עיריית רמת גן - התוכנית הלאומית למניעת אובדנות

התכנית הלאומית למניעת אובדנות

היחידה למניעת אובדנות

תושבים יקרים, עיריית רמת גן שותפה למאמץ הלאומי ומשתתפת בתכנית ארצית רב משרדית, למניעת אובדנות. אובדנות אינה "גזירה משמיים", ניתן למנוע ולהציל חיים באמצעות פעולות מניעה והסברה, פיתוח שירותים לטיפול ותמיכה ובאמצעות הכשרת "שומרי סף". אובדן בן משפחה, זו טרגדיה נוראית, שעלינו כחברה, לעשות את הכל על מנת למנוע אותה. חוברת זו מציגה כלים מעשיים ותפיסת עולם להתנהלות בעת משבר, כחלק מתכנית הכשרת שומרי סף לאזרחים, אנשי מקצוע, נוער ובני משפחה. אנו עושים מאמצים גדולים בעיר לקיים מספר רב של הכשרות ולבנות חוסן קהילתי. ברצוני להודות להנהלת העיר רמת גן, למשרד הבריאות ולטוביה עזורי, מנהל מחלקת בריאות והצוות שלו, אשר פועלים רבות בתחום והביאו חוברת חשובה זו להפצה ופרסום.

בברכה,

גילה טאושטיין מנהלת האגף לשירותים חברתיים רמת גן

2

התכנית הלאומית למניעת אובדנות

איש בשנה מבצעים ניסיון 7,000 איש. למעלה מ– 400-500 בישראל, מתאבדים מדי שנה בין התאבדות. ישנו תת דיווח משמעותי בנתוני האובדנות ולמעשה מספר המתאבדים ואלו המנסים להתאבד גבוה מהמדווח. עברה החלטת ממשלה במסגרתה הוכרז על מניעת אובדנות כאינטרס לאומי 2013 החל משנת ועל יישום תוכנית לאומית למניעת אובדנות. התוכנית בהובלת משרד הבריאות ובשיתוף משרד החינוך, משרד הרווחה, משרד לקליטה ועלייה, משרד לשוויון חברתי, משרד הכלכלה, משרד לבטחון פנים, השלטון המקומי, משטרת ישראל, השב"ס, צה"ל, בתי חולים, קופות חולים, עמותות, חוקרים, אנשי אקדמיה ועוד. מטרות העל: הצלת חיים על ידי הפחתת שיעורי התאבדויות וניסיונות התאבדות בישראל. > הפחתת המצוקה הנפשית והעלאת התקווה של אלו החווים מצוקה אובדנית ו/או איבדו אדם > יקר עקב התאבדות.

אסטרטגיות מניעת אובדנות

. הקטנת נגישות לאמצעים מסוכנים 1 )105 (כגון קווים חמים, מוקד . הדגשת האפשרות להיעזר בגורמי איתור וסיוע 2 . הכשרות שומרי סף ותוכניות חוסן לכלל האוכלוסיה 3 . הסברה, העלאת מודעות ונרמול השיח 4

מניעה ראשונית כלל האוכלוסיה

מניעה שניונית אוכלוסיות סיכון

. גילוי ואיתור מוקדם של הנמצאים בסיכון (כגון הסובלים מדיכאון) 5

מניעה שלישונית אנשים בסיכון

. התערבות בזמן שההתנהגות האובדנית מתחילה להופיע 6 (טיפול באנשים אובדניים, סיוע למשפחות אשר יקירהם התאבדו)

. רצף טיפולי 7

כל רמות המניעה

3

אוכלוסיות בסיכון

24 קטינים וצעירים מתחת לגיל 80-100 בכל שנה בממוצע מבני הנוער 25% - 15% מתאבדים בישראל. נתונים מראים כי חושבים על התאבדות בכל רגע נתון וכי ניסיונות התאבדות בגיל זה הינם גבוהים מכל גיל אחר.

בני נוער וצעירים

וביסקסואלים בסיכון לסביות, הומוסקסואלים, טרנסים דיווחו על ניסיון התאבדות (כאשר 40% - 20% לאובדנות. האחוז הגבוה יותר הוא בקרב טרנסים, הומואים ולסביות דתיים).

