האגודה למלחמה בסרטן - זכויות ושירותים - מידע לחולים ולמחלימים מסרטן 2019-2020

חולים אונקולוגיים באשפוז סיעודי – מורכב חבר ״מגן כסף״ או ״מגן זהב״ שאושפז בבית חולים ואשפוזו מוגדר ״סיעודי מורכב״ יהיה חודשים. 3 – הימים הראשונים לאשפוז. תקופת המתנה 60 פטור מהשתתפות עצמית במשך לאשפוז יחויב החבר בהשתתפות עצמית יומית, בכפוף להוראות חוק ביטוח 61- מהיום ה בריאות ממלכתי. גובה ההשתתפות העצמית משתנה מעת לעת. טיפולי שיניים חולי סרטן חברי מכבי המקבלים טיפול כימותרפי, קרינתי או טיפול כירורגי באזור הלסתות, זכאים להשתתפות מכבי בטיפולי שיניים במסגרת סל הבריאות ובאישור מראש של הקופה. במרפאות ׳מכבידנט׳ ומרפאות שבהסכם: בבתי חולים ציבוריים בכפוף להפקת התחייבות מראש במרכז הרפואי. במרפאות פרטיות החזר במרכז הרפואי לפי מחירון הקופה, בכפוף להגשת תכנית טיפול לאישור וכנגד חשבונית/קבלה מקורית. לכל הטיפולים נדרשת הפניה או מכתב רפואי עם פירוט האבחנה הרפואית, מועד קבלת/ סיום טיפולי כימותרפיה/הקרנות, מועד ניתוח. מעלות טיפול משמר 50%– . טיפול שיניים לפני טיפול כימי/קרינתי - הקופה תשתתף ב 1 וטיפול משקם משרף לפי תעריף הקופה. עלות טיפול משמר 100%– . טיפול שיניים לאחר טיפול כימי/קרינתי – הקופה תשתתף ב 2 וטיפול משקם לפי תעריף הקופה. מועד קובע: ביצוע טיפול משמר/משקם משרף מסיום הטיפול הכימותרפי/קרינתי. 100%– . טיפול שיניים לאחר טיפול קרינתי לאזור ראש-צוואר – הקופה תשתתף ב 3 חודשים, 60 עלות טיפול תומך בפה, טיפול משמר וטיפול משקם משרף, לתקופה של לאחר סיום הטיפול, לפי תעריף הקופה. . טיפול שיניים לפני כריתה כירורגית של גידול באזור הלסתות – הקופה תשתתף 4 טיפול משמר וטיפול משקם משרף הנדרש, לפי תעריף הקופה. 100%– ב . טיפול שיניים לאחר כריתה כירורגית של גידול באזור הלסתות – הקופה תשתתף 5 טיפול משמר וטיפול משקם (לרבות שתלים), לפי תעריף הקופה. 100%– ב . טיפול שיניים משקם משרף ומשמר לאחר הקרנות בגיל הילדות לאזור ראש/ צוואר – 6 יינתן למטופל בהתקיים התנאים הבאים: חולה שקיבל הקרנות לאזור ראש/צוואר בגיל הילדות המוקדמת בשל מחלה ממארת, לפני ובמהלך התפתחות המשנן הקבוע. בעקבות הטיפול הקרינתי נפגעה באופן בלתי הפיך התפתחות המשנן הזמני והקבוע. שנה. 30 למטופל טרם מלאו

חובות וזכויות בקופות החולים השונות

72