מעבדת השיניים - גיליון 53 - מרץ 2018

מה נעשה באגודה

טופס הרשמה לכנס השנתי של אגודת טכנאי השיניים בישראל במלון רימונים-אילת 2018 ביוני 2 במאי עד 31

לכבוד אגודת טכנאי השיניים בישראל 31 רחוב טרומפלדור 63425 תל אביב

.2018 יוני 2 מאי עד 31 הנני מבקש להירשם לכנס השנתי של אגודת טכנאי השיניים בישראל שיערך בתאריכים שם משפחה _________________________________ שם פרטי ___________________________________ כתובת ____________________________________________________ מיקוד ______________________ טלפון ___________________ טלפון במעבדה ____________________ נייד _________________________ מעמד: ( ) חבר מספר חבר _____________________ ( ) לא חבר דואר אלקטרוני ____________________________________________________________________________

אנא רשמו אותי להשתתפות בכנס בהתאם למסומן בטבלה.

לא חבר

חבר

מחיר לחדר לסוף שבוע

מס"ד

2950

2600

חדר לזוג

1

2800

2400

חדר ליחיד

2

3800

3400

)12-2( ילד + חדר לזוג

3

4350

4100

)12-2( שני ילדים בחדר הורים + זוג

4

ללילה ₪ 40 - ילד עד גיל שנתיים

.1.3.2018- מצ"ב ______ המחאות חודשיות לפקודת אגודת טכנאי השיניים בישראל עבור תשלומים חודשיים החל מ

מספר חשבון ________________ מספר סניף _________ מספר שיק ________________ תאריך __________

מספר חשבון ________________ מספר סניף _________ מספר שיק ________________ תאריך __________

מספר חשבון ________________ מספר סניף _________ מספר שיק ________________ תאריך __________

מספר חשבון ________________ מספר סניף _________ מספר שיק ________________ תאריך __________

____________________ _____________________________ ____________

תאריך שם משפחה ופרטי חתימה

8

53 מעבדת השיניים

2018 מרץ l