קהילת הלהט״ב

חשוב להכיר אוכלוסייה זו כאוכלוסייה בסיכון גבוה על אף שאין בידנו נתונים סטטיסטיים. פסיכולוגים מציינים כי אחת התוצאות הקשות של פגיעות מיניות היא איבוד הטעם לחיים ורצון עז למות – ובמקרים רבים אף ניסיונות התאבדות.

נפגעי/ות תקיפה מינית ואלימות במשפחה

מנשים 4 גברים (וגם נערים) נמצאים בסיכון גבוה להתאבדות פי (ונערות) בכל הגילאים. הנתונים מצביעים על כך שגברים רווקים/ פרודים/ גרושים נוטים להתאבד יותר מגברים נשואים.

גברים ואבות בודדים / גרושים

שיעור ההתאבדויות והניסיונות האובדניים בקרב עולים וילידי חו"ל גבוה משמעותית משיעור ההתאבדות והניסיונות באוכלוסייה הכללית.

עולים/מהגרים/ ילידי חו״ל

שיעור ההתאבדות עולה עם הגיל ולכן שיעור ההתאבדות בקרב אוכלוסיית הקשישים (ביחס לחלקם באוכלוסייה הכללית) הוא הגבוה ביותר.

קשישים

חשוב לזכור כי אדם יכול להשתייך לכמה קבוצות סיכון בו זמנית

4

הכשרת שומרי הסף

הכשרת שומרי סף היא אחת האסטרטגיות שנבחרו בתכנית הלאומית מתוך הבנה שכל אחד יכול לעזור ולמנוע אובדנות. שומר סף מסוגל לזהות אדם הנמצא בסיכון אובדני ולתת לו סיוע ראשוני על ידי תהליך תיווך קצר שבסופו יפנה אותו לגורם טיפולי מתאים. QPR של ביצוע זה איננו תפקיד פורמלי או חובה ייעודית! אדם הופך לשומר סף מעצם מקומו ביחס לאדם אחר השרוי במצוקה. מי יכול להיות שומר סף? כל אחד! שומר סף, יכול להיות כל איש מקצוע או עובד הנפגש עם האדם האובדני במסגרת עבודתו. יותר מזה, גם חבר, שכן או בן משפחה המודע לנושא ומסוגל לזהות סימנים מדאיגים לאובדנות, יכול להיות זה שימנע את ההתאבדות.

מי מבצע את הכשרת שומרי הסף? ההדרכות מועברות ע"י מנחים של התכנית הלאומית למניעת אובדנות אשר הוכשרו לכך.

כמה זמן אורכת הכשרה? ההכשרה אורכת בין שעה וחצי לשבע שעות, תלוי בסוג ההכשרה.

רצפים בעמודים הבאים יוצגו ה"רצפים" המפורטים לשומרי הסף השונים.

במקרה שבו שומר סף מזהה סימנים QPR לאובדנות, הוא ידע לבצע Question. Persuade. Refer.

לשאול לשכנע להפנות Question Persuade Refer

שאלות ישירות לברור הכוונה

להסכים לקבל עזרה

לגורם מתאים לקבלת עזרה

לתאום הכשרות "שומרי סף" ולפרטים נוספים ניתן לפנות לעיריית רמת-גן, האגף לשירותים חברתיים, smadar@ramat-gan.muni.il , במייל: 054-4772952 מחלקת הבריאות העירונית: סמדר קוסמן

5

רצף טיפולי - ילדים ובני נוער * בחינוך פורמלי 18 עד גיל

דיווח משומרי סף שנמצאים בבית הספר

מיידי

- שאל, שכנע, הפנה Q.P.R היועצת מקיימת שיחה ראשונה עם התלמיד/ה –

מיידי

מיידי

מיידי

דיווח למפקח/ת על היועצות

דיווח למנהל/ת בית הספר

תוך שעתיים

שיתוף הפסיכולוג/ית החינוכ/ית של בית הספר

התייעצות

דיווח למדריכה מתאמת של שפ״ח

דיווח להורים והזמנתם לשיחה**

דיווח למפקח/ת כולל/ת

דיווח למנהל/ת השפ״ח

72 תוך שעות מקסימום

ביצוע הערכת סיכון על ידי פסיכולוג חינוכי שעבר הכשרה - מיקוד קשיים וצרכים והפעלת שיקול דעת מקצועי לגבי המשך הטיפול ע״י השפ״ח

