האגודה למלחמה בסרטן - זכויות ושירותים - מידע לחולים ולמחלימים מסרטן 2021-2022

, יהיה זכאי למימון על-פי תעריף כריתת לסתות (כריתה כירורגית) מבוטח, אשר עבר ללא הקופה כנ"ל (כלל טיפולי השיניים כולל שתלים בלסת שבה בוצעה הכריתה) . הגבלת זמן מיאלומה נפוצה בשל Denosumab בביפוספונטים או חולים אונקולוגים המטופלים זכאים לסל טיפולי שיניים בסיסי. או גרורות לעצמות זכאויות המתאימות לחולים אונקולוגיים לקוחות "מאוחדת עדיף" ו"מאוחדת שיא" במאוחדת לקוחות "מאוחדת עדיף" ו"מאוחדת שיא" זכאים למעטפת ייעוץ וחוות דעת, טיפולים, ציוד ושירותים שאינם במסגרת סל הבריאות בעלות מסובסדת או במימון מלא של הקופה. מבוטחי מאוחדת זכאים לפגישות ייעוץ חוות דעת עם רופא בהסדר/בהחזר מתוך רשימת רופאים שהוכרו ע"י מאוחדת המופיעים ברשימה המתעדכנת מעת לעת באתר הקופה. ייעוצים בשנה קלנדרית. 3 - זכאות לעד מבוטחי "מאוחדת עדיף" ייעוצים בשנה קלנדרית (ייעוץ אחד נוסף מעבר 4 - זכאות לעד מבוטחי "מאוחדת שיא" לזכאות במאוחדת "עדיף"). .₪ 300 או ₪ 250 או ₪ 200 - עלות השתתפות עצמית לייעוץ בגובה רופא בהסדר מההוצאה בפועל שהוציא המבוטח ועד 85% - החזר של מבוטחי עדיף - רופא בהחזר .₪ 648 לתקרה של מההוצאה בפועל שהוציא המבוטח ועד 85% - החזר של מבוטחי שיא .₪ 708 לתקרה של מבוטחים ב"מאוחדת עדיף" ו"מאוחדת שיא" זכאים לבחירת מנתח ולביצוע ניתוח פרטי בבית חולים פרטי, על ידי מנתחים אשר קיים להם הסכם עם מאוחדת לביצוע הניתוח המבוקש. רשימת המנתחים, הניתוחים, וההשתתפות העצמית ביחס לכל ניתוח מופיעה באתר האינטרנט של מאוחדת. ביצוע הניתוח מותנה בתשלום ההשתתפות עצמית בהתאם לסוג הביטוח וסוג הניתוח. מבוטח מאוחדת "שיא" זכאי להשתתפות עצמית נמוכה מההשתתפות ב"עדיף". טיפולים רפואיים בחו"ל קבלת ייעוץ תקופת המתנה: ללא מבוטח שב"ן זכאי להתייעץ עם מומחה בכיר בחו"ל, בכפוף להתייעצות מקדימה עם מומחה אונקולוגי מטעם הקופה ובאישור מראש של הסמכות המאשרת בקופה. ייעוץ חוות דעת בארץ חודשים 6 : תקופת המתנה טיפולים/ ניתוחים בבתי חולים פרטיים חודשים 12 : תקופת המתנה

חובות וזכויות בקופות החולים השונות

88