קשר עין - גליון 238 - אפריל 2014

קשר מאמר 34

האיגוד הקרדיולוגי בישראל ממליץ: לציידכלביתספרבישראל בדפיברילטוראוטומטי!

אירוע של דום לב שמתרחשמחוץ לבתי החולים מסתיים לרוב באסון. התמותה מגיעה לכ-%59 והשורדים סובלים לעתים קרובות מנזק מוחי. נתונים עגומים אלו נובעים מהעובדה שכדי להפסיקפרפורחדריםישצורךבמתן מכתחשמל בעזרת מכשיר דפיברילטור. זאת הסיבה שהצעד הראשון בכלאירועשלדוםלבחייבלהיותהזעקת ניידתטיפול נמרץ. צוותהניידת יסייםאתהאירוע בעזרת אותה מכת חשמל מצילת חיים. הבעיה היא שבמשך הזמן שיידרש לצוות טיפול נמרץ להגיע למקום יגרם נזק מוחי. ניתן להקטין את הנזקהמוחי בעזרתביצוע "עיסוי לב". לכן חובהעל כולנו לדעתאיך לבצע לחיצותעל החזהשישמרו על תפוקתהלב עד להגעתו של צוותעםמכשיר דפיברילטור. בסיכומו של דבר, הגורמיםהעיקרייםשיקבעו את סיכויי ההצלחה בביצוע החייאה מדום לב יהיו: ביצוע נכון של "עיסוי לב" ומתן מכתחשמלבעזרת מכשירדפיברילטורמוקדםככלהאפשר. ניתן להקטין במידהמשמעותיתאתהזמן שחולף מהופעתדוםלב ועדלמתן מכתהחשמלהגואלת על ידי הצבה של מכשיר דפיברילטור אוטומטי או בקיצור automaticexternal defibrillator (באנגלית:

מעטים הם המקרים שבהם התערבות פשוטה חורצת גורלות. הדוגמה המובהקת ביותר להתערבות כזאת היא יכולתנו להשפיע על גורלו שלאדםשלקהבדוםלב. "דום לב" נגרם בד"כ עקב הפרעת קצב מהירה משנית למעגלים חשמליים הנוצרים בחדרי הלב (פרפור חדרים). כתוצאה מאותם מעגלים חשמלייםקצבהלבמזנקבבתאחתליותרמ-003 פעימות בדקה ותפוקת הלב יורדת מיד לאפס. אובדן הכרה פתאומי ומיד בעקבותיו הפסקת נשימה, הגוררים בעקבותיהם מוות תוך דקות מספר, הם התרחיש האופייני לאירוע חמור זה. הסיכוי לשרוד אירוע של דום לב ללא טיפול נכון יורד ב-%01 בכל דקה שחולפת! כמו כן בזמן דום לב אין אספקתחמצן למוח, מצב שגורם לפגיעה מוחיתשעלולהלהיותבלתי הפיכה. חובהעלכולנו לדעתאתהפעולותהדחופותשיש לבצעמידבמקרהשנתקלנו באירועשלדוםלב: 11. הזעקתעזרה. 22. 2ביצוע עיסוי לב (לחיצות על בית החזה כדי לשמורעלתפוקתלב). 33. מתן מכת חשמל בעזרת מכשיר דפיברילטור בהקדםהאפשרי.

פרופ' סמי ויסקין יו"רהחוג לקיצוב

ואלקטרופיזיולוגיה באיגודהקרדיולוגי בישראל

אין צורך בהכשרה רפואיתכדי להשתמש , להפך, AED- ב AED - מכשירה נועדלשימושעל ידי אנשיםשאינם עוסקיםברפואה