מעבדת השיניים - גיליון 61 - מרץ 2020

מאמרים מקצועיים

: חלוקת שתלים לפי התערבות כירורגית 1 טבלה

והשתלות. AOBG , Buccal Fat Pad בשלב החשיפה בוצעה השתלת רקמת חיבור. פרוטוקול הטיפול כלל בנוסף לאוגמנטציה וורטיקלית (הרמת רצפת הסינוס והרמת רצפת האף) והוריזונטלית (באמצעות בלוק העצם ממקור עצמי) שילוב של משתית של תחליפי עצם ) PRP המושרית בפלסמה עשירה בטסיות ( האתר כוסה בפלסמה ענייה בטסיות ) אשר שמשה כממברנה ביולוגית. PPP (

במחקר זה נמדדה הישרדות של שנים. שיעור 7- של למעלה מ 94.8% אחוז) 97.3 או 94.1( ההישרדות דומה של שתלים בלסת עליונה קדמית לאחר Alveolar Distraction Osteogenesis ( Autogenous Onlay Bone ( או ADO ( . Graft ( AOBG ) ( Kim 2013) אחוזי הישרדות דומים לאלו שהתקבלו Gulinelli במחקר זה, דווחו גם ע"י ) שמצא הישרדות Gulinelli 2017( שתלים 17( שנים 5 לאחר 94.1% של ), כמו גם במחקר קודם OBG , CTG אדום - השתלת רקמת חיבור כחול - ללא התערבות כירורגית, ירוק - הרמת רצפת הסינוס או הרמת רצפת האף, , AOBG חרדל - סגול - הרמת רצפת הסינוס או האף בשילוב .) AOBG עם מן המקרים נדרש שילוב של מספר 23%- ב שיטות להגעה לנפח עצם הנחוץ להשתלות. : הישרדות שתלים כתלות בהתערבות 6 תרשים כירורגית נוספת. (צהוב- השתלה חוזרת,

השונים מהלסת התחתונה. בנוסף, קיימת השפעה ניכרת על תמיכת שפה ולחיים בעקבות אטרופיה של עצם הלסת העליונה .) Coleman 2006( במחקר רטרוספקטיבי זה שבוצע שתלים 400 על 2005-2015- מטופלים), בוצע שילוב טיפולים 59( כירורגים לצורך אוגמנטציה של מקסילה מחוסרת שיניים בדרגות שונות של אטרופיה, לקראת השתלות או סימולטנית עם השתלות, לצורך שחזור קבוע נתמך שתלים. דוגמא לטיפול זה ניתן לראות , שבו שולבו הרמת רצפת 1 בתמונה מספר הסינוס דו-צדדית, הרמת רצפת האף,

) לשתלים שהוחדרו 6 (תרשים מספר לבד או בשילוב AOBG לתוך אתרים של עם הרמת רצפת הסינוס יש נטייה לא משמעותית סטטיסטית, לכישלון (עקומות .)6 סגול וחרדל בתרשים דיון שיחזור לסת עליונה אטרופית נחשב מאתגר עקב נסיגת עצם ניכרת המתרחשת במהירות לאחר העקירות, קרבה למבנים אנטומיים מגבילים: רצפת האף והסינוס, איכות עצם נמוכה, התרחבות חללי מערות האף והסינוסים עם הגיל (פניאומטיזציה) וכן בשל דפוסי הספיגה של הלסת העליונה

ב

לאחר

24

2020 מרץ l 61 מעבדת השיניים