מעבדת השיניים - גיליון 60 - דצמבר 2019

חדש בהנרי שיין שוודנט! מרכז פתרונות למרכזי חריטה ולמעבדות שיניים.

03-6534045 054-4740888 רונן זינגר משרד לפרטים:

דבר העורך

תוכן העניינים

קוראים יקרים שנה חדשה וביטאון חדש ומעניין אותו אנו שמחים להביא בפניכם מתוך תקווה ורצון להעשיר ולעניין אתכם בדווח על הפעילות של האגודה, בקורסים וימי העיון באגודה ובסניפים ובדיווח על פעילות האגודה מול הרשויות. בעיתון תמצאו כתבות מעניינות בתחומים שונים. שני מאמרים מעניינים בנושא טיפולים באמצעות סדי לילה האחד במניעת ושחרור לחץ מהמפרקים, השני בוחן את הטיפול בסדים במצבי יובש פה בזמן שינה. נושא הסדים הינו נושא המצוי בבדיקה מתמדת הן לגבי סוגי הסדים והן לגבי יעילותם. נושא שבאופן מפתיע מעורר עניין תמידי. מאמר מעניין מאוד הוא בנושא הגילוי המוקדם של גידולים ממאירים בחלל הפה. זהו נושא חשוב שהמודעות אליו נמוכה מאד וחשוב להעלות את המודעות לטובת כולנו. כמו בכל נושא של גדולים ממאירים גילוי מוקדם הוא מפתח ליכולת ההחלמה. כמו כן יש בעיתון מאמר שסוקר את שרידות שתלי אל און פור, שיטה חדשנית יחסית שבהחלט דורשת חקירה ומעקב. בתחום הניהולי אנו מעדכנים אתכם בחישוב שווי השימוש ברכב צמוד. אנו במערכת מאחלים לכם קריאה מהנה והמשך שיתוף פעולה עמכם בכל התחומים.

4 ....................................................................... דברי היו"ר והמזכיר

6 ................................ פתיחת הרשמה לקורס הכנה לדרגת מוסמך

6 .................................. טופס הרשמה לקורס הכנה לדרגת מוסמך

8 .......................................................................... ערבי עיון עתידיים

10 ............................................................................. קורסים עתידיים

12........................................................... ערבי עיון שהתקיימו באגודה

26 ........................................................................ מאמרים מקצועיים

עדכן אותנו!!! חבר המשנה את מעמדו המקצועי, כתובתו הפרטית או העסקית, מספרי טלפון דואר אלקטרוני או כל שינוי אחר, מתבקש להתקשר לאגודה ולעדכן אותנו בפרטים החדשים. חברים שעדיין לא העבירו אלינו את כתובת הדואר האלקטרוני שלהם אנא העבירו אותו אלינו על מנת שנוכל ליצור איתכם קשר מיידי בדיוור אלקטרוני.

בברכת שנה אזרחית טובה,

ראובן אברך עורך העיתון

מעבדת השיניים בטאון אגודת טכנאי השיניים בישראל

2019 דצמבר עורך: ראובן אברך

עורך משנה ומרכז חומר: שמוליק סין הרשקו 03-6048676 . מוציאים לאור: נלש בע"מ טל גרפיקה: אורקם מנהלת פרסום: נילי הורוביץ 63425 , תל-אביב 31 כתובת המערכת: רח' טרומפלדור

03-6297881 . , פקס 03-5280810 : טלפון e-mail: dentech@netvision.net.il

המערכת אינה אחראית לתוכן המודעות המתפרסמות בבטאון. כמו כן, אין המערכת אחראית לתוכן המאמרים וההשקפות המובעות בהם.

3

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

מה נעשה באגודה

דבר מזכיר האגודה

דבר יו"ר האגודה

טכנאים/יות יקרים/ות בפרוס עלינו השנה האזרחית החדשה אאחל לכולכם ולבני משפחותיכם שנה בה נראה יותר אור, אושר ועושר, בריאות ושנה שכל משאלותיכם יתגשמו לטובה.

טכנאי/ת יקר/ה גיליון זה יוצא לאור ערב חג החנוכה המסמל את חוזקו של העם היהודי לדורותיו. לרגל החג ברצוני לברך ולחזק את כולכם בבריאות והצלחה.

.2020 הכנס השנתי של האגודה יתקיים בחודש מרץ

להלן תמצית האירועים שהיו ושיהיו בחודשים הקרובים:

מועד ומיקום יפורסם בהמשך ונשמח להשתתפותכם בכנס השנתי. נשמח לשלב בביטאונים הבאים מאמרים פרי עטכם, מוזמנים לשלוח את המאמרים למייל האגודה. , קובע כי טכנאי 1996- חוק זכויות החולה, ה-תשנ"ו שיניים מחויב בהוצאת כרטיס פרוטטי לכל עבודה ובה תרשומת בדבר סגסוגות המתכות מהם מורכב השחזור גשר). שיוצאת מהמעבדה למרפאה ובכרטיס + (כתר הפרוטטי פירוט של רכיבי העבודה הטכנית, כולל מרכיביה (מתכת אצילה, חצי אצילה והרכבן). רופא השיניים חייב במסירת פירוט המתכות למטופל, רופא שיניים אשר לא ייתן למטופל את פירוט המתכות עובר עבירת משמעת של התנהגות שאינה הולמת רופא שיניים.

הכנס השנתי .2020 הכנס השנתי של האגודה יתקיים בחודש מרץ חוזר יופץ בדואר אלקטרוני וכן בדיוור ישיר לכלל הטכנאים. אשמח לראותכם. מועדי מבחנים לדרגת מוסמך משרד הבריאות מקיים מועדי מבחנים לדרגת מוסמך ולהן המועדים: 2.1.2020 מבחן עיוני - יום חמישי 1.7.2020 יום רביעי 22.1.2020 מבחן מעשי - יום רביעי 22.7.2020 יום רביעי 2020 מאי 5 קורס הכנה למוסמך - מועד פתיחה מבחני הסמכה לדרגת מוסמך מתקיימים פעמיים בשנה ע"י משרד הבריאות. קורסים מפנה את תשומת ליבכם לקורסים חדשים שיתקיימו באגודה. סיליבוס ומועדים מופיעים בהמשך הגיליון. דיוור ישיר לטכנאי השיניים בימים אלו בעידן הכפר גלובלי, ועל מנת לשפר ולהתאים עצמנו לקידמה זו אני מבקש מכם להעביר אלי כתובות של דואר אלקטרוני כדי שאוכל ליצור קשר. מפגשים המתקיימים אחת לשבוע. 16 הקורס כולל יתר הפרטים בהמשך הגיליון ובמשרדי האגודה.

להזכירכם בריליום מחוץ לחוק.

ערבי עיון מתקיימים פעם בחודש ברחבי הארץ. מוזמנים לעקוב אחרי הפרסומים בפייסבוק ובדואר האלקטרוני.

נשמח בהשתתפותכם.

בברכת חורף טוב, שנת בריאות ופרנסה טובה, בשמי ובשם הנהלת אגודת טכנאי השיניים בישראל.

בברכת חג אורים שמח

בברכת חג אורים שמח,

ברוך ליבוביץ יו"ר אגודת טכנאי השיניים בישראל

שמוליק סין הרשקו מזכיר האגודה

4

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

מבצע לטכנאי שיניים לפתיחת השנה :

תהיה לכם במעבדה מערכת חריטה של אמאן גירבך 2020 - ב 5X Mikro תתחדשו!

₪ 99,500 :98 כולל הולדר MIKRO 5X מחרטה • ₪ 8,500 : שואב אבק מיקרוני • ₪ 18,000 : שנים תמיכה ועדכונים 4 • ₪ 5,980 : תוכנת חריטה אקסוקאד • ₪ 4,000 : עמדת מחשב • ₪ 135,980 סה״כ ₪ 10,000 דיסקים זירקוניות אמאן גירבך חינם ב • ₪ 125,980 : * מחיר אפקטיבי תשלומים 60 ניתן לשלם ב עד

MIKRO 5X מחרטה

מבצע רטוב: ״טובים השניים מהאחד״ Mikro ic וקבלו מחרטה נוספת, רטובה ₪ 79,900 הוסיפו שנים תמיכה ועידכונים לחריטת גלס סרמיים, 4 כולל אימקס, טיטניום.