5 ל- 4 הערכת רמת הסיכון בין

3 ל- 1 הערכת רמת הסיכון בין

שליחת הנער/ה להערכת סיכון נוספת ע״י פסיכיאטר * אפשרות להיוועצות עם עורף ברה"נ לפני שליחת הנער/ה והתנהלות בהתאם להיוועצות

המשך טיפול בקהילה ע״י פסיכולוג של השפ"ח או פסיכולוג מטעמו

החתמת ההורים על ויתור סודיות והעברת המידע הרלוונטי ליועצת ופסיכולוג/ית בית הספר

החתמת ההורים על ויתור סודיות והעברת המידע הרלוונטי ליועצת ופסיכולוג/ית בית הספר

במקרה של סירוב לחתום על ויתור סודיות - פנייה לעו״ס לחוק נוער

מתקיימת ועדה בינמקצועית של כל הפרופסיות הרלוונטיות כדי לתכנן תכנית התערבות ארוכת טווח, על פי בעלי התפקידים השונים. כמו-כן מתוכנן תהליך מעקב ובקרה על יישום התקדמות ויעילות ההחלטות בפועל.

דגשים: . מנהל ביה״ס הוא ״מנהל האירוע״ (או מי שבא מטעמו). 1

* נוהל רשותי המנחה אותנו כיצד לפעול כאשר אנו מאתרים נער/ה בסיכון אובדני במסגרת הבית ספרית. מבוסס על חוזר מנכ"ל של משרד החינוך.

. בשלב ההודעה להורים במידה ואין שת״פ יש לשכנע ולעשות את כל הניתן לפני 2 הפניה לעו״ס לחוק הנוער. ניתן להתייעץ עם העו"ס בכל שלב, כאשר הפעלת החוק רק במקרה קיצון. . עבודת המחלקה לשירותים חברתיים: אם קיים סירוב של ההורים לביצוע 3 הערכת מסוכנות לילד - תתבצע פניה אל עו"ס לחוק הנוער. במקרה וזוהי משפחה המוכרת ע״י המחלקה לשירותים חברתיים, נדרשת התערבות מערכתית ובהסכמת ההורים יש לעדכן את עו״ס המשפחה.

** השיחה עם ההורים כוללת הסבר על: הרחקת אמצעים קטלניים > הצורך לקיים הערכת סיכון > חשיבות ההשגחה > גיוס ההורים למהלך טיפולי מתמשך >

6

רצף טיפולי - בני נוער * התחום הבלתי פורמלי (כללי)

איתור נער/ה בסיכון אובדני – אמירות אובדניות, שיתוף במחשבות אובדניות

במסגרת פעילויות בית עמנואל - (נבנה רצף נפרד)

במקרה של נער/ה בקידום נוער - דיווח למנהלת היחידה לקידום נוער

במקרה של מדריך תנועת נוער - דיווח לרכז התנועה (נבנה רצף נפרד)

במסגרת פעילויות קליטת העלייה - דיווח למנהל מחלקת עלייה וקליטה

לאחר התייעצות בין הרכזים למדריכי השטח - דיווח להורים והדרכתם**

דיווח למנהל מחלקת נוער, צעירים וסטודנטים באגף החינוך

במקרה שהמידע על הסיכון האובדני מתקבל בשעות אחה״צ - דיווח והתייעצות עם מנהלת השפ״ח על חומרת המקרה ועל אופן היידוע של ההורה

לאחר תיאום בין כונן השפ״ח לאחראי מטעם החינוך הלא פורמלי - דיווח להורים והדרכתם עדכון ההורים כי הנוהל הרשותי מחייב דיווח לבית הספר

במקרה של חוסר שיתוף פעולה מצד ההורים או הנער/ה - פנייה לעו״ס חוק נוער

דיווח לגורם בבית הספר (מנהל/יועצת)

המשך טיפול ומעקב - בית הספר והשפ״ח (על פי חוזר מנכ״ל)

* רצף טיפולי המנחה אותנו כיצד לפעול כשאנו מאתרים ילדים ובני נוער בסיכון.

