מעבדת השיניים - גיליון 64 - דצמבר 2020
מה נעשה באגודה
טופס הצגת מועמדות למוסדות אגודת טכנאי השיניים
.)x- אני החתום/ה מטה מעוניין להיבחר למוסדות אגודת טכנאי השיניים לתפקיד כמצויין מטה (סמן את התפקיד הרצוי ב
שם משפחה ________________________ שם פרטי___________________ ת.ז. _______________________
כתובת מגורים _________________________________________________________ מיקוד _________________
טלפון בית _________________________________ טלפון נייד ____________________________________
שם המעבדה _________________________________________________________ טלפון _________________
כתובת המעבדה _________________________________________________________________________
מספר רישיון _______________________ דרגה____________________ מס' חבר באגודה ________________
חבר באגודה מתאריך ______________________________________________________________________
התפקיד המבוקש: יו"ר האגודה q סיו"ר האגודה ראשון q סיו"ר האגודה שני q חבר מרכז q חבר ועדת ביקורת. q חבר בי"ד משמעתי q
____________________
____________
חתימה
תאריך
www.dentech.org
8
2020 דצמבר l 64 מעבדת השיניים
Made with FlippingBook Publishing Software