052-645-4442 לפרטים נוספים והדגמות: סינא

www.dentalchakir.co.il 09-9597401 , פקס. 09-9597400 . , טל 46722 , הרצליה 11 דנטל צ'אקיר. רח' גלגלי הפלדה

מה נעשה באגודה

קורס הכנה לבחינה לדרגת מוסמך

אגודת טכנאי השיניים פותחת בימים אלו את ההרשמה ללימודים לקראת הבחינה לדרגת מוסמך של משרד הבריאות .2020 האמורה להתקיים בחודש מאי .09:30 יתקיים בשעות הבוקר החל מהשעה הפרק העיוני מפגשים: 11 הקורס יכלול .17:00 יתקיים אחה"צ החל מהשעה הפרק המעשי הלימודים מיועדים לטכנאי השיניים: בעלי דרגת מעשי עם שנתיים ניסיון ומעונינים לגשת למבחן מוסמך. l טכנאי שיניים המעונינים להעשיר את הידע. l והלימודים יתקיימו במכון ההשתלמויות האגודה. 2020 למאי 26- הקורס יפתח ב שעות כל אחד. 4 מפגשים של 11 חודשים ויכללו 3- משך הלימודים כ המבחן המעשי. + כל המועמדים אשר השתתפו בקורס עברו בהצלחה את המבחן העיוני לפקודת אגודת טכנאי השיניים. 2020 במרץ 24 שמירת המקום בקורס רק לאחר קבלת השקים לתאריך .03–5280810 פתיחת הקורס מותנית במספר הנרשמים המתאים. פרטים נוספים במשרדי האגודה בטלפון

טופס הרשמה לקורס הכנה לדרגת מוסמך

לכבוד אגודת טכנאי השיניים בישראל 31 רחוב טרומפלדור 6342503 תל אביב

באגודת טכנאי השיניים. 2020 למאי 26- הנני מבקש להירשם לקורס הכנה לדרגת מוסמך שיפתח ב

שם משפחה ________________________________________ שם פרטי_____________________________

כתובת _________________________________________________________ מיקוד _________________

טלפון _____________________ טלפון במעבדה ____________________ נייד ________________________

חבר באגודה: כן ( ) מספר חבר _____ / לא ( ) דואר אלקטרוני __________________________________________________________________________

24.3.2020- מצ"ב _____ המחאות חודשיות לפקודת אגודת טכנאי השיניים בישראל החל מ

מספר חשבון ___________ מספר סניף ________ מספר שיק _____________ לתאריך __________

מספר חשבון ___________ מספר סניף ________ מספר שיק _____________ לתאריך __________

מספר חשבון ___________ מספר סניף ________ מספר שיק _____________ לתאריך __________

____________________ _________________________ ____________ חתימה שם משפחה ופרטי תאריך

6

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

made in switzerland

Slim Pad Pro

חדש!

"המכחולים החדשים הם הטובים ביותר שיוצרו עד היום" כך אומרים משתמשים מכל רחבי העולם. 1 ,3 ,6 ,8 : בגדלים עכשיו במחירי היכרות!

RSPCT

סדרה חדשה של מגשי עבודה לחרסינה וגלייז. I Pad מגשים דקים במיוחד בעיצוב

Implant Base Holder

ממשיכים עם ההצלחה....!

SMILE LITE MDP

כלי ייחודי וחדשני להחזקת בסיס השתלים. קל ונוח לשימוש.

צילום דנטלי מקצועי ואיכותי בקלות!

VENEER ME

מגש דביק! להגנה מקסימלית veneers של

הדגמה ללא התחייבות

Microvibes 2

Equilibrium

קטלוג חדש חינם לכל דורש

מעמד מהודר לכלים ולמכחולים.

ויברטור עדין המאפשר עבודה נוחה ומהירה בבניה וצביעה, .(Mio) במיוחד בכתרים מונוליטיים

בואו לפגוש אותנו בתערוכה הדנטלית בגני התערוכה תל אביב

054-5717918 ,40600 תל-מונד 333 . ת.ד , יורם גרבובסקי - דנט . y www.ydent.co.il . office@ydent.co.il . 09-7962871 : טלפקס

שרות תיקונים לכל סוגי הטורבינות והמנועים במרפאה!

חפשו אותנו ב-

מה נעשה באגודה

בעכו - מלון רימונים חוף התמרים; , ת"א, למעט ערבי העיון שיתקיימו 31 ערבי העיון יתקיימו במכון ההשתלמויות, רחוב טרומפלדור סיטי אשדוד. 4 מרכז כיוונים, הציונות ; אשדוד - 8 ירושלים - בית הארחה בית וגן, רחוב הפסגה 2020 ערבי עיון לטכנאי שיניים שיתקיימו בחודשים ינואר-מרץ

עלות

מס' משתת'

שעות

שם המרצה

נושא ההרצאה/הדגמה

יום ותאריך

20:00-18:00 באגודה

שני 6.1.2020

ללא תשלום לחברי אגודה

,תותבות מיידיות, תותבות מעבר תותבת זמנית ועוד

20

ד"ר אילן גלבוע

השילוב בן רופא לטכנאי ברפואת השיניים המודרנית

23:00-18:30 בעכו

רביעי 8.1.2020

ללא תשלום לחברי אגודה

ד"ר ערן שומר

30

שלישי 21.1.2020

20:00-18:00 באשדוד

ללא תשלום לחברי אגודה

20

מקרים מורכבים בשיקום

ד"ר עינב הירשהורן

שני 3.2.2020

20:00-18:00 בירושלים

ללא תשלום לחברי אגודה

15

מקרים מורכבים בשיקום

ד"ר יצחק ג'יניאו

12:00-9:00 רח' בן זכאי, טבריה

ששי 14.2.2020

ללא תשלום לחברי אגודה

יצירת פני השטח וגלזורה בכתרי חרסינה - מעשי

גדעון חכם

15

ההשתתפות חינם ללא תשלום לחברי האגודה וכרוכה בתשלום לאלה שאינם חברי האגודה. חניה ללא תשלום באשדוד ברחוב הקליטה, בירושלים בחניון בית הארחה ובעכו. חניה בתשלום בת"א בחניון דיזנגוף סנטר/חניון בית כלל (מאחורי בית כלל). שימו לב! מספר המקומות מוגבל, הקדימו הרשמתכם. . dentech @ netvision . net . il או במייל: 03-5280810 רישום במשרדי האגודה טל.

כרטיס פרוטטי ) לגבי תרשומת בדבר סגסוגות המתכות מהם מורכב 1996- משרד הבריאות פרסם הנחיות (ע"פ חוק זכויות החולה, התשנ"ו גשר). + השחזור (כתר על פי הנחיות אלו, טכנאי השיניים חייב למסור עם העבודה לרופא השיניים, רישום של המתכות המרכיבות את הכתר/גשר. רופא השיניים חייב במסירת פירוט המתכות למטופל, רופא שיניים אשר לא ייתן למטופל את פירוט המתכות עובר עבירת משמעת של התנהגות שאינה הולמת רופא שיניים, ולעיתים גם מפר את חוק זכויות החולה. הנחיות מחלקת בריאות השן במשרד הבריאות הנן בעלות תוקף משפטי. (ב)לחוק זכויות החולה, וחוק העונשין:- 28 אי יישום ההנחיות טומנת בחובה ענישה כמפורט להלן ע"פ סעיף שקלים חדשים. 29,200 א. אי יישומן ע"י רופא השיניים ו/או טכנאי השיניים – קנס של עד ב. אי יישומן ע"י רופא השיניים ו/או טכנאי השיניים – ביטול רשיון לעסוק בריפוי שיניים או התליית הרשיון או נזיפה או התראה.

8

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

Made in Germany

Empowering High Tech Materials איכות ח רת פשרות תוצרת גרמניה היחידי באר באישור משרד הבריאות! !2019 הכירו את נבחרת הזירקוניה שמשנה את כללי המשחק לשנת

הנבחרת הלבנה • קיים בעובי )מ"מ(: MPa 1200 : • חוזק • אינידקציות: כיפות, גשרים, גשרים טוטאליים בשוק התחרותי של היו יעילות היא ש המשחק מקו לפשרות – € וכשאי נבחרת הבלוקי של שטארק מבטיחה איכות מ"מ( 98) לית  תוצרת גרמניה ע התאמה אוניבר למגוו מחרטות: 12, 14, 16, 20, 25

החל מ- ₪ 330

(A1, A2, A3) הנבחרת המגוונת • קיים בעובי )מ"מ(: MPa 1200 : • חוזק • ללא צורך בצביעה כימית • אינידקציות: כיפות, גשרים, גשרים טוטאליים 12, 14, 16, 18, 22

החל מ- ₪ 370

Multi-layer נבחרת • קיים בעובי )מ"מ(: MPa 1200 : • חוזק A2 ,A3 : • מגיע בגוונים • ללא צורך בצביעה כימית • אינידקציות: כיפות, גשרים, גשרים טוטאליים, כתרי מונוליטיי . 14, 18, 22

החל מ- ₪ 600

050-8543317 לפרטים נוספים: אדם

מפיץ מורשה: א.לוי דנטל

DENTAL SOLUTIONS

מה נעשה באגודה

2020 קורסים לטכנאי שיניים שיפתחו במהלך שנת

, ת"א 31 הקורסים יתקיימו במכון ההשתלמויות באגודה, רחוב טרומפלדור

מספר משתת'

שעות

המרצה

קורס

תאריך

בנייה והדגמה של חרסינה

4.3.2020

10

מפגש אחד

שובל אנה

חרסינה למתחילים

12.3.2020

15

מפגשים 8

לאה חן

ד"ר גיא פרידמן טכנאית-לאה חן

קורס הכנה למוסמך

27.5.2020

15

מפגשים 11

תותבות

1.6.2020

18

מפגשים 4

ד"ר שרון כהן מרקו

מבוא להכרת העולם הדיגיטלי

ZIRKONZAHN חב' Israel

24.6.2020

10

מפגשים 2

קורס תימחור ושיווק

2.9.2020

18

מפגשים 10

האוניברסיטה הפתוחה

מועדי ופתיחת הקורסים מותנים בהרשמה ובהתאם לכך יפורסמו מועדי הקורסים. .03-5280810 . פרטים והרשמה במשרדי האגודה טל

10

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

מדפסת תלת מימד מדוייקת למעבדות ולמרפאות השיניים

FreeShape 120

פני שטח חלקים

רזולוציה גבוהה

Sale 14,000 ש“ח

מערכת פתוחה

• • • • •

זרימת עבודה מושלמת

XY

47

Alpha 3 D

רוצים לשמוע עוד? פנו אלינו!

