כיוון חדש - המגזין לאזרח הותיק רעננה - פברואר 2018 - גיליון 248

כל מה שרצית לדעת החל מהמועד האמור (למעט ביטוחים סיעודיים קבוצתיים . ביטוחים 2011- קיימים שנכנסו לתוקף לפני הודעת האוצר מ אלה ימשיכו להתקיים עד סיומם ולא יחודשו עוד). מה דינו של מי שהיה מבוטח בביטוח הסיעודי הקבוצתי? את חברותם בביטוח הסיעודי הקבוצתי בו בוטחו. מה הם תנאי האוצר לרכישת ביטוח סיעודי קבוצתי בקופ"ח?

הזכאות להצטרף לביטוח סיעודי קבוצתי לקופ"ח על פי תנאי האוצר כפופה לעמידה בכל הקריטריונים המצטברים הבאים: המבוטחים היו מבוטחים בפוליסה קבוצתית שהסתיימה בין ולא חודשה אצל מבטח כלשהו, לא 31.12.17 ועד 1.1.2011 היו מבוטחים בביטוח סיעודי קבוצתי לחברי קופת חולים במועד הגשת הבקשה לצירוף לביטוח הסיעודי בקופות או במועד 1.7.2017 ומעלה ביום 60 החולים, הגיעו לגיל תום תקופת הביטוח בפוליסה הקבוצתית בה היו מבוטחים, המאוחר מבניהם, לא מתקיים לגביהם מקרה הביטוח במועד בקשתם להצטרף לביטוח קבוצתי לחברי קופ"ח (במילים אחרות – אינם במצב סיעודי). עד מתי אפשר להצטרף לביטוח הסיעודי הפרטי? אפשר להצטרף לביטוח סיעודי פרטי בכל עת אבל הפטור מהצורך למלא הצהרת בריאות והאפשרות ליהנות מההנחות הקבועות בהסכם הקבוצתי קיימים רק בתנאי שלא חלפו יותר יום מהמועד בו סיימו את חברותם בביטוח הסיעודי 90- מ הקבוצתי בו בוטחו. איזה ביטוח סיעודי פרטי כדאי לרכוש? אדם צריך לתכנן את חייו הסיעודיים כמו שהוא מתכנן את ₪ 6000 הפנסיה שלו. ניתן להעריך כי סיעוד בבית עולה לכל הפחות. בשלב הזה ₪ 16,000 לחודש וסיעוד במוסד עולה אדם צריך לבחון את מקורות ההכנסה השונים שלו, לדוגמה: קצבת זקנה, פנסיה, דמי שכירות מדירה בבעלותו, תוכניות חיסכון, ביטוח סיעודי מקופ"ח וכיו"ב - ואז, אם נותרת יתרה (הווה אומר, אם אין מספיק תקציב עבור האדם לממן את הוצאותיו אם וכאשר יהפוך סיעודי) מומלץ להשלים אותה על ידי רכישת ביטוח סיעודי פרטי. מה קורה אם חולה סיעודי יחיה למעלה מחמששנים? נכון להיום תוחלת החיים הממוצעת של חולה סיעודי היא נמוכה מחמששנים. יחד עם זאת, בהחלט ייתכן שחולה סיעודי ישרוד יותר מחמש שנים. ניתן לרכוש ביטוח סיעודי שייכנס לתוקף רק לאחר חמש שנות המתנה, וייתן כיסוי לכל יתרת חייו של המבוטח. בדרך כלל מדובר בביטוחים זולים יותר ובהחלט יש מקום לשקול את רכישתם, בעיקר אם במשפחה ישנם קשישים שהאריכו חיים או הורים שסבלו מאלצהיימר. נהוג להתייחס לביטוח זה כביטוח משלים קופ"ח (אשר נפסק שנים). 5 לאחר › 9 המשך בעמוד

אדם שהיה מבוטח בביטוח סיעודי קבוצתי אשר הסתיים 2018 בינואר 1- , יוכל להצטרף החל ב 31.12.2017 ביום לביטוח סיעודי פרטי בחברת הביטוח שביטחה את הקבוצה וזאת ללא צורך בחיתום רפואי, ללא צורך במילוי הצהרת בריאות ותוך שמירה על רצף זכויות רפואיות ובהנחות 60 שנקבעו בהסכם עם חברת הביטוח. בנוסף, אדם מעל גיל יוכל להצטרף לביטוח הסיעודי של קופ"ח ללא חיתום רפואי וברצף זכויות רפואיות מלא. האם ניתן להצטרף לביטוחסיעודי רק בחברתהביטוח שביטחה את הקולקטיב? לא. ניתן להצטרף לביטוח סיעוד פרטי בכל חברה. יחד עם זה, סביר להניח שבחברות ביטוח אחרות יידרש המבוטח למלא הצהרת בריאות. לא סביר להניח שחברות ביטוח אחרות, שאינן מחויבות על פי התקנות לקבל את כל המבוטחים שהיו בקולקטיב לביטוח הפרטי (כולל אנשים "חולים"), יתנדבו לעשות זאת. מה הוא ביטוח סיעודי בקופ"ח? ביטוחסיעודי בקופ"חהואביטוחקבוצתי, קצובבזמן ומתחדש (או לא) שנותן פיצוי לחולה סיעודי השוהה בביתו ושיפוי לחולה הנמצא במוסד סיעודי. הפיצוי המקסימאלי עומד על לחודש בבית המבוטח, והשיפוי המקסימאלי עומד ₪ 5,500 לחודש במוסד סיעודי. בביטוח הסיעודי ₪ 10,000 על עד בקופ"ח אין ערכי סילוק והביטוח לא מכסה מקרי סיעוד שנגרמו כתוצאה מתאונות עבודה או תאונות דרכים. היתרון הבולט של הביטוח הוא הפרמיה היחסית נמוכה. מי יכול להצטרף לביטוח סיעודי בקופ"ח? כל אדם חבר קופה יכול להצטרף לביטוח סיעודי בקופ"ח. ההצטרפות כרוכה במילוי הצהרת בריאות. אדם שגילו מעל יום 90 והיה מבוטח בביטוח סיעודי קבוצתי יכול במשך 60 ממועד סיום הביטוח הקבוצתי להצטרף לביטוח הסיעוד של קופ"ח כשהוא פטור מלמלא הצהרת בריאות. עד מתי אפשר להצטרף לביטוח הסיעודי בקופ"ח? אפשר להצטרף לביטוח הסיעודי בקופ"ח בכל עת אבל פטור 60 מהצורך למלא הצהרת בריאות קיים רק לאנשים מגיל יום מהמועד בו סיימו 90- ומעלה ובלבד שלא חלפו יותר מ

5

02/2018 - 248 רעננה