האגודה למלחמה בסרטן - זכויות ושירותים - מידע לחולים ולמחלימים מסרטן 2021-2022

הפקת התחייבויות, סיוע בתיאום תורים למכונים ובדיקות, מידע על זכאויות ותיאום קשר עם גורמים מקצועיים נוספים על פי הצורך.

תרופות והיטלים פטור מתשלום השתתפות עצמית עבור תרופות לטיפול במחלה הקשה בלבד. על תרופות אחרות שאינן לטיפול במחלה הקשה, יחול תשלום של השתתפות עצמית, כפי שמופיע בתוכנית הגבייה המאושרת למכבי עבור תרופות. כל המחלות המוגדרות כקשות הן מחלות כרוניות ולכן חולה במחלה קשה זכאי לתקרה רבעונית לחולים כרוניים בהשתתפות עצמית עבור תרופות. בחישוב ממוצע לחודש תהיה עבור תרופות שבסל הבריאות ובסל מכבי. ₪ 321 ההשתתפות העצמית עד תקרה של מבוטחים חולים כרוניים שהגיעו לגיל פרישה ומקבלים השלמת הכנסה, ישלמו תקרה .)2020 בממוצע לחודש (נכון לאפריל ₪ 158 מופחתת בגובה : הפטור או תקרת ההשתתפות העצמית מתעדכנים מעת לעת. מומלץ *** לתשומת לב לוודא זכאות במרכז הרפואי במועד הרלבנטי. . תקרת השתתפות עצמית חודשית (המשתנה מעת לעת) לציוד מתכלה, לחולה בלבד. 1 . פטור מכלל ההיטלים הרבעוניים - היטלי ביקור רופא שניוני, מרפאות חוץ, מכונים. 2 לחולה בלבד. . פטור מאגרת מיון או אגרת מוקד חירום, כאשר הפנייה היא בהקשר למחלה עצמה. 3 . פטור מתשלום עבור בדיקה לסמיכות (צפיפות) העצם. 4 . פטור מתשלום בחבילות טיפול לחולה מונשם. 5 נסיעות לטיפולים מימון נסיעות לקבלת טיפולים רפואיים הכלולים בסל הבריאות והקשורים למחלה עצמה, כגון בדיקות רופא, בדיקות מעבדה וכד'. יינתן החזר גם עבור נסיעות לטיפולי שיניים. חולה סרטן שכתוצאה מהניתוח האונקולוגי או הטיפולים הכימיים/קרינתיים נדרש לקבל גם טיפולים בתחום הכירורגיה הפלסטית הקשורים לשחזור איבר (כגון שחזור שד בסרטן שד, השתלת עור, חבישות לחץ במלנומה ועוד) – טיפולים אלו נחשבים כטיפולים במחלת הסרטן ולכן יאושרו החזרי נסיעות בגינם. החזר בגין נסיעות עבור נסיעות לטיפולים במתקני מכבי, בתי חולים, מתקני אסותא, או מכונים הקשורים בהסכם למכבי. עבור נסיעה בתחבורה ציבורית או רכב פרטי, ההחזר הוא לשני כיוונים (ציבורי: לפי כרטיסים, "חופשי חודשי", "רב קו"; פרטי: לפי חישוב ק"מ). מעלות תחבורה ציבורית. 50% מלווה אחד יקבל החזר בגובה 50% עבור נסיעה לטיפולים במונית או באמבולנס, יינתן החזר עבור נסיעה בכיוון אחד (או מההוצאה לשני כיוונים ) בכפוף להצגת קבלות. נדרש אישור מהמקום המטפל לגבי תאריכי הטיפולים / הבדיקות. הזכאות לחולי סרטן ולמושתלי מח עצם (עד שלושה חודשים ממועד ההשתלה).

חובות וזכויות בקופות החולים השונות

64

Made with FlippingBook flipbook maker