054-6060800 - ניתן לפנות ב | 03-6534016 משרד ציוד:

מה נעשה באגודה

ערב עיון בנושאים "השתלת שיניים בפעם השנייה" - ד"ר רצקין ו"שיקום ע"ג שתלים" - ד"ר רמי בלבנובסקי 3 התקיים בבית האגודה ערב עיון בנושאים: "השתלת שיניים בפעם השנייה" ו"שיקום ע"ג שתלים". 2019 ספטמבר 4 בתאריך מומחה למחלות חניכיים, התמחה והדריך בביה"ס לרפואת שיניים בהדסה עין כרם בירושלים. ד"ר רצקין ערב העיון הועבר ע"י כיהן כיו"ר האיגוד הישראלי לפריודונטיה ואוסאואינטגרציה, ומרבה להשתתף בהשתלמויות לשמירת הרמה המקצועית הגבוהה והעדכנית וממקד כיום את פעילותו בטיפול במחלות חניכים. סיים את לימודי הדוקטורט ברפואת שיניים פרותטית (בתחום חקר מנגנוני היווצרותם של סדקים, שבבים רמי בלבנובסקי ד"ר ועיוותים מכניים המתרחשים ברקמות הקשות של השיניים המשוחזרים על ידי שחזורים מוצקים ובחינת השפעתם של עומסים והשתלב בהתמחות בשיקום הפה במחלקה לשיקום בפקולטה 1990 מכניים ותרמיים על תהליכים אלה), עלה ארצה בשנת לרפואת שיניים באוניברסיטת "הדסה" בירושלים ובבית החולים "איכילוב". בהמשך, הוא לקח חלק בהכנה, פיתוח והשתתפות בקורסי הכשרה והסמכה שיטתית ברפואת שיניים שיקומית בתחומים הבאים: "אמנות גיבוש חיוך", "ניתוח גיאומטרי של שחזורים אסתטיים ותפקידם בתרגול שיניים יומיומי", "שיקום קבוע על שתלים", המסה מידית ע"ג שתלים, שיקום מוברג ומודבק אסתטי ע"ג שתלים בישראל, רוסיה, ליטא, קזחסטן, ארמניה, ארה"ב, אוסטריה, גרמניה וצרפת. השתלת שניים בפעם השנייה היא השתלה מורכבת יותר, שתגרור על פי רוב התאוששות ארוכה יותר. ישנם תקציר ההרצאה: שני מפתחות מרכזיים להצלחת השתלת שיניים והימנעות מהשתלה בפעם השנייה. מפתח ראשון – בתחילת התהליך, על הרופא להקפיד על תכנון נכון ומדויק, שיאפשר קליטה קלה ככל האפשר של השתל בפה, ללא תקלות. מפתח שני – לאחר שההשתלה הסתיימה, נדרש המטופל למשמעת עצמית גבוהה ולנכונות מלאה לעבור טיפולים תקופתיים, אחת לשלושה חודשים, שיבטיחו את בריאות השתל, וימנעו התפתחות דלקות חריפות או זיהומים. בדרך זו, הסיכויים להצלחת ההשתלה – עולים משמעותית.

12

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

מאמרים מקצועיים

ערב העיון עם ההרצאות "השתלת שיניים בפעם השנייה" ע"י ד"ר רצקין, ו"שיקום ע"ג שתלים" ע"י ד"ר ד"ר בלבנובסקי היה מאד מעניין בו הועברו נושאים חדשים, התלבטויות חדשים ובמהלך הערב ניתן פיתרון לניקוי הדבק בצורה שונה. בועז סיון ערב העיון עם ההרצאות "השתלת שיניים בפעם השנייה" ע"י ד"ר רצקין, ו"שיקום ע"ג שתלים" ע"י ד"ר ד"ר בלבנובסקי הועבר ברמה גבוהה מרתקת ומעניינת. מי שלא בא מפסיד בגדול. חפץ קורן ערב העיון עם ההרצאות "השתלת שיניים בפעם השנייה" ע"י ד"ר רצקין, ו"שיקום ע"ג שתלים" ע"י ד"ר ד"ר בלבנובסקי הועבר ברמה גבוהה מרתקת ומעניינת. מי שלא בא מפסיד בגדול. חפץ קורן

13

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

מה נעשה באגודה

ערב עיון בנושא "הידוק הקשר בן רופא השיניים והטכנאי למטופל" - ד"ר דן פיינגולד 3 התקיים בכיוונים אשדוד ערב עיון בנושא: "הידוק הקשר בן רופא השיניים והטכנאי למטופל" ערב 2019 אוקטובר 29 בתאריך העיון הועבר ע"י דן פיינגולד. ההרצאה עסקה בליווי מקרים של מטופלים אמיתיים, ועסקנו בדגשים של בניית החיוך, נקבל טיפים על שיקום תקציר ההרצאה: הפה לאורך זמן, וכמובן, איך לא, ודיברנו על רפואת שיניים בעידן הדגיטלי והסורק.

14

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

מה נעשה באגודה

ההרצאה בערב העיון "הידוק הקשר בן רופא השיניים והטכנאי לטובת המטופל" שהועברה ע"י ד"ר דן פיינגולד היתה מעניינת ומועילה. החומר הועבר בצורה מרשימה ומעניינת. קולי נתן "התאומים"

ערב העיון "הידוק הקשר בן רופא השיניים והטכנאי לטובת המטופל" שהועבר ע"י ד"ר דן פיינגולד היה מעניין, עם מקום לשיפור. מיכאלי מיכאל

ערב העיון "הידוק הקשר בן רופא השיניים והטכנאי לטובת המטופל" שהועבר ע"י ד"ר דן פיינגולד היה מצויין. בנוב מרינה

בהרצאה בערב העיון "הידוק הקשר בן רופא השיניים והטכנאי לטובת המטופל" שהועברה ע"י ד"ר דן פיינגולד היה למרצה ידע מקצועי ולנו עבודה רבה בנושא. זכר זיינלוב

ההרצאה בערב העיון "הידוק הקשר בן רופא השיניים והטכנאי לטובת המטופל" שהועברה ע"י ד"ר דן פיינגולד היתה מעניינת ומשכילה עם מבט למציאות בעיניים. פרידמן מיכאל

