כיוון חדש - המגזין לאזרח הותיק רעננה - יוני 2018 - גיליון 252

להלן אכסיומה: לעולם איננו מבוגרים מדי לנסוע לטיולים בחו"ל. להלן הסתייגות: בתנאי שנדאג להצטייד בהוראות מתאימות, תרופות קבועות וחיסונים מומלצים. ד"ר דני אלון* מאת:  המדריך למטייל הצעיר ברוחו במצב הבריאותי, הרופאים עשויים להמליץ גם לבצע שינוי מהותי במסלול, או אף לדחות את הנסיעה. מה חשוב לקחת לחו"ל?

מהרופא המטפל שבו ציון כל המחלות מכתב באנגלית • הכרוניות שמהם סובלים. על המכתב לכלול רשימה של כל הפעולות הרפואיות שבוצעו בעבר כגון: צנתור, ניתוח מעקפים, החלפת מפרקים וכיו"ב, וכן רשימת כל התרופות שמות גנריים הקבועות שנוטלים. הרשימה צריכה לכלול גם של התרופות, לא רק שמות מסחריים, כך שהתרופות תהיינה קלות לזיהוי בכל מקום בעולם. • מומלץ להצטייד גם בתרשימים רפואיים העלולים להיות רלבנטיים כמו: תרשים א.ק.ג. עדכני לסובלים ממחלת לב ודרכי התקשרות (טלפון נייד, פקס, מייל) של הרופא הקרדיולוג המטפל בארץ. • תרופות מרשם יש לקחת באריזות המקוריות ולאפסנן רק בתיק העלייה למטוס (הטמפרטורה במזוודות בבטן המטוס עלולה לפגוע בתרופות והמזוודות עלולות לא להגיע). ביטוח נסיעות לחו"ל מאפשר כיסוי לבעיות בריאות ביטוח: • ולמחלות קיימות וכרוניות. כדאי להרחיב את הכיסוי באופן שיכלול גם פינוי רפואי וגם אפשרות של ביטול הטיול מסיבות רפואיות. במקביל רצוי לקבל מהחברה המבטחת רשימת כתובות של מרכזים רפואיים רלבנטיים בחו"ל לבעיות הרפואיות של הנוסע. נגד חלק מהמחלות הגנה מפני עקיצות יתושים וחרקים: • העוברות בעקיצות יתושים, כמו קדחת דנגי וקדחת צ'יקונגוניה, אין חיסון. על כן חשוב מאד להתגונן מפני עקיצות יתושים באזורים בהן המחלות נפוצות. כדאי להקפיד על לבוש ארוך ולהקפיד על מריחה של אזורים בריכוז העולה על Deet( חשופים בחומרים דוחי יתושים .)Picardin או 25% יש לדאוג לעדכון כל חיסוני השגרה. חיסונים בגיל המבוגר: • נוסעים מבוגרים רבים סבורים שחיסוני הילדות שקיבלו עדיין מגנים עליהם. טעות! חיסונים שונים הניתנים כיום כלל לא ניתנו בעבר. בנוסף לכך, עם הגיל, אנו נעשים רגישים יותר וחשופים יותר לסיבוכים של מחלות זיהומיות נפוצות, נגדן קיים חיסון. 65 לכל הנוסעים מעל גיל חיסון נגד דלקת ריאות ושפעת: • מומלץ לקבל את החיסון נגד דלקת ריאות וכמובן- חיסון נגד שפעת. • רצוי להתייעץ עם רופאי מרפאות המטיילים לגבי חיסונים , טיפוס הבטן, B- ו A נגד דיפטריה וטטנוס, צהבת מסוגים פוליו, דלקת קרום המוח החיידקית, קדחת צהובה ומלריה. • חשוב לא פחות להיערך לטיסה עצמה, במיוחד כשמדובר בטיסות ארוכות. יש להקפיד על קימה והליכה מדי שעה או שעתיים ולהרבות בשתיית מים. • ד"ר דני אלון, הוא מנהל מחלקה פנימית א' בבית-החולים "מאיר" בכפר-סבא. שימש כרופא בכיר במרפאת המטיילים של בית-החולים, חקר את נושא תחלואת המטיילים בגיל מבוגר והנו מומחה למחלות זיהומיות.

השיפור במצבם הבריאותי של בני הגיל השלישי בשילוב העלייה בהכנסה הפנויה, מאפשרים לרבים מאתנו לממש חלומות ישנים ולנסוע ליעדים אקזוטיים שאינם בהכרח במרכז הרפואי אירופה הקלאסית. במרפאת המטיילים , לא נדיר לפגוש נוסעים מבוגרים, שיעדם ארצות "מאיר" הברית, המזרח או אפילו אפריקה. אף שמדובר בתופעה משמחת אי אפשר להתכחש לכך שהגיל מביא אתו במקרים רבים ירידה בתפקודים השונים. כך למשל בסיבולת לב-ריאה, ברגישות גבוהה יותר לזיהומי מעיים, ובירידה בפעילות מערכת החיסון. ניכרת גם ירידה בתפקודים הנוירולוגיים: קושי לשנן ולזכור וירידה בחדות הראייה והשמיעה, מה שעלול לגרום לחרדה אצל המטיילים המבוגרים ולתחושת בלבול. תגידו עכשיו: אז בשביל מה לנסוע? הרבה יותר בטוח בבית. אז לא. הנסיעות מחדדות את הסקרנות, משפרות את הכושר, מעודדות את התקשורת החברתית ומפיגות את השעמום העלול לאפוף אותנו בבית. בהחלטמומלץ לנסוע, אבל במקביל מומלץ לנקוט באמצעי הזהירות הנחוצים. איך נערכים נכון לנסיעה? מומלץ לפנות לייעוץ מסודר במרפאת 60 למטיילים מעל גיל המטיילים, לפחות ארבעה עד שישה שבועות לפני הנסיעה. לא מדובר כמובן בנסיעות לאירופה או בשיט תענוגות, אלא רק לעולם שלישי ולמקומות פחות מסודרים. לייעוץ זה חשוב להביא מכתב מרופא המשפחה ובו פירוט מלא של האבחנות הכרוניות השונות ושל התרופות הקבועות. בייעוץ כזה יובאו בחשבון: המסלול, משך הטיול, אופיו, ההיסטוריה הרפואית האישית, התרופות הקבועות שנוטלים, אלרגיות שונות שמהם סובלים ועוד. אלה, בשילוב עם הסיכונים הספציפיים בארצות היעד, מאפשרים "לתפור" בעבור כל מטייל את ההמלצות על החיסונים הנדרשים, להמליץ על התרופות שיש להביא מהארץ ולייעץ מהי הדרך המיטבית להתנהל לפני הנסיעה, במהלכה ואחריה. יש להביא בחשבון כי בנסיבות מסוימות, ובהתחשב

6

06/2018 - 252 רעננה