אופטומטריק Eye - כתב עת דו שנתי בנושא אופטומטריה, משטח העין ועדשות מגע - דצמבר 2020

fenestrated Scleral Lenses האם הן הדור הבא של העדשות?

עדשה סקלרלית אטומה. מצב זה עלול להוביל לחוסר באספקת החמצן לקרנית, אשר עלול ליצור Neovascularization , בעיות כגון בצקת בקרנית והתרחבות כלי דם. עניין זה עדיין נתון לוויכוח באם ,אכן משפרת יותר את Fenestration עדשה בעלת מעבר החמצן לקרנית, למרותשהעדשה הסקלרלית גבוה . DK ה”אטומה” עשויה ממרכיבים בעלי בהיותה עדשה שאינה Fenestration עם זאת ה- ) מאפשרת מעבר חופשי יחסית של sealed אטומה ( דמעות, ובכל מצמוץ מתחלף מאגר הדמעות מתחת Midday לעדשה הגורם להפחתה של תלונות על , תופעה המתרחשת בעקבות הפרשות Fogging ש”נכלאות “בין העדשה הסקלרלית לקרנית ואינן מצליחות להשתחרר וגורמות לראייה מטושטשת באמצע היום. נמצא, Cameron et al של 2019 במחקר נוסף משנת שמרכיבי עדשות סקלרליות הסובלים מתופעת ) – אצלם ישנה כמות גבוהה Fogging “הערפול “ ( יותר של לויקוציטים בשכבת הדמעות מאחורי (החלל בין Clearance העדשה, המתגברת, ככל שה העדשה לקרנית ) של העדשה גדול יותר. ,Clearance בעדשות סקלרליות אטומות, רגילות ה- מיקרון נוזל. בעדשות 200 צריך להיות לא פחות מ- 100 הוא כ- clearance ה- Fenestration בעלות מיקרון או פחות, מצב המקטין את הימצאות כמות הלויקוציטים. עם זאת ,החיסרון בעדשת ה הוא, שהפרשות מצטברות באזור Fenestration החורים וקשה מאד לנקות את זה באופן ידני. עניין נוסף שיש להתיחס אליו, הוא שבעדשה (לחץאטמוספרי) Suction הסקלרליתהאטומהנוצר

לאה גפן-מנדל אופטומטריסטית

עדשות מגע סקלרליות, נותנות יתרונות רבים למצבים בהם תיקון מסורתי בעזרת עדשות רכות או קשות אינו יעיל, לדוגמה: קרטוקונוס, צילינדר אי-רגולרי, עין יבשה ועוד. יחד עם הנוחות של עדשות אלו והתאמתן היחסית פשוטה, פציינטים ואופטומטריסטים נהנים מיתרונותיהן. אך, לצד יתרונות אלו, בשנים האחרונות מדווחים/נצפים מספר חסרונות שיש לתת עליהם את הדעת. אחת התכונות של עדשות סקלרלית היא היותה עדשה “אטומה”-עדשה שאינה מאפשרת (או מאפשרת במידה מועטה) , מעבר של דמעות וזאת על מנת למנוע היווצרות בועה ובכך לפגוע בחדות הראייה. לשם כך, העדשה “מונחת” על הסקלרה באופן צמוד ביותר. תכונה זו גורמת לחסרונות, כגון: ,Corneal Hypoxia ,Midday Fogging ,Suction ועלייה בלחץ התוך עיני. Don Ezekiel Daddi ישנן אסכולות הנתמכות ע”י , אשר סבורים שהפתרון לבעיות אלו טמון Fadel כלומר Fenestration בעדשות סקלרליות עם , עדשה סקלרלית בעלת חור אחד או שלושה חורים. - היא אחד הסיכונים בהרכבת Corneal Hypoxia

36

אופטומטריק