15

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

מה נעשה באגודה

ערב עיון בנושא "מקרים מורכבים בהשתלות" - ד"ר יואב לייסר 3 התקיים במלון חוף התמרים בעכו ערב עיון בנושא "מקרים מורכבים בהשתלות". ערב העיון הועבר 2019 בנובמבר 10 בתאריך על ידי ד"ר יואב לייסר, רופא שיניים ומומחה לכירורגיה פה ולסתות, בעל תואר משולש של רופא שיניים, רופא כללי ותואר , באוניברסיטה העברית, )PhD( ואת הדוקטורט )M.D( שלישי בביולוגיה מולקולארית. דר' לייסר סיים את לימודי רפואת השיניים . דר' יואב לייסר הוא בעל רישיון ישראלי לשימוש בהיפנוזה מטעם משרד הבריאות ומשלב 2004 הדסה עין כרם בירושלים בשנת בעבודתו במרפאה מגוון טכניקות לטיפול ושחרור מחרדות ופחדים בטיפולי שיניים. דר' יואב לייסר סיים את תכנית ההתמחות בכירורגיה פה ולסתות, בקריה הרפואית לבריאות האדם, בבית חולים רמב"ם. את הפוסט דוקטורט שלו ביצע במכון לחקר כלי הדם והסרטן, במעבדתו של פרופ ישראל ולודבסקי, בנושא תפקידו הפרוגנוסטי של גן ההפראנז בסרטן הפה. דר' יואב לייסר מרצה בעשרות כנסים מדעיים ברחבי הארץ ובעולם בתחום התמחותו. דר' לייסר משמש כמרצה ומדריך סטודנטים לרפואה (פרה קליני וקליני) בפקולטה לרפואה של הטכניון. בנוסף, דר' לייסר חוקר סרטן ומנהל את המעבדה לחקר סרטן הפה של המחלקה . תחומי העניין הקליניים של דר' )M.Sc, PhD.( לכירורגיה פה ולסתות בבית החולים רמב"ם בחיפה, ומדריך לתארים מתקדמים לייסר כוללים בין השאר ניתוחים מכינים לשחזור שיקומי של הלסתות ובכירורגיה שיקומית שכוללת עקירות שיניים מורכבות השתלות עצם ושתלים דנטאליים. לאחרונה השתתף ד"ר יואב לייסר בניתוח פורץ דרך, אשר במהלכו הושתלה לסת משוחזרת מטיטניום בפניו של חייל סורי, לאחר שקליע השחית את לסתו. דר' יואב לייסר משלב בעבודתו כרופא שיניים וכירורג פה ולסת את ניסיונו רב השנים כפסל תוך שימת דגש רב על אסתטיקה והרמוניה של חלל הפה והשיניים" לאחרונה יש דרישה הולכת וגוברת מצד המטופלים לקבל שיניים בהעמסה מיידית ביום הניתוח. בעבר טכניקת תקציר ההרצאה: העמסה מיידית סבלה מחוסר יכולת לצפות את התוצאה ומאחוז כשלונות גבוה. כיום העמסה מיידית נחשבת לטכניקה בטוחה ימים מיום הניתוח לבצע את העמסה מיידית. 10 ואמינה עם אחוזי הצלחה גבוהים. למנתח ולמשקם יש חלון הזדמנויות של מטרת ההרצאה היא לסקור ספרות עדכנית בנוגע להעמסה מיידית ובניית עצם ולהציג כמה דוגמאות של מקרים שבהם השתמשו בטכניקה הזאת.

16

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

מה נעשה באגודה

ההרצאה בערב העיון "מקרים מורכבים בהשתלות" שהועברה ע"י ד"ר יואב לייסר היתה מעניינת וחידשה לי הרבה דברים. יזבקי אברהים

בהרצאה בערב העיון "מקרים מורכבים בהשתלות" שהועברה ע"י ד"ר יואב לייסר החומר הועבר בצורה מאורגנת וסדורה וברמה גבוהה. איימן עבאס

ההרצאה בערב העיון "מקרים מורכבים בהשתלות" שהועברה ע"י ד"ר יואב לייסר היתה בנושא חשוב ורלוונטי. החומר הועבר בצורה ברורה והוצגו צילומים רלוונטיים. בר טל אלי

ההרצאה בערב העיון "מקרים מורכבים בהשתלות" שהועברה ע"י ד"ר יואב לייסר היתה מעניינת מאד ומקצועית ברמה גבוהה ותרמה לי רבות איוב בולוס נבין

17

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

מה נעשה באגודה

ערב עיון בנושא "השימוש של מיקרוסקופ כדי למקסם דיוק אסתטי" - ד"ר אריאל סביון 3 התקיים בית האגודה בתל אביב ערב עיון בנושא "השימוש של מיקרוסקופ כדי למקסם דיוק אסתטי 2019 נובמבר 26 בתאריך התוצאות " ערב העיון הועבר ע"י ד"ר אריאל סביון שהינו המייסד והבעלים של "סביון קליניק", מרפאת שיניים בראשון לציון המתמקדת ברפואת שיניים מיקרוסקופית, אימפלנטולוגיה (השתלות שיניים), טיפולי שיניים בלייזר, ואסתטיקה דנטאלית. הדגש במרפאה מושם על טיפולי שיניים עם מיקרוסקופ טיפולי תחת עיקרון של התערבות זעיר פולשנית. ד"ר סביון הוא מהחלוצים בישראל בתחום רפואת שיניים מיקרוסקופית, התורמת לדיוק בטיפול, להישרדות השיניים הטבעיות ומונעת טיפול בעל תואר 2015 ד"ר סביון הינו דוקטור לרפואת שיניים, ומאז שנת 2007 יתר שלא לצורך וחוסכת כסף רב למטופל. מאז שנת במשפטים (הפקולטה למנהל, ראשון לציון). כמו כן, ד"ר סביון הינו אימפלנטולוג (משתיל דנטלי מוסמך) ובעל L.L.B ראשון בהשתלות דנטליות מטעם האיגוד הבינלאומי הגדול בעולם להשתלות דנטליות BOARD CERTIFIED - DIPLOMATE תואר במדעי הלייזר ברפואת שיניים מטעם )" Master of Science in Lasers in Dentistry") M.Sc . ד"ר סביון הוא בעל תואר מסטר ICOI . ד"ר סביון משלב בעבודתו היומיומית את הטיפול בלייזר הדנטלי )Aachen - Dental Laser Center AALZ( בשילוב המיקרוסקופ. הפכו מורכבים יותר, מתוחכמים יותר ודורשים יותר פוקוס ותשומת לב. רפואת שיניים Restorative כל הליכי תקציר ההרצאה: מודרנית מבוססת על דיוק, והדיוק הוא חייב מוחלט להשיג סטנדרטים באיכות גבוהה. השימוש במיקרוסקופ ברפואת השיניים מקסם את הדיוק ואת איכות הטיפול. ואיפשר שיפור חיי המטופלים ולקבלת תוצאות טובות יותר. יתרונות רבים לעבודה תחת הגדלה, במיוחד בדרישות האסתטיות. מונע הרס מיותר של רקמות שיניים בריאות ומאפשר שחזורי התאמה טובים יותר.

האוניברסיטה הגרמנית

18

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

מה נעשה באגודה

ההרצאה בערב העיון "שימוש במיקרוסקופ למקסום דיוק אסתטי" שהועברה ע"י ד"ר אריאל סביון היתה מצויינת פישר אנקה

ערב העיון "שימוש במיקרוסקופ למקסום דיוק אסתטי" שהועבר ע"י ד"ר אריאל סביון היה בנושא חשוב ורלוונטי, החומר הועבר בצורה ברורה והוצגו צילומים רלוונטי. בר טל אלי

ערב העיון "שימוש במיקרוסקופ למקסום דיוק אסתטי" שהועברה ע"י ד"ר אריאל סביון היה ערב מעולה פלוס ומקצועי. נושא שלא כולם הכרנו עד כמה זה חשוב. חפץ קורן

בערב העיון "שימוש במיקרוסקופ למקסום דיוק אסתטי" שהועבר ע"י ד"ר אריאל סביון החומר הועבר בצורה מאורגנת וסדורה וברמה גבוהה. איימן עבאס

19

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

חדשנות וליווי אישי במעבדתך

גדעון חכם רכז הדרכה ומנהל מועדון סרמקו ישראל

קסיה סובוטוביץ' אחראית השתלמויות מועדון סרמקו חו"ל

3

חסיד מסטרוב מדריך בכיר

CERAMCO ®

גאה להמשיך במסורת ההדרכה לוי דנטל והצמיחה לצד חברינו, טכנאי השיניים - אשר במרוץ השנים הפכו לחרסינאים מקצועיים, מנוסים ויצירתיים. הצטרפו עוד היום למועדון שהפך למשפחה – מועדון סרמקו ישראל ותיהנו מליווי אישי, מקצועי וצמוד כל הדרך להצלחה.

www.Dentaldepot.co.il 03-5173150 : , תל-אביב, טל 27 קלישר

הדרך לאסתטיקה מושלמת – בהישג ידך!

חרסינת סרמקו – שנה! 40- החרסינה שלצדך כבר למעלה מ שמירה על ייחודיות ומצויינות: שנים רבות של מחקר ופיתוח הביאו לשילוב מנצח בין נוחות וסלחנות לצד שאיפה מתמדת לתוצאות אסתטיות בסטנדרטים הגבוהים ביותר.

03-5173150 : , תל-אביב, טל 27 קלישר

מה נעשה באגודה

ערב עיון בנושא "שיקום באמצעות תותבות" - ד"ר מסרי מחמוד 3 התקיים ערב עיון בנושא: "שיקום באמצעות תותבות" במלון חוף התמרים בעכו. 2019 דצמבר 4 ' ביום ד

מטעם בית הספר לרפואת שיניים 2002 בשנת DMD ערב העיון הועבר על ידי ד"ר מסרי מחמוד אשר סיים את לימודיו לתואר מסטר במדעי הרפואה MSc . סיים בהצטיינות תואר 2013 אוניברסיטת תל-אביב. מומחה בשיקום פה מטעם מוסד זה משנת מרכז קורס 2016 עד היום. משנת 2014 - ו 2007-2011 במחלקה לשיקום הפה. שימש מדריך קליני בקורס שיקום הפה בין השנים שתלים במחלקה לשיקום הפה אוניברסיטת תל אביב. ערב העיון התמקד בתקשורת בן הרופא וטכנאי לביצוע תותבות קלאסיות משלב המטבע הראשוני עד לבישול תקציר ההרצאה: התותבות הסופיות. כמו"כ סקרנו את שיטות העבודה של ביצוע תותבת על שתלים, סוגי מחברים, חיבור במעבדה או בפה של המטופל.

