האגודה למלחמה בסרטן - זכויות ושירותים - מידע לחולים ולמחלימים מסרטן 2021-2022
מכבי שירותי בריאות www.maccabi-health.co.il
מי זכאי? חברי מכבי שירותי בריאות, על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, בעלי קוד מחלה קשה.
קוד מחלה קשה חוק ביטוח בריאות ממלכתי מגדיר אוכלוסיות הזכאיות להטבות מיוחדות. חולי סרטן . 1400 קוד הקרוי גם קוד מחלה קשה מזוהים במכבי באמצעות מה מקנה קוד מחלה קשה? פטור מהשתתפות עצמית רבעונית בביקורים אצל רופא. פטור מהשתתפות עצמית בעבור תרופות הכלולות בסל הבריאות. הפטור ניתן רק לתרופות הקשורות למחלה הקשה. השתתפות עצמית מופחתת (תקרת השתתפות עצמית) בתרופות בסל הבריאות שאינן ייעודיות למחלה הקשה, כולל ציוד מתכלה, בתעריף המתעדכן מעת לעת. פטור מתשלום השתתפות עצמית בפנייה לחדר מיון בבית חולים או למוקדים לרפואה דח ופה של מכבי גם כשמגיעים בלי הפניה, אם הביקור הוא לצורך טיפול במחלה הקשה. כד י לקבל קוד מחלה קשה יש לשלוח למרכז הרפואי של מכבי סיכום מחלה עם פירוט האבחנה באמצעות פקס, אתר מכבי אונליין, אפליקציית מכבי או להגיש ישירות למשרד המרכז הרפואי. שנים, והארכתו מותנית באישור רפואי. להארכת האישור יש לפנות 3- תוקף הקוד הוא ל למרכז הרפואי. זמני המתנה לניתוחים ופרוצדורות מש רד הבריאות קבע זמני המתנה מוגדרים לניתוחים אלקטיביים נבחרים: במצבים קל יניים / במצבים טיפוליים מורכבים / במצבים מסכני חיים. קיים צורך רפואי לבצע ניתוחים אלו בפרקי זמן קצובים. יום מיום פנייתו לניתוח 30 זמן המתנה מרבי לניתוחים ופרוצדורות לחולה אונקולוגי - עד הק שור למחלתו. לפי הנחיית משרד הבריאות, לפני ביצוע פרוצדורה אלקטיבית, כגון ני תוח או בדיקה פולשנית אבחנתית או טיפולית מתוכננת, נדרש לבצע בדיקת קורונה .) PCR ( מתאמת שירות אישית לליווי חולים במחלה קשה מכ בי מציעה ליווי מנהלי לחולים קשים באמצעות מתאמת אישית. המתאמת מסייעת למטופל ולרופא המטפל שלו לקדם נושאים מנהליים שבהם נדרשים הכוונה וסיוע, כגון
63
חובות וזכויות בקופות החולים השונות
Made with FlippingBook flipbook maker