מעבדת השיניים - גיליון 53 - מרץ 2018

מאמרים מקצועיים

בגוף D רמתו של ויטמין והשפעתו על תוצאות של ניתוחי חניכיים

ה

)1-43 PTH צמוד או באי מתן של הורמון הפרתירואיד (טריפרטיד במינונים אנאבוליים של התכשיר המסחרי. במחקר אורך זה נבדקה השפעת טריפרטיד על תוצאות של ניתוחי מספיקות או חסרות. D חניכיים במתרפאים עם רמות ויטמין מתרפאים שסבלו ממחלת חניכיים חמורה. 40 למחקר נבחרו המשתתפים עברו ניתוחי חניכיים וקיבלו מנה יומית של סידן, וטריפרטיד או פלסבו במשך שישה שבועות, D תוספי ויטמין שנקבעו כזמן המתאים לריפוי העצם. נערכה בתחילת הניסוי, D ) OH (25 הערכה של רמות הנסיוב של לאחר שישה שבועות ולאחר שישה חודשים ממועד הניתוח. לאחר שנה בוצעה הערכה קלינית ורדיודגראפית של תוצאות הטיפול. בתחילת D מתרפאים שקיבלו פלסבו והיו במצב של חסר בוויטמין הניסוי הראו עלייה נמוכה משמעותית בשיפור מדד איבוד התאחיזה הקלינית ובהפחתה בעומק הכיסים לעומת מתרפאים עם רמה . D מספקת של ויטמין במתרפאים שקיבלו טריפרטיד לא נמצאה השפעה משמעותית על שיפור רמות מדדי איבוד התאחיזה הקלינית D לרמות ויטמין ועומק הכיסים בחניכיים. לעומת זאת טוענים מחברי המאמר, כי נתגלתה עלייה בשיפור בפגמים בתת העצם במטופלים ללא שקיבלו טריפרטיד לעומת מטופלים שקיבלו את D חסר בוויטמין . בנוסף נמצא, שחסר בוויטמין D התרופה והיו בחסר של ויטמין בעת ניתוח חניכיים משפיע באופן שלילי על תוצאות הטיפול D

בגוף הוא לתמוך בשיווי D תפקיד העיקרי של ויטמין המשקל המערכתי של קלציום, אך יש לו תפקיד חשוב במערכת הקרדיווסקולרית, בעזרה באיזון מצבים של סוכרת, סרטן ומחלות כרוניות נוספות. המקור הראשוני לוויטמין מטבוליים D 3- ו D 2 הוא מזון וחשיפה לשמש בצורת ויטמין D ]. אבחון של חסר בוויטמין D ) OH (25 הידרוקסיוויטמין 25 של בנסיוב. רמות D ) OH (25 נעשה באמצעות בדיקה של רמות D ננוגרם/מ"ל. מחלת החניכיים 74-20 נסיוב נורמליות הן של מאופיינת בפגיעה ברקמות התמיכה והעצם כתגובה לגירוי של תפקיד D חידקים ופעולת המערכת החיסונית. מכיוון שלוויטמין חשוב בתחזוקת העצמות והמערכת החיסונית, יש, לדעת מחברי עלול להשפיע D המאמר, היגיון באפשרות שחסר בוויטמין לרעה על החניכיים. אמנם יש בספרות טענות כי חסר בוויטמין קשור למחלת חניכיים, אך גם יש מעט מאד ידע על השפעת D חסר כזה על ריפוי פצע ותוצאות של ניתוחי חניכיים. רמות של סידן, זרחן והורמון הפרתירואיד משפיעות על רמת ההמרה של לצורתו האקטיבית. מחקרים חדשניים הוכיחו שרמות OH ) D (25 הורמון הפרתירואיד בנסיוב - הורמון לו השפעות קטבוליות . D ) OH (25 ואנאבוליות על העצם, נמצאות ביחס הפוך לאלו של מטרה המחקר הנוכחי בוצע על מנת להעריך את ההשפעה שיש לרמה בגוף לפני ניתוח חניכיים על הצלחת הטיפול, במתן D של ויטמין

n בתקופה של עד שנה אחת.

Bashutski JD, Eber RM, Kinney JS, et al. The impact of vitamin D status on periodontal surgery outcomes. J Dent Res 90(8):1007-1012, 2011

המאמר באדיבות 'עדכן רפואת שיניים'

www.dentech.org

41

53 מעבדת השיניים

2018 מרץ l