22

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

מה נעשה באגודה

ההרצאה בערב העיון "שיקום באמצעות תותבות" שהועברה ע"י ד"ר מסרי מחמוד היתה מעניינת והועברה בצורה טובה. אבו רומחין שאדי

ההרצאה בערב העיון "שיקום באמצעות תותבות" שהועברה ע"י ד"ר מסרי מחמוד היתה מקצועית והועברה בצורה טובה בן גיגי דביר

ההרצאה בערב העיון "שיקום באמצעות תותבות" שהועברה ע"י ד"ר מסרי מחמוד היתה מעניינת ומקצועית והועברה בצורה יפה. פייסל ברכה

23

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

מה נעשה באגודה

ערב עיון בנושא "בעיתיות בשיקום הפה במקרים מורכבים" - ד"ר אלדד שרון 3 התקיים בבית הארחה בית וגן בירושלים ערב עיון בנושא: "בעיתיות בשיקום הפה במקרים מורכבים". 2019 בדצמבר 8 בתאריך ההרצאה הועברה ע"י ד"ר אלדד שרון. שיקום פה מלא תמיד בדילמות שיש לתת אליהן את הדעת לפני ותוך כדי טיפול. בחירת תוכנית הטיפול שתתאים תקציר ההרצאה: למטופל הספציפי, תתן מענה לבעיות שהמקרה מציג, ותיקח בחשבון סיבוכים עתידיים, היא מורכבת תמיד מלווה בחוסר ודאות איסוף נתונים ותיכנון יסודי של המקרה תוך שימוש בחומרי שיחזור ומתאימים יכולים להקטין את רמת הסיכון של המקרה, לשפר את הפרוגנוזה לטווח ארוך ולהקטין עלויות של הטיפול. מקרים מורכבים ואת הדילמות שכל מקרה מביא איתו. ונראה את הפיתרון שנבחר ביחד עם המטופל 2 במהלך ההרצאה הוצגו והוצג את היתרונות והבעיות של כל אפשרות טיפול שנבחרה.

24

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

מה נעשה באגודה

בהרצאה בערב העיון "בעיתיות בשיקום הפה במקרים מורכבים" שהועברה ע"י ד"ר אלדד שרון נוכחנו לדעת כיצד עם דמיון יצירתי ומקצועיות ניתן לפתור בעיות משונות של פציינטים. ד"ר אלדד אכן הרשים באופן הטיפול והגישה שלו. כהן ראובן ערב העיון "בעיתיות בשיקום הפה במקרים מורכבים" שהועברה ע"י ד"ר אלדד שרון היה ערב עם פתרונות טיפוליים לא שיגרתיים, הרבה מחשבה בבחירה טיפולית לא סטנדרטית. שילוב של טכנולוגיה עם גישה שמרנית. אלייב יעקב ההרצאה בערב העיון "בעיתיות בשיקום הפה במקרים מורכבים" שהועברה ע"י ד"ר אלדד שרון היתה מרתקת. המרצה נעים הליכות והעביר את החומר בצורה ברורה ומקיפה. אלימור אלה ההרצאה בערב העיון "בעיתיות בשיקום הפה במקרים מורכבים" שהועברה ע"י ד"ר אלדד שרון היתה מאוד מעניינת. למדתי על שילוב אורטודונטיה והשלמות של קומפוזיט ושילוב של תכנון עם גילוף הבחנתי, וכיצד ניתן להסביר את כל האפשרויות למטופל. תודה רבה. מושיחוב בנימין

25

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

מאמרים מקצועיים

האיכות של מטבעים לתותבות קבועות

ה עברת רישומים מדויקים למעבדת השיניים היא חלק חשוב בייצור תותבות, במסגרת שיקום הפה הקבוע. השגתה של הרחקת חניכיים אופטימלית וקבלת מטבע אידיאלי בעבור תותבת דנטלית קבועה, הן עדיין מההליכים המאתגרים ביותר ברפואת השיניים. למרות שיש לנקוט בצעדים רבים על מנת לייצר שחזור בלתי ישיר, שבמהלכו עלולות להתרחש שגיאות, צפוי כי הטכנאי יוכל לייצר שיקום איכותי רק אם המטבע הוא באיכות נאותה. כל רופאי השיניים חייבים להיות בעלי יכולת לזהות ולנתח את איכות המטבעים, משום שזה יהיה, בסופו של דבר, הגורם שיקבע את הצלחת השיקום. העברה מדויקת של רישומים דורשת הבנה כללית של האנטומיה של הרקמות הרכות והקשות, במיוחד באזור של קו הסיום הצווארי. רופאי השיניים צריכים אף להבין איך לבחור ולתפעל את תהליך הרחבת החניכיים וחומרי המטבע. לדברי מחברי המאמר, תוצאות מחקרים רבים מצביעות על שיפור בדרכי הטיפול והדיוק של חומרי המטבעים המודרניים. עם זאת, למרות שיפורים אלה, איכות המטבעים הנשלחים למעבדות לייצור של שחזור עקיף, נותרה כנראה לקויה. לדברי מחברי המאמר, היחסים בין רופאי השיניים והמעבדות נוטים להיות פחות מאידיאליים, ולעתים קרובות הם מתקיימים לטווח קצר יחסית. תוצאות סקר שנערך בארבע מעבדות שיניים מסחריות בשנת 290 אחוזים מתוך 36- הראו, כי ב 1997 מטבעים שהוערכו, התגלו פגמים גלויים. תוצאות מחקר אחר שנערך שנתיים לאחר אחוזים 50 מכן הראו, כי האיכות של מהמטבעים והדפוסים לא הייתה משביעת

הגמר וגורמים נוספים הניתנים לבדיקה. החוקרים ביקרו בשלוש מעבדות שיניים מסחריות גדולות ובמעבדה אחת קטנה חודשים. שלושה בוחנים 12 במשך מכוילים העריכו את המטבעים. הבוחנים העריכו את כל המטבעים וחיפשו בהם שגיאות באמצעות מערכת הגדלה של פי ובתאורה הסביבתית של החדר, ללא 2.5 הסתייעות בתאורה נוספת. המחברים אחוזים 86- מטבעים; ב 1,157 העריכו מהמטבעים שנבדקו, נתגלתה טעות אחת אחוזים מן הטעויות שנתגלו, 55 ; לפחות היו שגיאות קריטיות הקשורות לקו הסיום. קטגוריית השגיאות הגדולה ביותר שהוערכה, הייתה קיום של רקמה מעל קו אחוזים), היעדר מעצורים 49.09( הסיום 25.63( לא מוכנים במטבעים דו-קשתיים אחוזים), לחץ של הכף על הרקמה הרכה 24.38( אחוזים) וחסר בקו הסיום 25.06( אחוזים). הגורמים הבאים: הימצאות ;2.31 , דם על המטבע (יחס הסיכויים ;1.68 , ) וסוג הכף (יחס הסיכויים p <0.001 ) היו קשורים באופן משמעותי p <0.001 לשגיאות בקו הסיום. מסקנות מחברי המאמר הן, כי הבדלים שוליים הרכיבו את קטגוריית השגיאה הגדולה ביותר שהתגלתה במטבעים שהוערכו. המחברים מציינים, כי קיימת עלייה בשגיאות בקו הסיום עם השימוש בטכניקות דו-קשתיות של מטבעים ובנוכחות דם. ההשלכות המעשיות של המחקר הן, כי לרופאי השיניים יש מחויבויות מוסריות, אתיות ומשפטיות שהוענקו להם על ידי המקצוע, כך שעליהם להעריך באופן ביקורתי את העבודה שהם שולחים למעבדות. החוקרים ממליצים בחום על שיפור הטכניקה וסקירה של כל n המטבעים ויציקות העבודה.