** השיחה עם ההורים כוללת הסבר על: הרחקת אמצעים קטלניים > הצורך לקיים הערכת סיכון > חשיבות ההשגחה > גיוס ההורים למהלך טיפולי מתמשך >

7

רצף טיפולי - בני נוער בלתי פורמלי תנועות נוער

איתור נער/ה בסיכון אובדני - אמירות אובדניות, שיתוף במחשבות אובדניות

מדריך הנוער (תלמיד כיתה ט׳-יב׳) מדווח לרכז / קומונר בוגר בסניף / שבט /קן

דיווח לממונה במחלקת הנוער

דיווח להנהגת התנועה

התייעצות עם שפ״ח

לאחר התייעצות עם פסיכולוגית השפ״ח -

דיווח לעובד הסוציאלי התנועתי

דיווח להורים והדרכתם**

דיווח לגורם בית ספרי - מנהל/יועצת

במקרה של חוסר שיתוף פעולה מצד ההורים או הנער/ה - פנייה לעו״ס חוק נוער

התנהלות לפי חוזר מנכ״ל

המעקב אחר הטיפול בנער/ה ייעשה הן ע״י יועצת בית הספר בו הוא לומד והן ע״י הגורם שדיווח להורים.

** השיחה עם ההורים כוללת הסבר על: הרחקת אמצעים קטלניים > הצורך לקיים הערכת סיכון > חשיבות ההשגחה > גיוס ההורים למהלך טיפולי מתמשך >

8

רצף טיפולי - צעירים ובגירים

דיווח של שומר סף על אדם שמאיים בהתאבדות (אירוע חירומי)

מגיע דיווח על אירוע אובדני 109 למוקד

בעל תפקיד בקהילה נחשף לאמירות אובדניות של צעיר/ה או בגיר/ה

הניידת מזעיקה עו״ס כוננית מהאגף לשירותים חברתיים במידת בצורך

ניהול שיח ראשוני עם הצעיר/ה או הבגיר/ה, הבעת דאגה וקבלת הסכמה לשתף בן משפחה במידע

על חשש לחיי אדם והגעת ניידת 100 דיווח ל משטרה למקום

להערכת השוטר אין סיכון מיידי

להערכת השוטר יש סיכון מיידי

עדכון של הצעיר/ה או הבגיר/ה ובן המשפחה על גורמי הטיפול בקהילה דרך קופ״ח והצעה לליווי מצד בעל התפקיד

העברת אחריות לבן משפחה/גורם בקהילת האדם

פינוי הצעיר/ה או הבגיר/ה למיון בהסכמתם - ע״י בן משפחה או באמצעות ניידת המשטרה

במקרה של אי הסכמה להתפנות - ויש עמידה בקריטריונים פנייה לפסיכיאטר המחוזי להוצאת הוראת בדיקה כפויה. במקרה הצורך ניתן להיעזר בעו״ס מהאגף לשירותים חברתיים

במקרה של הערכת בעל התפקיד יש צורך בבדיקה דחופה של הצעיר/ה אן בגיר/ה - יש להפנותו לחדר מיון

במקרה שאין בן משפחה/גורם קהילתי - הפנייה לקופת החולים, ביצוע מעקב למחרת ע״י עו״ס (אם מוכר באגף לשירותים חברתיים) או השוטר הקהילתי (במקרה שאינו מוכר באגף לשירותים חברתיים)

במקרה של סירוב הפסיכיאטר להוציא הוראת בדיקה וסירוב של האדם להתפנות - הדרכת המשפחה/הסובבים ע״י השוטר לשמור על הצעיר/ה אן הבגיר/ה והפנייתם לקופת חולים

9

רצף טיפולי - אזרחים ותיקים

דיווח של שומר סף על אדם שמאיים בהתאבדות (אירוע חירומי)

מגיע דיווח על אירוע אובדני 109 למוקד

בעל תפקיד בקהילה נחשף לאמירות אובדניות של אזרח ותיק

ניהול שיח ראשוני עם האזרח הותיק, הבעת דאגה וקבלת הסכמתו לשתף בן משפחה במידע

הניידת מזעיקה מד"א/עו״ס כוננית מהאגף לשירותים חברתיים במידת בצורך

על חשש לחיי אדם והגעת ניידת 100 דיווח ל משטרה למקום

להערכת השוטר אין סיכון מיידי

להערכת השוטר יש סיכון מיידי

עדכון של האזרח הותיק ובן המשפחה על גורמי הטיפול בקהילה ולליווי מבן המשפחה

העברת אחריות לבן משפחה/גורם בקהילת האזרח הותיק לשם השגחה עליו

במקרה של אי הסכמה להתפנות - פנייה לפסיכיאטר המחוזי להוצאת הוראת בדיקה כפויה. במקרה הצורך ניתן להיעזר בעו״ס מהאגף לשירותים חברתיים

