האגודה למלחמה בסרטן - זכויות ושירותים - מידע לחולים ולמחלימים מסרטן 2021-2022

.$50 מבוטחי "מאוחדת עדיף" – זכאות לחוות דעת אחת בשנה, בהשתתפות עצמית עד במידה ולא ניתן לקבל חוות דעת ע"י רופא המצוי בהסדר עם הקופה תהא קיימת זכאות .$ 800 מההוצאה בפועל שהוציא המבוטח ועד תקרה של 75% להחזר של חוות דעת בחו"ל לכל תקופת החברות, 3 מבוטחי "מאוחדת שיא" – זכאות נוספת לעד במרכזים רפואיים או רופאים בחו"ל עימם הקופה קשורה בהסכם, בהשתתפות עצמית של לייעוץ. ₪ 140 במידה ולא ניתן לקבל את השירות ע"י רופא המצוי בהסדר עם הקופה, תהא קיימת זכאות .₪ 7,080 מסכום ההוצאה בפועל שהוציא המבוטח ועד לתקרה של 85% להחזר של מבוטחי "מאוחדת עדיף" – זכאות לרכישת שירותי בריאות בחו"ל לביצוע השתלות וניתוחים להצלת חיים שלא ניתן לבצע בישראל, ואינם שירותים שעומדים בתנאי תקנות .1995 - ביטוח בריאות ממלכתי (שירותי בריאות במדינות חוץ), התשנ"ה מבוטחי "מאוחדת שיא" - זכאות לבצע ניתוחים אשר מבוצעים מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי המבוצעים דרך שגרה בישראל, באחד המרכזים בהסכם עם הקופה בחו"ל, ללא השתתפות עצמית. לחילופין, אפשרות לבחור מרכז שאינו בהסכם בהשתתפות העצמית מתעריף ניתוח זהה המבוצע בישראל. 200% של עד ניתוחים בחו"ל על פי בחירת המבוטח חודשים 24 : תקופת המתנה

בדיקות אונקו-גנטיות חודשים 3 : תקופת המתנה

מבוטחי "מאוחדת שיא" - זכאות לבצע באופן חד פעמי ועל פי המלצת רופא גנטיקאי, בדיקה לגילוי גנים סרטניים של סרטן השד, סרטן מעי הגס ו/או סרטן השחלות שאינם כלולים בסל השירותים על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי. הבדיקה תבוצע בבתי חולים ציבוריים או במכון הקשור עם הקופה בהסכם ובתנאי שקיימת המלצה לכך מטעם הרופא המטפל במבוטח מטעם הקופה. לכל בדיקה. ₪ 255 השתתפות עצמית בסך

אביזרים רפואיים חודשים 3 : תקופת המתנה

משרד הבריאות. במקרה שאין כיסוי ע"י – פרוטזות שד .50% מבוטחי "מאוחדת עדיף" - השתתפות עצמית בגובה

פאה נוכרית חודשים 3 : תקופת המתנה .₪ 1,729 ועד 50% מבוטחי "מאוחדת עדיף" - השתתפות עצמית בגובה

89

חובות וזכויות בקופות החולים השונות