רצון או שהייתה בלתי שמישה. תוצאות מעבדות 11- מטבעים מ 193 הערכה של 89- , הראתה כי ב 2005 שנערכה בשנת אחוזים מכלל המטבעים יש לפחות פגם ניכר אחד. לדברי מחברי המאמר, ממצאים אלו, אשר התקבלו ממחקרים שנערכו בארצות שונות, מעלים את השאלה: אם חומרי המטבעים משתפרים כל הזמן, מדוע הופכים המטבעים לגרועים יותר? למרות שקיימים הבדלים בין חומרים, כולם דורשים טכניקה אופטימלית של הרחקת הרקמות הרכות, מיקום ראוי של החומר סביב אתר ההכנה ושימוש נכון בכפות הקיימות למטבעים. אחד הגורמים העיקריים למטבעים לא מתאימים הוא הרחקה גרועה של החניכיים. גורם עיקרי נוסף לשיקום בלתי ישיר שאינו מתאים, הוא חוסר הבנה בעקרונות של יצירת המטבעים ושל הגורמים הכרוכים במטבע קביל. מניפולציה נכונה של חומר המטבעים הינה חשובה יותר לקביעת הדיוק הסופי של המטבע מאשר כל מאפיין של החומר עצמו. מטרה מחברי המאמר הם בעלי תפקידים בכירים במחלקות לשיקום הפה וחומרים ביולוגיים באוניברסיטאות בארצות הברית. לטענתם, על בסיס תקשורת אישית עם מנהלי מעבדות דנטליות, טכנאים רבים טוענים שהם שמים לב לירידה באיכות העבודות שהם מקבלים במשך השנים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לברר טעויות קליניות הניתנות לאיתור, המתגלות, לעתים קרובות, במטבעים הנלקחים לשחזורים פרותטיים קבועים שנשלחים למעבדות מסחריות, וזאת על מנת לברר את שכיחותן ולקבוע את הקשר האפשרי בין טעויות בקו

Rau CT, Olafsson VG, Delgado AJ, et al. The quality of fixed prosthodontic impressions. An assessment of crown and bridge impressions received at commercial laboratories. JADA 148: 654-660, 2017

המאמר באדיבות 'עדכן רפואת שיניים'

26

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

קרן לייזר מאפשרת מיקום קל של הקידוח ✔ הצלחת המתכווננת בצורה חלקה מבטיחה פעולה ✔ בטוחה ומהירה הצלחתמאובטחתבצורהמגנטית ואוטומטיתמיד עם ✔ תחילתהקידוח שניות למחזור קידוח( 0.5) קידוח זהה בצלחות ✔ רמה גבוהה של נוחות וקלות הפעלה של הקידוח ✔ החלפת מקדח קלה ומהירה ✔ מחזיק צלחות אוניברסלי לכל הגדלים והצורות של ✔ לוחות הבסיסשל גירופורם עם הגנה אנטי רוטציונית

מכשיר לערבוב הומוגני לגבס Starmix X2 מקדחפינים ליצור קל ומהירשל בסיסיםמדויקים למודלים GiroformPinnDrill

מהוצאות האנרגיה; ידידותי לסביבה 75% חוסך ✔ תנאים אידיאליים לשימוש גם במרפאה ✔

נייד ומופעל מיידית, אין צורך בגז ✔ טיפול רגיל, אין צורך בהתאמה ✔ מונע את הסיכונים להיכוות או לגרום לשריפה ✔ אין פליטת חום לסביבה; אין צורך בחמצן ✔ נקי, אין חלקיקי פיח על המכשיר ו / או השעווה ✔

למעבדות Amann Girrbach הציוד הקטן של מצדיק את המוניטין המצוין של ציוד הקאד קאם שלהם

מנקה אוניברסלי בקיטור Steamer X3 ״מבער החשמלי" לווקסאפ Noflame® Plus

09-9597400 : לפרטים נוספים

מתג מולטי פונקציונלי לבחירת תכניות ולתכנון ✔ מהיר וקל תערובותהומוגניות ועקביותעםפרמטריםאופטימליים ✔

גישהמהירהלכלפרמטרהערבוב: משךהערבוב, ✔ מהירות, כיוון הסיבוב, זמני מרווח, ערבובמראש, טרום ואקום, לאחר ואקום ושםהתוכנית חוסךמקום במעבדה, יכול לעמוד עצמאית על שולחן ✔ או לתליהעלהקיר

מגוון רחב של אביזרים קטנים, חרסינה, תותבות וכו׳

ניקוי של: מודלים, חלקים מתכתיים, ✔

הסרת שאריות שעוות ✔ ניקוי ארטיקולטורים ✔ ניקוי כלים ומכשירים דנטליים ✔

מאמרים מקצועיים

גורמי סיכון להישרדות שחזורים דנטליים

ע ל מנת לשפר את הטיפול במתרפא, קיים צורך לצבור ידע אודות הגורמים המשפיעים על הישרדותם של שחזורים. רוב המחקרים הקליניים שפורסמו על שחזורים דנטליים, נועדו להעריך ביצועים של חומרים וטכניקות חדשות, לעתים קרובות בקבוצת מתרפאים נבחרת ממרפאות באוניברסיטאות. כבעיות אפשריות, זוהו מספר גורמים, כגון זמני תצפית קצרים מדי. סקירות שיטתיות של הספרות, המבוססות על סוג זה של מחקרים, הצביעו על שיעורי הישרדות מצוינים עבור שחזורים מחומרים מרוכבים. יתר על כן, בעשור האחרון, ישנה הכרה הולכת וגוברת כי חומרים ותכונותיהם אינם הגורמים המכריעים בהישרדות שחזורים. לדברי מחברי המאמר, מחקרים קליניים רטרוספקטיביים ועבודות מבוססות קליניקה, מצביעים על כך כי גורמים הקשורים למתרפא, כגון הסיכון לעששת וברוקסיזם, כמו גם המצב הסוציו-אקונומי, הינם משתנים בעלי חשיבות עיקרית להישרדות שחזורים. בסקירות שיטתיות הכוללות את גורמי הסיכון הקשורים למתרפא נמצא, כי השפעתם על ביצועי השיקום הינה לא רק משמעותית, אלא גם רלוונטית. לדברי מחברי המאמר, הנטייה הגוברת

המטפלים השונים. מגוון רחב של משתנים הקשורים למתרפא, נמצאו קשורים לסיכון גבוה לצורך בהתערבות חוזרת: גיל ,)1.372 , המתרפא (גיל מבוגר: יחס סיכון בריאות כללית (בעיות רפואיות: יחס סיכון ) מצב החניכיים (בעיות בחניכיים: 1.478, ) סיכון לעששת וסיכון 1.207, יחס סיכון להרגלים פארא-פונקציונליים (יחס ), שחזור בשיניים טוחנות 1.687 סיכון ), שחזורים בשיניים 1.383 (יחס סיכון שטופלו באופן אנדודונטי (יחס סיכון ) ושחזור במספר רב של משטחים 1.890, .)1.345 משטחים: יחס סיכון 4- מ ≥ ( שחזורים אשר נעשו בעקבות שבר, נטו יותר להיכשל מאשר שחזורים שנעשו בשל עששת. כאשר לא נכללו גורמי הסיכון הקשורים למתרפאים, גורמי הסיכון הנותרים השתנו במידה ניכרת בהשפעתם ובמשמעותם: השפעת הרופא המטפל, גיל המתרפא והטיפול האנדודונטי גדלו, השפעת האבחנה פחתה והמצב הסוציו- אקונומי הפך משמעותי. מסקנת החוקרים היא, כי וריאציה רחבה של גורמי סיכון של המרפאה, המתרפא, ורמות השן משפיעה על הישרדות שחזורים . על מנת לספק טיפול שיניים II מסוג מותאם אישית, חשוב לזהות ולתעד גורמי סיכון פוטנציאליים, אי לכך הם ממליצים על קיום מחקרים קליניים נוספים, שיכללו את גורמי הסיכון האלו של המתרפאים n בעת איסוף הנתונים וניתוחם.

לטיפול אישי יותר ברפואת השיניים והביקוש הציבורי לשקיפות וקבלת החלטות משותפת מביאים לצורך של רופא השיניים המטפל להרחיב את המידע הקיים )EPF( בתיקים הרפואיים האלקטרוניים של המתרפא וכן לזהות גורמי סיכון ברמת המתרפא. לדבריהם, בהולנד, בה כמעט בכל מרפאות השיניים משתמשים בתיקים רפואיים אלקטרוניים והמתרפאים נאמנים לרופאי השיניים שלהם, ניתן לנתח את ביצועי השיקום לשם זיהוי גורמי סיכון אפשריים להישרדות. מטרה המחקר הנוכחי נערך על מנת לברר את השפעתם של גורמי סיכון אפשריים ברמת המרפאה, המתרפא, השן והשיקום, לגבי אורך החיים של שחזורים ישירים מסוג . רשומות אלקטרוניות של מתרפאים II מרפאות כלליות בהולנד, 11- התקבלו מ שחזורים שנערכו בין 31,472 ונותחו . נעשו 2017 לאוקטובר 2015 חודש ינואר ניתוחים סטטיסטיים על שם קפלן- מאייר, נערך חישוב של שיעורי הכישלון ) והמשתנים הוערכו AFRs( השנתיים באמצעות ניתוח רגרסיה רב משתנים של קוקס. זמן התצפית של השחזורים נע שנים ונמצא ממוצע שיעורי 2.7- ל 0 בין אחוז בשנתיים. עם 7.8 כישלון שנתיים בן זאת, נמצאה שונות רבה בשיעורי הכישלון אחוזים בין 11.4- ל 3.6 השנתיים, שנעה בין