פינוי האזרח הותיק למיון בהסכמתו - ע״י בן משפחה או באמצעות ניידת המשטרה

במקרה שלהערכת בעל התפקיד יש צורך בבדיקה דחופה של האזרח הותיק - יש להפנותו לחדר מיון

במקרה שאין בן משפחה/גורם קהילתי - הפנייה לקופת החולים

במקרה של סירוב הפסיכיאטר להוציא הוראת בדיקה וסירוב של האזרח הותיק להתפנות - הדרכת המשפחה/הסובבים ע״י השוטר לשמור על האדם והפנייתם לקופת חולים

יש לשאוף לשיתוף האזרח הותיק בהחלטות הטיפוליות.

10

מידע נוסף

www.gov.il/he/departments/national-suicide-prevention-program היחידה למניעת אובדנות, שמחה להציג לשירותכם את הכלים החדשים שפותחו במסגרת יישום אסטרטגיות המניעה של התכנית הלאומית למניעת אובדנות.

התכנית הלאומית למניעת אובדנות ברשת

באתר התכנית הלאומית למניעת אובדנות ניתן למצוא מידע חשוב ושימושי בכל הקשור לאובדנות: נתונים, ידע, דרכי מניעה, גורמי סיוע לאנשים במצוקה אובדנית ולמשפחות לאחר התאבדות ועוד.

שאלון להערכה ראשוני של סיכון אובדני כל אדם החש בסכנה למצוקה אובדנית, בין אם לעצמו או למישהו בסביבתו, יכול למלא את שאלון ההערכה הראשונית, כדי לבחון את רמת הסיכון ולקבל משוב והמלצות לגבי פעולות שכדאי לנקוט.

ask-s.co.il

מידעון תקופתי "ניוזלטר" קישור להרשמה לקבלת המידעון התקופתי של התכנית הלאומית למניעת אובדנות.

lp6.me/fB8VA

מוקד יעוץ למניעת אובדנות המיועד לאנשי מקצוע המוקד מאויש ע"י צוות פסיכיאטרים מומחים בעלי ניסיון בנושא אובדנות ומיועד לאנשי מקצוע וטיפול, הזקוקים ליעוץ מקצועי במסגרת ליווי אנשים להם קיים חשש למצוקה אובדנית.

* 6045

במקרה של סכנה ממשית

100 התקשרו

איום לקפוץ מהגג ולפגיעה עצמית > השארת מכתב/היעלמות או סימן אחר לכוונת התאבדות >

חדרי מיון

17 מיון בית חולים כללי בצירוף טופס > 17 מיון פסיכיאטרי ללא צורך בטופס >

במרחב הוירטואלי

ילדים/בני נוער פרסמו אמירות מדאיגות/אובדניות > ברשתות החברתיות חשש לפגיעה מינית, פלילית, אזרחית בילד או בבן נוער > ברשת

ארגוני סיוע

ער"ן

עזרה ראשונה נפשית מצילה חיים 1201 חיוג מקוצר: www.eran.org.il 08:00-02:00 , מענה באינטרנט 24/7 מענה טלפוני

ס.ה.ר

סיוע והקשבה ברשת לנוער ולמבוגרים www.sahar.org.il 24/7 מענה קו סיוע רגשי לקהל הרחב 5 * שלוחה 6552 08:00-14:00 ימי ו' | 08:00–20:00 א'-ה'

משרד החינוך

מרכז הגנה לילדים ונוער

מענה ראשוני לבני נוער ולילדים שנפגעו מינית, פיזית או נפשית 02-6448844 ירושלים | 03-5353590 תל השומר 08:00–16:30 א'-ה' תמיכה רגשית בחינם להתמודדות עם מצוקה הנובעת עם התמודדות התפשטות נגיף הקורונה שלושה מפגשים טלפוניים > בפנייה ישירה למוקדי כל קופות החולים >

קופות החולים

יש עם מי לדבר

הקו הלבן – אוזן קשבת לקהילה הגאה ולקרוביהם 03-6205591 מענה טלפוני: