טכנאות שיניים מתחדשת - גיליון מס' 1 - מאי 2021

שיתוף הפעולה המסונכרן בין רופא השיניים והמעבדה מקרה מעט לא שגרתי שהתרחש לאחר חבלה בשיניים קדמיות. התכנון בכתבה זו יוצג: והטיפול הכירורגי והקליני בשיתוף פעולה מסונכרן בין רופא השיניים והמעבדה יכול בהחלט להביא לתוצאות טובות ומשביעות רצון מבחינה קלינית ואסטתית. תיאור המקרה:

מאת: שמואל רוק טכנאי שיניים דרגת אומן

עברה תאונת דרכים ועברה חבלה קשה 37 אישה כבת :1 באזור השיניים הקדמיות, כפי שניתן לראות בתמונה

הכנת השיניים :3 תמונה לציפויים 23- ו 21 הדבקת הציפויים :4 תמונה באמצעות (Laminate) Variolink Veneer, Ivoclar Vivadent בשלב א', בכדי לקבל את המכתשית מסביב לשתלים, יש צורך ליישם מספר תהליכים: Composite הוכנו מבנים על גבי שתלים זמניים חדשים עם כתף .Emergence Profile לשם הכנה נכונה של

מצב ראשוני לפני תהליך השיקום. :1 תמונה ובמקומן להתקין 21- ו 11 בעקבות החבלה, הוחלט לעקור שיניים שני שתלים, תוך שמירה על הסיגמנט הבוקלי ( של העצם והחניכיים ומניעת ספיגת העצם Buccal segment) שעלולה בעתיד לגרום לבעיה אסתטית גדולה. , מומחה לפראודונטיה, ביצע טיפול כירורגי משובח ד"ר יניב מאייר שכלל עקירות והשתלה מיידית עם אוגמנטציה של העצם והשתלת חניכיים.

מ"מ. 5.5- רוחב בסיס הכותרת שן חותכת עליונה הוא כ לשם סקירה:

מרחק אידיאלי בין :6 תמונה השתלים והשיניים הטבעיות.

תרשים של בסיס :5 תמונה הכותרת ביחס לגודל השן הקדמית

צילום רנטגן לאחר :2 תמונה .12- ו 11 ההשתלה בשיניים

מיד לאחר ההשתלה, קיבלה המטופלת שני כתרים על בסיס מבנים זמניים במרפאה אחרת. לאחר כארבעה חודשים המטופלת הופנתה למרפאתי להמשך טיפול. בבדיקה קלינית שנעשתה במרפאתי ושיחות עם המטופלת לגבי ציפיות אסתטיות בשיניים הקדמיות גובשה תוכנית טיפול שיקומי: .(Laminate) לציפוי קרמי 21 הכנת שן .1 22 שנמצאת במיקום של שן לטרלית 23 הכנת שן .2 22 ( והפיכתה לצורה של שן Laminate) לציפוי קרמי במידת האפשר והכנסתה לקשת של כלל השיניים .(21 די בולטת יחסית לשן 23 )במצב הקיים שן החלפת מבנים וכתרים זמניים חדשים לשם עיצוב .3 .12- ו 11 ( סביב השתלים emergence profile) החניכיים 12- ו 11 כחודשיים לאחר עיצוב החניכיים בשתלים .4 לקיחת מידה מדויקת עם העתקת המכתשית. .23- ו 13 פעולה דומה גם בשתלים הכנת מבנים מיוחדים עם כתף קרמי )הסבר בהמשך(. .5 11,12,13 הכנת שלד זירקוניה מחובר בין שיניים .6 .23 וכתר בודד סיום כתרי זירקוניה עם ציפוי חרסינה. .7 הדבקה. .8

עומק השתל. : 7b- ו 7a תמונות תרשים של השוואה בין שן טבעית ומיקום נכון של השתל בין העצם לחניכיים. להלן דוגמה מעבודה אחרת:

הכנה מקדימה של :8a תמונה המכתשית ומרחק נכון בין השתלים.

תוצאה סופית :8b תמונה

המטרה הייתה בסופו של דבר לייצר קולר בקוטר ובמתאר במבנה המדמה שן טבעית. CEJ הנכון של

תוצאת עיצוב החניכיים, :9 תמונה ע"י מבנים וכתרים זמניים חדשים.

14 טכנא ו ת שי נ י י ם מתחדשת