Laske M, Opdam NJM, Bronkhorst EM, et al. Risk factors for dental restoration survival: A practice-based study.  .J Dent Res 2019 doi: 10.1177/0022034519827566

המאמר באדיבות 'עדכן רפואת שיניים'

www.dentech.org

28

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

מאמרים מקצועיים

57. Jung RE, Zembic A, Pjetursson BE, Zwahlen M, Thoma DS. Systematic review of the survival rate and the incidence of biological, technical, and aesthetic complications of single crowns on implants reported in longitudinal studies with a mean follow-up of 5 years. Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 6: 2-21. 58. Anitua E, Saracho J, Begona L, Alkhraisat MH. Long-Term Follow-Up of 2.5-mm Narrow-Diameter Implants Supporting a Fixed Prostheses. Clin Implant Dent Relat Res 2015. 59. Arisan V, Bolukbasi N, Ersanli S, Ozdemir T. Evaluation of 316 narrow diameter implants followed for 5-10 years: a clinical and radiographic retrospective study. Clin Oral Implants Res 2010; 21: 296-307. 60. Altinci P, Can G, Gunes O, Ozturk C, Eren H. Stability and Marginal Bone Level Changes of SLActive Titanium-Zirconium Implants Placed with Flapless Surgery: A Prospective Pilot Study. Clin Implant Dent Relat Res 2016. 61. Chiapasco M, Casentini P, Zaniboni M, Corsi E, Anello T. Titanium-zirconium alloy narrow-diameter implants (Straumann Roxolid(®)) for the rehabilitation of horizontally deficient edentulous ridges: prospective study on 18 consecutive patients. Clinical oral implants research 2012; 23: 1136- 1141. 62. Comfort MB, Chu FC, Chai J, Wat PY, Chow TW. A 5-year prospective study on small diameter screw-shaped oral implants. J Oral Rehabil 2005; 32: 341-345. 63. Degidi M, Nardi D, Piattelli A. Immediate restoration of small-diameter implants in cases of partial posterior edentulism: a 4-year case series. J Periodontol 2009; 80: 1006-1012. 64. Degidi M, Piattelli A, Carinci F. Clinical outcome of narrow diameter implants: a retrospective study of 510 implants. J Periodontol 2008; 79: 49-54. 65. Flanagan D. Mini Implants Supporting Fixed Partial Dentures in the Posterior Mandible: A Retrospective. The Journal of oral implantology 2015; 41: 43. 66. Lambert FE, Lecloux G, Grenade C, Bouhy A, Lamy M, Rompen EH. Less Invasive Surgical Procedures Using Narrow-Diameter Implants: A Prospective Study in 20 Consecutive Patients. J Oral Implantol 2015; 41: 693-699. 67. Malo P, de Araujo Nobre M. Implants (3.3 mm diameter) for the rehabilitation of edentulous posterior regions: a retrospective clinical study with up to 11 years of follow-up. Clin Implant Dent Relat Res 2011; 13: 95-103. 68. Mangano F, Pozzi-Taubert S, Zecca PA, Luongo G, Sammons RL, Mangano C. Immediate restoration of fixed partial prostheses supported by one-piece narrow-diameter selective laser sintering implants: a 2-year prospective study in the posterior jaws of 16 patients. Implant dentistry 2013; 22: 388-393. 69. Mazor Z, Lorean A, Mijiritsky E, Levin L. Replacement of a molar with 2 narrow diameter dental implants. Implant dentistry 2012; 21: 36-38. 70. Tolentino L, Sukekava F, Seabra M, Lima LA, Garcez-Filho J, Araujo MG. Success and survival rates of narrow diameter implants made of titanium- zirconium alloy in the posterior region of the jaws - results from a 1-year follow-up. Clin Oral Implants Res 2014; 25: 137-141. 71. Degidi M, Piattelli A. Immediate functional and non-functional loading of dental implants: a 2- to 60-month follow-up study of 646 titanium implants. J Periodontol 2003; 74: 225-241. 72. Degidi M, Piattelli A, Felice P, Carinci F. Immediate functional loading of edentulous maxilla: a 5-year retrospective study of 388 titanium implants. J Periodontol 2005; 76: 1016-1024. 73. Degidi M, Piattelli A. Comparative analysis study of 702 dental implants subjected to immediate functional loading and immediate nonfunctional loading to traditional healing periods with a follow-up of up to 24 months. Int J Oral Maxillofac Implants 2005; 20: 99-107. 74. Degidi M, Iezzi G, Scarano A, Piattelli A. Immediately loaded titanium implant with a tissue-stabilizing/maintaining design ('beyond platform switch') retrieved from man after 4 weeks: a histological and histomorphometrical evaluation. A case report. Clin Oral Implants Res 2008; 19: 276-282. 75. Misch CE, Degidi M. Five-year prospective study of immediate/early loading of fixed prostheses in completely edentulous jaws with a bone quality- based implant system. Clin Implant Dent Relat Res 2003; 5: 17-28. 76. Misch CE, Wang HL. Immediate occlusal loading for fixed prostheses in implant dentistry. Dent Today 2003; 22: 50-56. 77. Keller W, Bragger U, Mombelli A. Peri-implant microflora of implants with cemented and screw retained suprastructures. Clin Oral Implants Res 1998; 9: 209-217. 78. King GN, Hermann JS, Schoolfield JD, Buser D, Cochran DL. Influence of the size of the microgap on crestal bone levels in non-submerged dental implants: a radiographic study in the canine mandible. J Periodontol 2002; 73: 1111-1117.

www.dentech.org

30

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

מאמרים מקצועיים

29. Saadoun AP, Le Gall MG. An 8-year compilation of clinical results obtained with Steri-Oss endosseous implants. Compendium of continuing education in dentistry (Jamesburg, N.J. : 1995) 1996; 17: 669. 30. Sethi A, Harding S, Sochor P. Initial results of the Osteo Ti implant system in general dental practice. Eur J Prosthodont Restor Dent 1996; 4: 21-28. 31. Allum SR, Tomlinson RA, Joshi R. The impact of loads on standard diameter, small diameter and mini implants: a comparative laboratory study. Clinical oral implants research 2008; 19: 553-559. 32. Quek CE, Tan KB, Nicholls JI. Load fatigue performance of a single-tooth implant abutment system: effect of diameter. Int J Oral Maxillofac Implants 2006; 21: 929-936. 33. Hallab NJ, Vermes C, Messina C, Roebuck KA, Glant TT, Jacobs JJ. Concentration- and composition-dependent effects of metal ions on human MG-63 osteoblasts. J Biomed Mater Res 2002; 60: 420-433. 34. Thompson GJ, Puleo DA. Ti-6Al-4V ion solution inhibition of osteogenic cell phenotype as a function of differentiation timecourse in vitro. Biomaterials 1996; 17: 1949-1954. 35. Barter S, Stone P, Bragger U. A pilot study to evaluate the success and survival rate of titanium-zirconium implants in partially edentulous patients: results after 24 months of follow-up. Clin Oral Implants Res 2012; 23: 873-881. 36. Buser D, Broggini N, Wieland M, Schenk RK, Denzer AJ, Cochran DL, Hoffmann B, Lussi A, Steinemann SG. Enhanced Bone Apposition to a Chemically Modified SLA Titanium Surface. Journal of Dental Research 2004; 83: 529-533. 37. Oates TW, Valderrama P, Bischof M, Nedir R, Jones A, Simpson J, Toutenburg H, Cochran DL. Enhanced implant stability with a chemically modified SLA surface: a randomized pilot study. Int J Oral Maxillofac Implants 2007; 22: 755-760. 38. Steinemann SG. Titanium--the material of choice? Periodontol 2000 1998; 17: 7-21. 39. Steinemann SG. Metal implants and surface reactions. Injury 1996; 27 Suppl 3: SC16-22. 40. Kobayashi E, Matsumoto S, Doi H, Yoneyama T, Hamanaka H. Mechanical properties of the binary titanium-zirconium alloys and their potential for biomedical materials. J Biomed Mater Res 1995; 29: 943-950. 41. Eisenbarth E, Velten D, Muller M, Thull R, Breme J. Biocompatibility of beta-stabilizing elements of titanium alloys. Biomaterials 2004; 25: 5705-5713. 42. Akca K, Cavusoglu Y, Uysal S, Cehreli MC. A prospective, open-ended, single-cohort clinical trial on early loaded Titanium-zirconia alloy implants in partially edentulous patients: up-to-24-month results. Int J Oral Maxillofac Implants 2013; 28: 573-578. 43. Benic GI, Gallucci GO, Mokti M, Hämmerle CH, Weber H-PP, Jung RE. Titanium-zirconium narrow-diameter versus titanium regular-diameter implants for anterior and premolar single crowns: 1-year results of a randomized controlled clinical study. Journal of clinical periodontology 2013; 40: 1052-1061. 44. Thoma DS, Jones AA, Dard M, Grize L, Obrecht M, Cochran DL. Tissue integration of a new titanium-zirconium dental implant: a comparative histologic and radiographic study in the canine. J Periodontol 2011; 82: 1453-1461. 45. Gottlow J, Dard M, Kjellson F, Obrecht M, Sennerby L. Evaluation of a new titanium-zirconium dental implant: a biomechanical and histological comparative study in the mini pig. Clin Implant Dent Relat Res 2012; 14: 538-545. 46. Balshi TJ, Wolfinger GJ. Two-implant-supported single molar replacement: interdental space requirements and comparison to alternative options. Int J Periodontics Restorative Dent 1997; 17: 426-435. 47. Jackson BJ. Small diameter implants: specific indications and considerations for the posterior mandible: a case report. J Oral Implantol 2011; 37 Spec No: 156-164. 48. Esposito M, Ekestubbe A, Grondahl K. Radiological evaluation of marginal bone loss at tooth surfaces facing single Branemark implants. Clin Oral Implants Res 1993; 4: 151-157. 49. Elian N, Jalbout ZN, Cho SC, Froum S, Tarnow DP. Realities and limitations in the management of the interdental papilla between implants: three case reports. Pract Proced Aesthet Dent 2003; 15: 737-744; quiz 746. 50. Balshi TJ, Hernandez RE, Pryszlak MC, Rangert B. A comparative study of one implant versus two replacing a single molar. Int J Oral Maxillofac Implants 1996; 11: 372-378. 51. Saadoun AP, Sullivan DY, Krischek M, Le Gall M. Single tooth implant--management for success. Pract Periodontics Aesthet Dent 1994; 6: 73-80; quiz 82. 52. Vigolo P, Givani A, Majzoub Z, Cordioli G. Clinical evaluation of small-diameter implants in single-tooth and multiple-implant restorations: a 7-year retrospective study. Int J Oral Maxillofac Implants 2004; 19: 703-709. 53. Rangert B, Krogh PH, Langer B, Van Roekel N. Bending overload and implant fracture: a retrospective clinical analysis. Int J Oral Maxillofac Implants 1995; 10: 326-334. 54. Assaf A, Saad M, Daas M, Abdallah J, Abdallah R. Use of narrow-diameter implants in the posterior jaw: a systematic review. Implant dentistry 2015; 24: 294-306. 55. Cehreli MC, Akca K. Narrow-diameter implants as terminal support for occlusal three-unit FPDs: a biomechanical analysis. Int J Periodontics Restorative Dent 2004; 24: 513-519. 56. Hallman M. A prospective study of treatment of severely resorbed maxillae with narrow nonsubmerged implants: results after 1 year of loading. Int J Oral Maxillofac Implants 2001; 16: 731-736.

