אופטומטריק Eye - כתב עת דו שנתי בנושא אופטומטריה, משטח העין ועדשות מגע - דצמבר 2020

האם עדשות סקלרליות מעלות לחץ תוך עיני?

לאה גפן-מנדל אופטומטריסטית

מ”מ יוריד את הלחץ? והאם הסכנה 20.00-24.00 יותר מ”מ? 15.2/15.8 בעדשה בעלת קוטר קטן יותר תוצאות מחקר זה, הראו שהלחץ התוך עיני אינו מושפע מקוטר העדשה . Cherie Nau, Muriel במחקרים נוספים כדוגמת נבדק גם משך הזמן בו 2016 משנת Schornack מתרחשת עליית הלחץ תוך עיני, האם היא מתרחשת שעות. 8 מרגע ההרכבה/לאחר שעתיים/לאחר רוב המחקרים, הצביעו על עליית הלחץ התוך עיני, שעות של הרכבה . 4 לאחר השאלה הגדולה שיש לשאול היא, האם קריאות הלחץ תוך עיני, הן מלאכותיות? כלומר, תלויות בשינויים שהעדשה יוצרת על פני הקרנית ולכן הקריאות הן “חיצוניות” ואינן מעידות על הלחץ התוך עיני הלכה למעשה, או האם הלחץ “אמיתי” ואז ההשפעה עלולה לגרום להתפתחות של נזקי גלאוקומה? ישנם סימני שאלה רבים סביב נושא זה ולרובם עדיין אין מענה, אך האם אנחנו כאופטומטריסטים המתאימים עדשות אלו, צריכים להתחיל לתת על זה את הדעת? האם נתאים עדשות סקלרליות לאנשים מבוגרים עם היסטוריה של גלאוקומה, במשפחה או לחולי גלאוקומה? האם נבקש מפציינטים שאין להם היסטוריה עינית של גלאוקומה, אך מרכיבים עדשות סקלרליות, לבצע בדיקות לחץ תוך עיני באופן תכוף ושדה ראייה כל שנה? אלו דברים, שכרגע אין עליהם הנחיה ברורה, אך אולי בשלב זה, על האופטומטריסטים המתאימים עדשות אלו, לתת עליהם את הדעת. מקורות 1. Nau, Cherie B., et al. "Intraocular pressure after 2 hours of small-diameter scleral lens wear." Eye & contact lens 42.6 ,2016: 350. ‏ . לרשימת המקורות המלאה יש לעיין במערכת כתב העת

הודות לפיתוחים הטכנולוגיים בשנים האחרונות, התרחב השימוש בעדשות מגע סקלרליות. לעדשות הסקלרליות יתרונות רבים: הן משמשות במקרים של קרטוקונוס ובמקרים רבים של עיוותים בקרנית וכן, במקרים בהם משקפיים ועדשות רכות אינם יכולים לתת פתרון הולם. בזכות הנוחותשלהן, העדשות הסקלרליות, מועדפות יותר על מרכיבי העדשותהקשות ואף פותרותמקרים שגם עדשות קשות אינן יכולות לפתור. העדשות הסקלרליות, נותנות פתרון גם לבעלי עיניים יבשות ובכך הפופולריות שלהם, אף עולה. לצד יתרונות מובהקים אלו, בשנים האחרונות יוצאים יותר מחקרים, על עליית לחץ תוך עיני בעקבות הרכבת עדשות סקלרליות. מחקרים, כדוגמת ,Powell ,Miller ושל 2018 ב- Michaud המחקר של הראו הבדלים של ,2019 ב- a.aitsebaomo amir ויותר בין עין בריאה ללא עדשות מגע 5.00 mmHg לעומת עין שהרכיבה עדשה סקלרלית. ההנחה כרגע היא, ש”אזור הנחיתה” של העדשה על הלחמית והועלתה suction הסקלרלית יוצרת סברה, שכתוצאה מכך מופעל לחץ על זווית העין ובכך ישנה הפרעה לניקוז הנוזלים וכך נוצרת עלייה של הלחץ התוך עיני. Michaud בין המחקרים, כדוגמאת המחקר שבצע , נבדק קוטר העדשה והשפעתו על עליית Langis הלחץ התוך עיני. כלומר, האם קוטר העדשה משפיע על הלחץ? במחקר זה נבדק, האם קוטר עדשה גדול

12

אופטומטריק