, נעשה במסגרת המכון האונקולוגי. מעבר להימנעות מכפילות אדמיניסטרטיבית, בצורה זו נמנע מפגש בין

נשים בריאות ומאובחנות חדשות, לבין נשים חולות שנמצאות בשלב הטיפולים הכימיים, שאת השפעותיהם קשה להסתיר. לצד הצוות המקצועי במרכז, קיים מערך של צוות אדמיניסטרטיבי ופרה-רפואי הכולל מזכירות, טכנאיות רנטגן ואחות מתאמת. לצוות זה תפקיד מכריע בקביעת התורים, שכן מרבית המטופלות זקוקות למספר פונקציות כמו למשל בדיקת ממוגרפיה, אולטרסאונד ובדיקת כירורג. מסיבה זו מערכת זימון התורים מורכבת מאוד, ונדרשת עבודה אינטנסיבית בשיתוף משאבי אנוש, על מנת לבנות תכנית שתענה על כל הצרכים מחד, ותגביל את זמן שהיית המטופלת במקום, עד לשלוש שעות, מאידך. סיכום מרכז שד רב-תחומי נותן מענה מרוכז לשלל הבעיות הקשורות לאבחון מחלות שד ותכנון הטיפול עבור נשים שאובחנו כחולות בסרטן השד. לצד היתרון הברור בריכוז שלב האבחון הראשוני תחת קורת גג אחת, למערך כזה יש את הפוטנציאל לשפר את איכות הטיפול הרפואי – מטרה לשמה שואף עולם הרפואה כל העת.

מרכז השד הרב-תחומי, המרכז הרפואי "קפלן"

171