האגודה למלחמה בסרטן - זכויות ושירותים - מידע לחולים ולמחלימים מסרטן 2019-2020

טיפולים משקמים כוללים: תותבות, כתרים משרף (אקריל-זמניים). הטיפול המשקם אינו כולל כתרי חרסינה. ממחירון 50% ניתן לקבל את הטיפולים במסגרת מרפאות ׳כללית סמייל׳ בהנחה של ׳כללית סמייל׳ לטיפולים הכלולים בסל. מההוצאה 50% במידה ומבוטח מבצע טיפולי שיניים באופן פרטי, הוא זכאי להחזר של לפי תעריפי ׳כללית סמייל׳. 50% במידה ומבוטח מבצע טיפולי שיניים בבית חולים ציבורי, הוא זכאי להחזר של מההוצאה בפועל אשר לא תעלה על תעריף משרד הבריאות. לקבלת ההחזר, יש לפנות למרפאת האם בצרוף סיכום מחלה, תוכנית טיפול שיניים, אישור רופא מוסמך של ׳כללית׳ וחשבונית מס קבלה מקורית/קבלה מקורית. טיפול שיניים לאחר טיפול כימותרפי / קרינתי טיפול משמר ומשקם בשרף (אקריל) הניתן לחולים אונקולוגיים אחרי טיפול כימותרפי או קרינתי. מההוצאה לפי תעריף ׳כללית סמייל׳. ניתן לקבל את הטיפולים 100% יינתן החזר של במסגרת מרפאות ׳כללית סמייל׳ ללא תשלום, לטיפולים הכלולים בסל (אלו שאינם בסל, כרוכים בתשלום). במידה והמבוטח מבצע טיפולי שיניים באופן פרטי, הוא זכאי להחזר ההוצאה בפועל ולא יותר מתעריף ׳כללית סמייל׳. במידה והמבוטח מבצע טיפולי שיניים בבית חולים ציבורי, הוא זכאי להחזר ההוצאה בפועל ולא יותר מתעריף משרד הבריאות. לקבלת ההחזר יש לפנות למרפאת האם בצרוף סיכום מחלה, תוכנית טיפול שיניים, אישור רופא מוסמך של ׳הכללית׳ וחשבונית מס קבלה מקורית/קבלה מקורית. מצבים המזכים בקבלת השירות: חולים לאחר טיפול כימותרפי/קרינתי זכאים לטיפול משקם ומשמר בשרף, עד שנתיים מתום הטיפולים. חולים לאחר טיפול קרינתי לאזור ראש צוואר זכאים לטיפול משמר ומשקם בשרף ללא הגבלת זמן מתום הטיפולים. חולים לאחר כריתה של גידול באזור הלסתות זכאים לטיפול משמר ומשקם. טיפולים משמרים כוללים: צילומים, עקירות, סתימות, הסרת אבנית. טיפולים משקמים כוללים: תותבות, כתרים משרף (אקריל-זמניים). הטיפול המשקם אינו כולל כתרי חרסינה.

חובות וזכויות בקופות החולים השונות

54