מכבי - ממבט ראשון - מגזין מקצועי על עיניים - מרץ 2020

על מנת לראות באופן ברור. מרכיבים את העדשות במהלך הלילה וכשקמים בבוקר מסירים את העדשות ורואים טוב. במהלך היום, הקרנית חוזרת בהדרגה למצבה הטבעי ובערב מרכיבים את העדשות שוב. ואיך השינוי בצורת הקרנית מונע הדרדרות של קוצר הראייה? שאלה טובה, שאין לה כעת תשובה חד משמעית, אך קיימות מספר תיאוריות. אחת מהן מתבססת על ניסויים שנעשו בקופים וגורסת שהסיבה הראשונית הגורמת לעין להתארך ולהפוך להיות יותר קצרת רואי הינה שהאזורים האחראיים על פריפריית הראייה חווים בעיית פוקוס של רוחק רואי (העין “קצרה מידי”) והם שולחים סיגנל האחראי על התארכות העין. תצפיות בילדים קצרי רואי מאששות שפריפריית הראייה בעלת שני ORTHO-K- שלהם אכן בעלת רוחק רואי. עדשת ה הקימורים השונים מעצבת את הפוקוס כך שאיזורי פריפריית הראייה לא יהיו רחוקי רואי ובכך כנראה מבטלת את הסיגנל להתארכות העין ולעליה בקוצר ראייה. לעומת זאת, ילדים המשתמשים במשקפיים לתיקון קוצר הראייה אומנם מתקנים את הפרעת הראייה המרכזית אך מחמירים עוד יותר את רוחק הראייה הפריפרי ובכך יתכן שקוצר הראייה שלהם רק מחמיר. ישנם מחקרים התומכים בתיאוריה זו ואחרים שאינם תומכים בה, והשאלה נשארת עדיין ללא מענה חד משמעי. היא תיקון זמני ORTHO-K כעת, ההתוויה לשימוש בעדשות של קוצר ראייה המאפשר ראייה ללא משקפיים במהלך היום והאטת התפתחות קוצר הראייה היא “תופעת לוואי מבורכת”. קשה לצפות מי ירוויח ממנה. חלק מהגורמים שמשפיעים על

כך הם גיל הופעת קוצר הראייה, גיל התחלת השימוש בעדשות, צורת הרשתית והעדשה, גודל האישון וקצב התקדמות של קוצר הראייה טרם התחלת השימוש בעדשות. הם ילדים, ORTHO-K כיוון שמרבית המשתמשים בעדשות הנושא החשוב ביותר שעומד על הפרק הינו בטיחות. בנושא זה נערכו מחקרים מרובים. מאמר שסיכם תוצאות מחקרים בשפה 112 מחקרים בשפה האנגלית ועוד 58 של הסינית סיכם את הממצאים בכך שיש מספיק עדויות על מנת לקבוע שהשימוש בעדשות הללו בטוח לצורך תיקון קוצר הראייה והאטת ההדרדרות שלה. הצלחה ארוכת טווח מחייבת התאמה נכונה של העדשות, היענות לטיפול בעדשות, מעקבים שגרתיים וטיפול מהיר בסיבוכים באם אלו צצים. מאפשרות ראייה טובה ללא צורך ORTHO-K , לסיכום במשקפיים/עדשות במהלך שעות היום, בתצורתן הנוכחית, העדשות בטוחות, והוכחו כיעילות בהאטת התקדמות קוצר ראייה בחלק מהילדים. ביבליוגרפיה 1. Li, Xintong, Ilana B. Friedman, Norman B. Medow, and Cheng Zhang. “Update on orthokeratology in managing progressive myopia in children: efficacy, mechanisms, and concerns.” Journal of pediatric ophthalmology and strabismus 54, no. 3 ,2017 המשך ביבליוגרפיה שמורים במערכת המגזין

גב' מיכל להב - רייס , M.Optom אופטומטריסטית, בכפר יונה בעלת קליניקה לאופטומטריה

23

2020 מרץ

Made with FlippingBook Publishing Software