מעבדת השיניים - גיליון 61 - מרץ 2020

מאמרים מקצועיים

)נמצא כי עישון משפיע AlQahtani 2018( על זהות המיקרוביום סביב השתל ומעודד ) Pimentel 2018( סביבה חולה יותר במחקר זה לא מצאנו קשר מובהק בין עישון לכישלון שתלים יש לבדוק עובדה זו במחקרים נוספים. שיתוף פעולה עם הצוות המטפל השיקומי, הרופא והטכנאי, הנו הכרחי לקבלת תוצאות אסתטיות אופטימליות. אוגמנטציה בשיטות הכירורגיות שתוארו לעיל, מניפולציות של רקמה רכה ולבסוף שחזור באמצעות חניכיים פרותטיים (ורודים) מאפשרים שיקום אסתטי תומך שפה עליונה, ושיחזור החניכיים והפפילות. תוצאות מחקר זה מראות כי שימוש במספר טכניקות שונות להעלאת נפח העצם ושימוש בחומרים ביולוגיים הנם פרדקטביליים להצלחה של שתלים בלסת n עליונה מחוסרת שיניים אטרופית.

לאחר העקירה. ההנחה היא כי הרקמה הפריודונטלית הנותרת לאחר העקירה מאפשרת ריפוי ואוסאואינטגרציה טובים יותר .) Ebenezer 2015, Schwartz - Arad 2000( גם במחקר זה, כמו במחקרים קודמים ) מצאנו כי קיים Schwartz - Arad 2015( הבדל בהצלחת שתלים בין לסת עליונה קדמית ואחורית. יחד עם זאת, במחקר זה השוני לא היה משמעותי סטטיסטי. נראה כי סיכויי ההישרדות הטובים יותר בלסת הקדמית קשורים לאיכות העצם והיגיינה .) Schwartz - Arad 2015( של הפה עישון ידוע כגורם סיכון ישיר ועקיף למחלות רבות ומגוונות. מעבר להשפעות הידועות של עישון הסיגריות, נמצא גם כי עישון לאורך זמן קשור לירידה באיכות .) Al - Bashaireh 2018( העצם במעשנים נמצאו כיסים עמוקים יותר סביב שתלים, מדד-דימום גבוה יותר,

). במחקר אחר נבדק Schwart - arad 2014( 100- שיעור הישרדות שתלים שהושתלו ב אתרים של הרמת רצפת סינוס, נמצא כי Khouly ( 90% שיעור ההישרדות עמד על ). ישנן סיבות מגוונות לכישלון 2017 שתלים, חלקן קשורות למטופל לדוגמא מצב בריאותי, הרגלי עישון, היגיינת פה ). סיבות Kasat 2012( ירודה וכדומה נוספות קשורות בשתלים עצמם כגון: מבנה, עיצוב ופני השטח וכן גורמים הקשורים לשיקום (עומס, עודפי צמנט, דלף שולי וניידות). נמצא כי לעיתוי ההשתלה, קיימת השפעה ,) p =0.002( מכרעת על הישרדות שתלים אחד היתרונות הבולטים בהשתלה מידית הנו קיצור זמן הטיפול, הפחתה בפרוצדורות כירורגיות, ומיקום תלת ממדי מועדף של השתלים. יתרון נוסף הוא הסביבה התומכת הנותרת

Referenes AlQahtani MA, Alayad AS, Alshihri A, Correa FOB, Akram Z. Clinical peri-implant parameters and inflammatory cytokine profile among smokers of cigarette, e-cigarette, and waterpipe. Clin Implant Dent Relat Res. 2018 Sep 12. Al-Bashaireh AM, Haddad LG, Weaver M, Kelly DL, Chengguo X, Yoon S. The Effect of Tobacco Smoking on Musculoskeletal Health: A Systematic Review. J Environ Public Health. 2018 Jul 11;2018:4184190. Batal H, Yavari A, Mehra P. Soft tissue surgery for implants. Dent Clin North Am. 2015;59(2):471-91. Batista JD, Justino Oliveira Limirio PH, Rocha FS, Gomes Moura CC, Zanetta-Barbosa D, Dechichi P. Influence of Platelet-Poor Plasma on Angiogenesis and Maintenance of Volume in Autogenous Bone Grafts. J Oral Maxillofac Surg. 2018 Oct;76(10):2097-2102. Branemark PI, Lindstrom J, Hallen O, Breine U, Jeppson PH, Ohman A. Reconstruction of the defective mandible. Scand J Plast Reconstr Surg. 1975;9(2):116-28. Ebenezer V, Balakrishnan K, Asir R, Sragunar B. Immediate placement of endosseous implants into the extraction sockets. J Pharm Bioallied Sci. 2015;7(5):236. doi:10.4103/0975-7406.155926 Gulinelli JL, Dutra RA, Marão HF, Simeão SFP, Groli Klein GB, Santos PL. Maxilla reconstruction with autogenous bone block grafts: computed tomography evaluation and implant survival in a 5-year retrospective study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017 Aug;46(8):1045-1051. Johnson TB, Siderits B, Nye S, Jeong YH, Han SH, Rhyu IC, Han JS, Deguchi T, Beck FM, Kim DG. Effect of guided bone regeneration on bone quality surrounding dental implants. J Biomech. 2018 Aug 22. pii: S0021- 9290(18)30676-6. Jee YJ. The use of buccal fat pad in oral and maxillofacial reconstruction.J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2017 Oct;43(5):287. doi: 10.5125/jkaoms.2017.43.5.287. Epub 2017 Oct 26.

25

2020 מרץ l 61 מעבדת השיניים