האגודה למלחמה בסרטן - זכויות ושירותים - מידע לחולים ולמחלימים מסרטן 2021-2022

מבוטחי "מגן כסף", "מגן זהב", "מכבי שלי" (שירותי בריאות נוספים - שב"ן)

כל חברי מכבי, ללא הגבלת גיל ומצב בריאות, זכאים להצטרף לשירותי הבריאות הנוספים, חודשים) ובכפוף לתקנון השב"ן. חברי שירותי 0-24 בכפוף למיצוי זמני המתנה (הנעים בין הבריאות הנוספים במכבי יכולים ליהנות מהחזרים כספיים על מגוון שירותים כגון: התייעצות (חוות דעת נוספת) עם רופאים פרטיים בכירים עפ"י רשימה, ביצוע ניתוחים פרטיים בבי"ח פרטיים בהסכם ע"י רופאים בהסכם על פי רשימה, שירותי אחות פרטית להשגחה לאחר ניתוח בביה"ח, הבראה לאחר אשפוז, הנחות לטיפולים ברפואה משלימה במסגרת מרפאות מכבי טבעי והשתתפות באביזרים רפואיים. ביטוח סיעודי- טיפול סיעודי ביתי עיקרי הזכויות למבוטחים על פי תנאי הפוליסה "מכבי סיעודי" מסלולים (אפשר לעבור בין 2- בעת הכרה במצב סיעודי, אפשר לממש את הסיוע באחד מ המסלולים): - פיצוי כספי חודשי קבוע טיפול סיעודי ביתי .1 - השתתפות בהוצאות אשפוז סיעודי במוסד מתאים אשפוז סיעודי .2 *כל המידע הוא בגדר מידע כללי וכפוף לתקנון המעודכן של השב"ן.

סכום תגמולי הביטוח נקבע על פי גיל ההצטרפות לראשונה לביטוח הסיעודי (ממנו ואילך מבוטח ברצף):

גיל ההצטרפות לראשונה

ומעלה 60

59 עד 50

49 עד

מקום שהות המבוטח

ועד תקרה 80% ₪ 4,500 של

ועד תקרה 80% ₪ 6,500 של

ועד תקרה 80% ₪ 10,000 של

שיפוי מוסד סיעודי

₪ 3,500

₪ 4,500

₪ 5,500

פיצוי סיעודי בבית

. על סכומים אלו ייתוספו הפרשי הצמדה 2016 התעריפים בטבלה זו נכונים ליולי כמשמעותם בחוק פסיקת ריבית, מהמדד שהיה ידוע ערב מועד התחילה.

תקופת הזכאות לקבלת תגמולי ביטוח סיעודי: משך תקופת תשלום תגמולי הביטוח היא שנים). 5( חודשים 60 עד לתקרה של

67

חובות וזכויות בקופות החולים השונות