31

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l

מאמרים מקצועיים

BIBLIOGRAPHY 1. Saad M, Assaf A, Gerges E. The Use of Narrow Diameter Implants in the Molar Area. Int J Dent 2016; 2016: 8253090. 2. Carlsson GE, Omar R. The future of complete dentures in oral rehabilitation. A critical review. J Oral Rehabil 2010; 37: 143-156. 3. Sohrabi K, Mushantat A, Esfandiari S, Feine J. How successful are small-diameter implants? A literature review. Clin Oral Implants Res 2012; 23: 515-525. 4. Mithridade D, Henry M, Jean Francois T, Renato C, Richard L. Small Diameter Implants: Indications and Contraindications. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry 2000; 12: 186-194. 5. Geckili O, Mumcu E, Bilhan H. Radiographic Evaluation of Narrow-Diameter Implants After 5 Years of Clinical Function: A Retrospective Study. Journal of Oral Implantology 2013; 39: 273-279. 6. Belser UC, Bernard JP, Buser D. Implant-supported restorations in the anterior region: prosthetic considerations. Pract Periodontics Aesthet Dent 1996; 8: 875-883; quiz 884. 7. Shemtov-Yona K, Rittel D, Levin L, Machtei EE. Effect of dental implant diameter on fatigue performance. Part I: mechanical behavior. Clinical implant dentistry and related research 2014; 16: 172-177. 8. Atwood DA. Reduction of residual ridges: a major oral disease entity. J Prosthet Dent 1971; 26: 266-279. 9. Schropp L, Kostopoulos L, Wenzel A. Bone healing following immediate versus delayed placement of titanium implants into extraction sockets: a prospective clinical study. Int J Oral Maxillofac Implants 2003; 18: 189-199. 10. Araujo MG, Lindhe J. Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. J Clin Periodontol 2005; 32: 212-218. 11. Park JY, Koo KT, Kim TI, Seol YJ, Lee YM, Ku Y, Rhyu IC, Chung CP. Socket preservation using deproteinized horse-derived bone mineral. J Periodontal Implant Sci 2010; 40: 227-231. 12. Zitzmann NU, Schärer P, Marinello CP. Long-term results of implants treated with guided bone regeneration: a 5-year prospective study. The International journal of oral & maxillofacial implants 2001; 16: 355-366. 13. Braidy H, Appelbaum M. Alveolar distraction osteogenesis of the severely atrophic anterior maxilla: surgical and prosthetic challenges. J Prosthodont 2011; 20: 139-143. 14. Dahlin C, Johansson A. Iliac crest autogenous bone graft versus alloplastic graft and guided bone regeneration in the reconstruction of atrophic maxillae: a 5-year retrospective study on cost-effectiveness and clinical outcome. Clin Implant Dent Relat Res 2011; 13: 305-310. 15. Chiapasco M, Zaniboni M. Clinical outcomes of GBR procedures to correct peri-implant dehiscences and fenestrations: a systematic review. Clin Oral Implants Res 2009; 20 Suppl 4: 113-123. 16. Lee J-SS, Kim H-MM, Kim C-SS, Choi S-HH, Chai J-KK, Jung U-WW. Long-term retrospective study of narrow implants for fixed dental prostheses. Clinical oral implants research 2013; 24: 847-852. 17. Andersen E, Saxegaard E, Knutsen BM, Haanaes HR. A prospective clinical study evaluating the safety and effectiveness of narrow-diameter threaded implants in the anterior region of the maxilla. Int J Oral Maxillofac Implants 2001; 16: 217-224. 18. El-Sheikh AM, Shihabuddin OF. Clinical and radiographic evaluation of narrow-diameter titanium-zirconium implants in unilateral atrophic mandibular distal extensions: a 1-year pilot study. J Contemp Dent Pract 2014; 15: 417-422. 19. Romeo E, Lops D, Amorfini L, Chiapasco M, Ghisolfi M, Vogel G. Clinical and radiographic evaluation of small-diameter (3.3-mm) implants followed for 1-7 years: a longitudinal study. Clinical oral implants research 2006; 17: 139-148. 20. Arisan V, Bölükbaşi N, Ersanli S, Ozdemir T. Evaluation of 316 narrow diameter implants followed for 5-10 years: a clinical and radiographic retrospective study. Clinical oral implants research 2010; 21: 296-307. 21. Polizzi G, Fabbro S, Furri M, Herrmann I, Squarzoni S. Clinical application of narrow Brånemark System implants for single-tooth restorations. The International journal of oral & maxillofacial implants 1999; 14: 496-503. 22. Zinsli B, Sagesser T, Mericske E, Mericske-Stern R. Clinical evaluation of small-diameter ITI implants: a prospective study. Int J Oral Maxillofac Implants 2004; 19: 92-99. 23. Sierra-Sánchez J-LL, Martínez-González A, García-Sala Bonmatí F, Mañes-Ferrer J-FF, Brotons-Oliver A. Narrow-diameter implants: are they a predictable treatment option? A literature review. Medicina oral, patología oral y cirugía bucal 2014; 19: 81. 24. Klein MO, Schiegnitz E, Al-Nawas B. Systematic review on success of narrow-diameter dental implants. The International journal of oral & maxillofacial implants 2014; 29 Suppl: 43-54. 25. Flanagan D. Implant-supported fixed prosthetic treatment using very small-diameter implants: a case report. J Oral Implantol 2006; 32: 34-37. 26. Mazor Z, Steigmann M, Leshem R, Peleg M. Mini-implants to reconstruct missing teeth in severe ridge deficiency and small interdental space: a 5-year case series. Implant dentistry 2004; 13: 336-341. 27. Flanagan D. Fixed partial dentures and crowns supported by very small diameter dental implants in compromised sites. Implant dentistry 2008; 17: 182-191. 28. Degidi M, Piattelli A, Carinci F. Clinical outcome of narrow diameter implants: a retrospective study of 510 implants. Journal of periodontology 2008; 79: 49-54.

32

60 מעבדת השיניים

2019 דצמבר l