חוברת תרופות כשרות לפסח תשפ"ג של מאוחדת

שאלה א' בעניין אכילת מצות בליל הסדר:

סיכום יש מספר דרגות בחולה שגלוטן עלול להזיק לו ולכן חובה להיוועץ ברופא או בדיאטנ/ית המכיר את מצבו של החולה ולפי רמות הסיכון יש לנהוג לפי המדרג הבא: לרגישים לגלוטן המאובחנים כחולי צליאק אין לאכל כלל מצות המכילות גלוטן. לאלה הסובלים מתופעות גסטרואנטסטינאליות באכילת גלוטן אך נשללה אצלם מחלת הצליאק ניתן לפעול ע"פ המדרג הבא: . א כזיתים מצה מקמח חיטה, יאכל כזית 3 מי שיכול לאכול לברכת "המוציא" ו"על אכילת מצה", כזית נוסף לכורך וכזית נוסף לאפיקומן. . ב כזיתים מצה מקמח חיטה, יאכל כזית 2 אם יכול לאכול רק לברכת "המוציא" ו"על אכילת מצה", וכזית שני לאפיקומן . 9 ומעט מצה לכורך . ג אם יכול לאכול רק כזית אחד מצה מקמח חיטה ) 10 – לדעת המגן אברהם (שהובא במשנה ברורה יאכל סעודה ללא נטילת ידיים ואכילת מצה ובסוף הסעודה יטול ידיים ויאכל כזית מצה לאפיקומן. יאכל את הכזית למצוות מצה 11 לדעת הגרי"ש אלישיב בתחילת הסעודה בברכת המוציא ועל אכילת מצה. כתב שאם עושה סדר לבדו ינהג כמגן 12 בשו"ת שבט הלוי אברהם אך אם עושה סדר עם משפחתו יאכל את הכזית בתחילת הסעודה. . ד מי שאינו יכול לאכול כזית שלם תוך הזמן של אכילת 'פרס' שיאכל כמה שהוא יכול כי גם בחצי 13 – כתב ב'אור לציון' שיעור יש מצווה, וישמע ברכת "על: אכילת מצה" מאחר שאוכל כזית. . ה גרם 15 בכל האפשרויות דלעיל ניתן להקל לשעור כזית של . 14 דקות 4 בזמן של . ו מי שאינו יכול לאכול מצה מחיטים כלל (לאחר שהתיעץ עם רופא או דיאטנ/ית) יאכל "מצה שמורה" העשויה משיבולת - (קוואקר) (לכתחילה מקמח מגרעינים שאינם 15 שועל קלויים וכמו שכתבנו לעיל). *יש לדעת שגם מצה משיבולת שועל עלולה לגרום לרגישות אצל חולי צליאק אשר רגישים ברמה גבוהה מאד ועליהם להימנע גם ממצה זו ע"פ הוראת רופא או דיאטנ/ית. מצורף תשובת מרן הגאון רבי חיים קנייבסקי זצוק"ל מקובץ צוהר חלק טז':

קיימות בשוק מצות מיוחדות המיוצרות מקמח שיבולת שועל שהוצא ממנו הגלוטן, אך כשרותן אינה המהודרות. ונשאלת השאלה, האם יש להדר במצות רגילות בשיעור קטן של ר"ח נאה ( לאלו אשר לא נגרם להם נזק מיידי), ואם כן אזי באלו כזיתים של ההלילה יש להקפיד יותר, ( שהרי לכאורה מצות הנעשות מחיטים עדיפות על פני מצות משעורים ושבולת שועל, וכמו שכ' המחבר בסי' תנ"ג ס"א בשם המהרי"ל) או שמא מאחר ומצות אלו ודאי מזיקות במידת מה לגוף אין לזה דין אכילה ראויה כלל [ואינם יכולים לברך על זה, וכדברי מהר"י אסאד באו"ח סי' ק"ס, דכ' דהוי מהב"ע] ועדיף לאכול מאותם המצות המיוחדות על אף שאינם מהודרות, או שמא יש להפסיד את מצות אכילת מצה בליל הסדר. תשובה: אם לדעת הרופאים אסור לאכול, אז אין לאכול בשום אופן ואין טעם להחמיר, שזהו מצוה הבאה בעבירה. אם הכשרות של המצות האחרות היא סבירה ועדיף לאכול אותם, אך אם יש חשש של חמץ, ודאי שאינו אוכל כלום וזהו אנוס גמור. כמו"כ אין לאכול שיעור פחות מחזו"א שאין זה שיעור כלל. ( גם לא שיעורו של הגר"ח מואלזין) מי שלעיסת מצה קשה עליו ינהג לפי המדרג הבא: . א יפורר את המצה לפירורים דקים ויאכל כשיעור כזית (לכתחילה יש לפורר לפני החג). 16 מהפירורים וניתן לברך על זה . ב אם פתרון זה אינו מספיק ניתן להרטיב את המצה במים 17 פושרים או קרים . ג אם לא יכול לאכול מצה ששרויה במים ניתן להטביל ביין . (אדם 18 או משקה אחר ואף לשרות ביין או שאר משקים בריא לא יוצא ידי חובה במצה שרויה ביין או שאר משקים). חולה בד' כוסות עלולה להשפיע על מי שנוטל תרופות 19 שתיית יין או מיץ ענבים שונות ועל חולים במחלות שונות כדוגמת 'סוכרת' 'מחלות כבד' ועוד. יש לשים לב שבחולי 'סוכרת' - סוכר הענבים שיש ביין יכול להעלות את רמות הסוכר ומנגד אלכוהול עלול לגרום לירידת

. משנה ברורה סימן תפ"ב ס"ק ו', וחזון עובדיה ח"א כרך ב סי' מד 9 . שם 10

שבט 57 . ספר חזון עובדיה, פסח, תשס"ג, הלכות סדר ליל פסח, עמ' עו. הליכות שדה, גליון 15 , ספר נשמת אברהם שם עמ' תרנה ועוד. 11 ' תשמ"ט, עמ

. דרכי הוראה חלק א 11 . חלק יא' סימן קכג 12 . ח"ג פ"טו תשובה טו', וכן בחזון עובדיה ח"א ד 13 4 . עין לעיל הערה 14

5